【正文】 ⑴落實(shí)三次門診未確診病例會(huì)診制度。⑵科間會(huì)診應(yīng)為科住院或主治醫(yī)師以上人員，危重癥患者會(huì)診和全院會(huì)診應(yīng)為副高以上人員。嚴(yán)格執(zhí)行各類會(huì)診到位時(shí)間。⑶科間會(huì)診意見由專頁記錄入病歷，全院會(huì)診記錄記入病程。危重患者搶救制度危重?fù)尵纫兄髦吾t(yī)師以上人員主持并參與，必要時(shí)由科主任主持。重大搶救及特殊病例有醫(yī)務(wù)部、院領(lǐng)導(dǎo)組織。手術(shù)分級(jí)管理制度⑴醫(yī)務(wù)部定期對(duì)手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)進(jìn)行評(píng)定病授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。⑵醫(yī)師按手術(shù)權(quán)限開展對(duì)應(yīng)的等級(jí)手術(shù)，高一等級(jí)手術(shù)需在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)前討論制度⑴根據(jù)手術(shù)分級(jí)和患者病情開展術(shù)前討論并確定參加討論人員和內(nèi)容。⑵嚴(yán)格掌握術(shù)前討論的時(shí)限、做好術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并詳細(xì)記錄。病情評(píng)估制度⑴定期對(duì)病人病情進(jìn)行評(píng)估，對(duì)診療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，依據(jù)患者的病情變化和評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案，記錄在病歷中并告知患者。⑵術(shù)前病情評(píng)估應(yīng)完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料的綜合評(píng)估。重大手術(shù)報(bào)告審批制度疑難高危手術(shù)、重要臟器切除手術(shù)、致殘手術(shù)、首次開展的手術(shù)須報(bào)醫(yī)務(wù)部審批。值班與交接班制度⑴值班醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)資格，不得擅自離崗，隨時(shí)記錄患者的病情變化及處理情況。⑵手術(shù)、新入院患者和病情發(fā)生變化的患者須書面交班。⑶危重病人嚴(yán)格執(zhí)行床旁交班制度。1死亡病例討論制度 ⑴科室死亡病例討論記錄完整。⑵死亡病例討論于死亡一周內(nèi)進(jìn)行。⑶尸檢和有病理檢查的，可待結(jié)果報(bào)告后討論。1查對(duì)制度⑴對(duì)就診患者施行唯一標(biāo)識(shí)(如：醫(yī)保卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)、身份證號(hào)碼、病歷號(hào)等)管理。⑵在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、手術(shù)、診療操作、輸血或血制品等診療活動(dòng)時(shí)核對(duì)患者信息，至少同時(shí)使用姓名、年齡2項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。1“危急值”報(bào)告制度⑴醫(yī)技部門人員知曉本部門“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠識(shí)別確認(rèn)并即時(shí)報(bào)告。⑵接獲“危急值”報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)完整、準(zhǔn)確記錄患者信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者信息，及時(shí)向值班醫(yī)師報(bào)告。⑶醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追蹤、處臵并記錄。1臨床用血審核制度⑴臨床用血須由主治以上醫(yī)師簽字審批。⑵臨床單例患者用全血或紅細(xì)胞超過10U血藥科主任簽名或輸血科醫(yī)師會(huì)診同意并報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。⑶臨床用血前評(píng)估和用血后效果評(píng)價(jià)制度，并組織實(shí)施。(四)病案質(zhì)量管理⑴嚴(yán)格執(zhí)行借閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料制度。⑵門診病歷書寫執(zhí)行《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，病歷書寫合格率≥90%。⑶急診患者建立就診記錄，至少保存包括患者姓名、就診日期、科別等基本信息。⑷急診病房的病歷按照住院病歷規(guī)定執(zhí)行。⑸為急診留觀患者建立留觀病歷。⑹住院病歷書寫執(zhí)行《河北省病歷書寫基本規(guī)范(2011)》標(biāo)準(zhǔn)，甲級(jí)病案率≥90%，無丙級(jí)病歷。⑺各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單書寫完整、合格率≥95%。⑻住院病歷出院7日內(nèi)歸檔率100%。⑼執(zhí)行借閱、復(fù)印病歷資料工作流程。(六)圍手術(shù)期關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理結(jié)合術(shù)前討論制度、病情評(píng)估制度和落實(shí)患者知情同意權(quán)的有關(guān)要求，遵循診療規(guī)范制定診療和手術(shù)方案，完善術(shù)前檢查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，簽署知情同意書。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度①手術(shù)醫(yī)師熟知手術(shù)安全核查制度和工作流程。②實(shí)施“三步安全核查”并詳細(xì)記錄。③手術(shù)安全核查項(xiàng)目填寫完整。針對(duì)術(shù)中意外能妥善處臵，依據(jù)冰凍病理診斷結(jié)果調(diào)整手術(shù)方式的特殊情況，術(shù)前及術(shù)中均應(yīng)征得患者的知情同意，并記錄在病歷中。手術(shù)的全過程情況和術(shù)后注意事項(xiàng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在病歷中；手術(shù)的離體組織必須做病理學(xué)檢查，明確術(shù)后診斷，送檢率達(dá)100%。做好患者手術(shù)后工作，并記錄在相應(yīng)的醫(yī)療文書中。(七)、重點(diǎn)部門的醫(yī)療質(zhì)量管理麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理⑴實(shí)行患者麻醉前病情評(píng)估制度，制定治療計(jì)劃/方案，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果記錄在病歷中。⑵患者麻醉前的知情同意，包括治療風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)點(diǎn)及其他可能的選擇。⑶實(shí)施麻醉操作的全過程必須記錄于病歷/麻醉單中。⑷麻醉復(fù)蘇室管理措施到位，實(shí)施規(guī)范的全程監(jiān)測(cè)，記錄麻醉后患者的恢復(fù)狀態(tài)，防范麻醉并發(fā)癥的措施到位。⑸建立術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療管理規(guī)范與程序，能有效地執(zhí)行。⑹麻醉科應(yīng)與輸血科有效溝通，積極開展自體輸血，嚴(yán)格掌握術(shù)中輸血適應(yīng)證，合理、安全輸血。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量管理⑴重癥醫(yī)學(xué)科患者入住、出科符合指征。實(shí)行“危重程度評(píng)分”，定期評(píng)價(jià)收住患者的適宜性及臨床診療質(zhì)量，并能以此評(píng)價(jià)改進(jìn)措施的有效性。⑵有分級(jí)查房制度與執(zhí)行程序，對(duì)醫(yī)師技術(shù)能力實(shí)行準(zhǔn)入管理，達(dá)到《重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員基本技能要求》，對(duì)重癥疑難患者實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合查房制度，患者診療活動(dòng)由主治及以上醫(yī)師主持與負(fù)責(zé)。⑶醫(yī)務(wù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇三個(gè)階段的ABCD四步法技能，定期評(píng)價(jià)對(duì)緊急事件處理的反應(yīng)性。⑷對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管所致的血行性感染、留臵導(dǎo)尿所致的泌尿系感染有預(yù)防監(jiān)控方案、質(zhì)量控制指標(biāo)，并能切實(shí)執(zhí)行。檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量管理⑴檢驗(yàn)科服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，能夠提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。⑵有實(shí)驗(yàn)室安全程序、制度及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，遵照實(shí)施并記錄。⑶由具備臨床檢驗(yàn)專業(yè)資質(zhì)的人員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量控制活動(dòng)，解讀檢驗(yàn)結(jié)果。⑷檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度。⑸有試劑與校準(zhǔn)品管理規(guī)定，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確合法。⑹提供合理使用實(shí)驗(yàn)室信息的服務(wù)。⑺開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評(píng)，對(duì)床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目按照規(guī)定進(jìn)行比對(duì)和質(zhì)量控制。病理科醫(yī)療質(zhì)量管理⑴從事病理診斷工作和技術(shù)工作的人員資質(zhì)符合《病理科建設(shè)與管理指南(試行)》要求，診斷與制片質(zhì)量符合相關(guān)規(guī)定。⑵及時(shí)提供規(guī)范的病理診斷報(bào)告，有嚴(yán)格審核制度。⑶臨床病理醫(yī)師能夠解讀臨床病理檢查結(jié)果，為臨床診斷提供支持服務(wù)。支持下級(jí)醫(yī)院解決病理診斷問題。醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療質(zhì)量管理⑴醫(yī)學(xué)影像(普通放射、CT、MRI、超聲、核素成像等)部門設(shè)臵、布局、設(shè)備設(shè)施符合《放射診療管理規(guī)定》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，提供24小時(shí)急診影像服務(wù)。⑵執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，實(shí)行質(zhì)量控制，定期進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)。⑶提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度。⑷有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測(cè)制度、受檢者防護(hù)制度和措施，遵照實(shí)施并記錄。輸血科醫(yī)療質(zhì)量管理⑴具備為臨床提供24小時(shí)服務(wù)的能力，滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。⑵嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計(jì)劃和安全儲(chǔ)血量，確保搶救和急診用血。根據(jù)供血單位血液預(yù)警信息，協(xié)調(diào)臨床用血；⑶開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員輸血知識(shí)的教育與培訓(xùn)，開展自體血回輸?shù)呐R床應(yīng)用，促進(jìn)臨床安全、合理、科學(xué)用血。⑷開展輸血質(zhì)量全程監(jiān)控，制定、實(shí)施控制輸血感染的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。⑸落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度，履行用血報(bào)批手續(xù)，執(zhí)行輸血前核對(duì)和相容性檢測(cè)制度，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理。高壓氧醫(yī)療質(zhì)量管理⑴掌握高壓氧治療的適應(yīng)證、禁忌證，執(zhí)行醫(yī)囑，有完整的工作流程及記錄。⑵醫(yī)用氧艙由經(jīng)培訓(xùn)并具備相應(yīng)資格的醫(yī)師負(fù)責(zé)，操作人員、維護(hù)人員取得相應(yīng)資格證書。⑶按照規(guī)定定期檢驗(yàn)醫(yī)用氧艙，制定緊急情況時(shí)的處理措施和方案，并定期演練。放療科質(zhì)量管理⑴放射治療醫(yī)師及技術(shù)人員按照規(guī)定取得相應(yīng)資質(zhì)。⑵有醫(yī)學(xué)物理人員參與制定治療計(jì)劃，保證放射治療定位精確與計(jì)量準(zhǔn)確。⑶實(shí)施放射治療，有明確的規(guī)范與流程，定期進(jìn)行病例討論，開展效果評(píng)價(jià)。⑷有放射治療意外應(yīng)急預(yù)案及處臵措施，有能夠執(zhí)行的流程。三、護(hù)理質(zhì)量管理(一)臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。依據(jù)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》與《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房按照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》要求落實(shí)到位。臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，與患者溝通交流，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)。有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。遵照醫(yī)囑為圍手術(shù)期患者提供符合規(guī)范的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的治療、用藥等護(hù)理措施，及時(shí)觀察、了解患者用藥和治療服務(wù)的反應(yīng)。遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。在實(shí)施緊急搶救的情況下，對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查，事后及時(shí)補(bǔ)記。保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)。1按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文件。1落實(shí)護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和護(hù)理病例討論制度。1主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。1有護(hù)理不良事件的成因分析及改進(jìn)機(jī)制。1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒/墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤等。1嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范。1熟知緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，組織或參與培訓(xùn)與演練。1特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)針對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、新生兒室、介入診療室、重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室、急診科等特殊護(hù)理單元制定護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。四、醫(yī)院感染管理(一)科室質(zhì)量控制小組有醫(yī)院感染控制職責(zé)并切實(shí)執(zhí)行，定期開展醫(yī)院感染管理的質(zhì)控活動(dòng)，詳細(xì)記錄。(二)醫(yī)務(wù)人員積極參加院感知識(shí)培訓(xùn)，人數(shù)達(dá)2/3，合格率≥80%。(三)嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌醫(yī)院感染控制的規(guī)范與程序每月開展多重耐藥菌醫(yī)院感染控制，對(duì)多耐病例采取有效措施，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。協(xié)助抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與管理，落實(shí)抗菌藥物的合理應(yīng)用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程。(四)落實(shí)消毒隔離制度，防止交叉感染。消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求；隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求；醫(yī)務(wù)人員能夠獲得并正確使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品；重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位的管理符合要求。按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，實(shí)施嚴(yán)格的清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。(五)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求(手清潔、手消毒、外科洗手操作等)。(六)加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)意識(shí)，做好職業(yè)防護(hù)，發(fā)生意外職業(yè)暴露，按程序處理、上報(bào)、檢查。(七)按要求上報(bào)醫(yī)院感染信息，確診院內(nèi)感染病例24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)報(bào)告并記錄。(八)傳染病管理傳染病報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%。傳染病報(bào)卡內(nèi)容填寫完整。傳染病登記率100%，尤其對(duì)突發(fā)疫情和特殊疫情應(yīng)立即電話報(bào)告院感科，同時(shí)留住病人。手術(shù)及輸血病人HIV、HBV初篩率達(dá)100%，同時(shí)對(duì)陽性患者采取嚴(yán)格消毒隔離措施。(九)按照《醫(yī)療廢物》處理?xiàng)l例，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。(十)執(zhí)行外科手術(shù)部位感染控制技術(shù)指南，圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)范(十一)對(duì)下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組織等主要部位重點(diǎn)監(jiān)測(cè)管理，落實(shí)相關(guān)預(yù)防措施五、藥事管理(一)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平積極參加院科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及理論考試，按時(shí)完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃。加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，每半年進(jìn)行基本技能考核一次，考核合格率100%。(二)藥品庫房質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)明確藥品檢查驗(yàn)收程序，確保無假藥、劣藥、霉?fàn)€、過期藥品。認(rèn)真做好購藥計(jì)劃，嚴(yán)格履行審批程序。執(zhí)行藥品入庫驗(yàn)收制度，及時(shí)填寫出、入庫記錄。每月由藥品質(zhì)量管理員將入庫藥品質(zhì)量情況上報(bào)藥事管理科質(zhì)量管理小組。中藥庫房保證通風(fēng)、干燥，采取有效措施，防止藥品蟲蛀、霉?fàn)€。按藥品理化性能和貯存條件規(guī)定，做好藥品貯存與保養(yǎng)工作。認(rèn)真做好干、濕溫度控制工作。每天對(duì)干、濕溫度檢查記錄兩次，保證藥品貯存環(huán)境符合要求，藥品保管完好率100%、中藥飲片≥95。(三)藥品調(diào)劑室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方方可調(diào)配、銷售藥品，調(diào)配人員無權(quán)私自更改處方。認(rèn)真執(zhí)行處方制度，履行調(diào)劑操作規(guī)程，調(diào)配處方堅(jiān)持“四查十對(duì)”，嚴(yán)格審查核對(duì)后方可發(fā)出藥品，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。調(diào)配人及核對(duì)人均需在處方上簽字。調(diào)配處方出門差錯(cuò)率＜1／10000；中藥飲片處方稱量誤差＜177。5%、劃價(jià)誤差＜177。1%。(四)特殊藥品質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)嚴(yán)格落實(shí)《麻醉藥品、第一類精神藥品管理?xiàng)l例》、《滄州市人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。毒、麻、精神藥品嚴(yán)格執(zhí)行采購程序，實(shí)行雙人驗(yàn)收入庫制度。毒、麻、一類精神藥品做到專人管理，專柜加鎖，專用賬冊(cè)，專用處方，專冊(cè)登記。逐日消耗統(tǒng)計(jì)，帳物相符。(五)加強(qiáng)對(duì)全院特殊藥品使用的管理。毒、麻、精神藥品處方合格率100%，藥品供應(yīng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)做好新藥介紹工作，每月一次深入臨床了解藥品供應(yīng)情況，建立反饋記錄，藥品供應(yīng)率＞90%。(六)制劑配制質(zhì)量管理確保制劑所需原輔料的質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行制劑操作規(guī)程，認(rèn)真做好各種原始登記、記錄保存工作，制劑成品率≥90%。(七)臨床藥學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)藥師每周深入病區(qū)參加查房，指導(dǎo)臨床合理用藥。積極開展治療藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)工作。指導(dǎo)抗菌藥物合理應(yīng)用，配合醫(yī)院感染科做好抗菌藥物合理使用的考核與評(píng)價(jià)工作，抗菌藥物的使用管理符合醫(yī)院制定的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理辦法》，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以指導(dǎo)。附件二、滄州市人民醫(yī)院質(zhì)量管理目標(biāo)(一)法定傳染病報(bào)告率100％。(二)重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100％。(三)藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。(四)完成政府指令性任務(wù)比例100％。(五)入出院診斷符合率≥95％。(六)手術(shù)前后診斷符合率≥95％。(七)臨床