【正文】 氣凈化系統(tǒng)的ICU，空氣凈化系統(tǒng)出、回風(fēng)口應(yīng)每周清潔消毒12次。 呼吸機及附屬物品的消毒如下：a)呼吸機外殼及面板應(yīng)每天清潔消毒12次；b)呼吸機外部管路及配件應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，長期使用者應(yīng)每周更換； c)呼吸機內(nèi)部管路的消毒按照廠家說明書進行。12 床單元的清潔與消毒要求 床欄、床旁桌、床頭柜等應(yīng)每天清潔消毒12次，達到中水平消毒。 床單、被罩、枕套、床間隔簾應(yīng)保持清潔，定期更換，如有血液、體液或排泄物等污染，應(yīng)隨時更換。 枕芯、被褥等使用時應(yīng)保持清潔，防止體液浸濕污染，定期更換，如有血液、體液或排泄物等污染，應(yīng)隨時更換。便器的清洗與消毒要求 便盆及尿壺應(yīng)專人專用，每天清洗、消毒。 腹瀉患者的便盆應(yīng)一用一消毒。 有條件的醫(yī)院宜使用專用便盆清洗消毒機處理，一用一消毒。14 空氣消毒方法與要求 ICU空氣應(yīng)達到GB 15982的要求。 空氣消毒可采用以下方法之一，并符合相應(yīng)的技術(shù)要求：a)醫(yī)療區(qū)域定時開窗通風(fēng)。b)安裝具備空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。c)空氣潔凈技術(shù):應(yīng)做好空氣潔凈設(shè)備的維護與監(jiān)測，保持潔凈設(shè)備的有效性。d)空氣消毒器：應(yīng)符合《消毒管理辦法》要求。使用者應(yīng)按照產(chǎn)品說明書正確使用并定期維護，保證空氣消毒器的消毒效果。e)紫外線燈照射消毒：應(yīng)遵循WS/T 367的規(guī)定。f)能夠使空氣達到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值要求的合法有效的其他空氣消毒產(chǎn)品。第五篇：重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范附件7 重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級綜合醫(yī)院依據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)置的ICU。 ICU應(yīng)建立由科主任、護士長與兼職感控人員等組成的醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作。 應(yīng)制定并不斷完善ICU醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)章制度，并落實于診療、護理工作實踐中。 應(yīng)定期研究ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作存在的問題和改進方案。 應(yīng)針對ICU醫(yī)院感染特點建立人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。所有工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。 抗菌藥物的應(yīng)用和管理應(yīng)遵循國家相關(guān)法規(guī)、文件及指導(dǎo)原則。 醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者家屬宣講醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)規(guī)定。、必要設(shè)施及管理要求 ICU整體布局應(yīng)以潔污分開為原則，醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域等應(yīng)相對獨立。 床單元使用面積應(yīng)不少于15m2，床間距應(yīng)大于lm。 ICU內(nèi)應(yīng)至少配備1個單間病室（房），使用面積應(yīng)不少于18m2。 應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。 醫(yī)務(wù)人員的管理要求 ICU專業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識和技能。護士人數(shù)與實際床位數(shù)之比應(yīng)不低于3:1。 護理多重耐藥菌感染或定植患者時，宜分組進行，人員相對固定。 患有呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)避免直接接觸患者。 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防護措施應(yīng)符合WS/T 311的要求。 ICU應(yīng)配備足量的、方便取用的個人防護用品，如醫(yī)用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、隔離衣等。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握防護用品的正確使用方法。 應(yīng)保持工作服的清潔。 乙肝表面抗體陰性者，上崗前宜注射乙肝疫苗。 患者的安置與隔離 患者的安置與隔離應(yīng)遵循以下原則：a）應(yīng)將感染、疑似感染與非感染患者分區(qū)安置；b）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播），采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。 多重耐藥菌、泛耐藥菌感染或定植患者，宜單間隔離如隔離房間不足，可將同類耐藥菌感染或定植患者集中安置，并設(shè)醒目的標(biāo)識。 探視者的管理 應(yīng)明示探視時間，限制探視者人數(shù)。 探視者進入ICU宜穿專用探視服。探視服專床專用，探視日結(jié)束后清洗消毒。 探視者進入ICU可不更鞋，必要時可穿鞋套或更換專用鞋。 探視呼吸道感染患者時，探視者應(yīng)遵循WS/T 311的要求進行防護。 應(yīng)謝絕患有呼吸道感染性疾病的探視者。 應(yīng)常規(guī)監(jiān)測ICU患者醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位構(gòu)成比、病原微生物等，做好醫(yī)院感染監(jiān)測相關(guān)信息的記錄。監(jiān)測內(nèi)容與方法應(yīng)遵循WS/T 312的要求。，包括呼吸機相關(guān)肺炎（VAP)、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLBSL)、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI)、多重耐藥菌監(jiān)測，對于疑似感染患者，應(yīng)采集相應(yīng)標(biāo)本做微生物檢驗和藥敏試驗。具體方法參照WS/T 312的要求。 早期識別醫(yī)院感染暴發(fā)，實施有效的干預(yù)措施 應(yīng)每季度對物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和空氣進行消毒效果監(jiān)測，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)、ICU新建或改建以及病室環(huán)境的消毒方法改變時，應(yīng)隨時進行監(jiān)測，采樣方法及判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依照GB 15982。 應(yīng)配備足夠的非手觸式洗手設(shè)施和速干手消毒劑，洗手設(shè)施與床位數(shù)比例應(yīng)不低于1:2，單間病 房應(yīng)每床1套。應(yīng)使用一次性包裝的皂液。每床應(yīng)配備速干手消毒劑。 干手用品宜使用一次性干手紙巾。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T 313的要求。 探視者進入ICU前后應(yīng)洗手或用速干手消毒劑消毒雙手。 物體表面清潔消毒方法如下：a）物體表面應(yīng)保持清潔，被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染時，應(yīng)隨時清潔并消毒；b）醫(yī)療區(qū)域的物體表面應(yīng)每天清潔消毒1～2次，達到中水平消毒； c）計算機鍵盤宜使用鍵盤保護膜覆蓋，表面每天清潔消毒1～2次； d）一般性診療器械（如聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）宜專床專用； e）一般性診療器械（如聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）如交叉使用應(yīng)一用一消毒；f）普通患者持續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護儀、輸液泵、氧氣流量表等）表面，應(yīng)每天清潔消毒1～2次；g）普通患者交叉使用的醫(yī)療設(shè)備（如超聲診斷儀、除顫儀、心電圖機等）表面，直接接觸患者的部分應(yīng)每位患者使用后立即清潔消毒，不直接接觸患者的部分應(yīng)每周清潔消毒1～2次；h）多重耐藥菌感染或定植患者使用的醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)專人專用，或一用一消毒。 地面應(yīng)每天清潔消毒1～2次。 安裝空氣凈化系統(tǒng)的ICU，空氣凈化系統(tǒng)出、回風(fēng)口應(yīng)每周清潔消毒1～2次。 呼吸機及附屬物品的消毒如下：a）呼吸機外殼及面板應(yīng)每天清潔消毒1～2次；b）呼吸機外部管路及配件應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，長期使用者應(yīng)每周更換；c）呼吸機內(nèi)部管路的消毒按照廠家說明書進行。 床欄、床旁桌、床頭柜等應(yīng)每天清潔消毒1～2次，達到中水平消毒。 床單、被罩、枕套、床間隔簾應(yīng)保持清潔，定期更換，如有血液、體液或排泄物等污染，應(yīng)隨時更換。 枕芯、被褥等使用時應(yīng)保持清潔，防止體液浸濕污染，定期更換，如有血液、體液或排泄物等污染，應(yīng)隨時更換。 便盆及尿壺應(yīng)專人專用，每天清洗、消毒。 腹瀉患者的便盆應(yīng)一用一消毒。 有條件的醫(yī)院宜使用專用便盆清洗消毒機處理，一用一消毒。 ICU空氣應(yīng)達到GB 15982的要求。 空氣消毒可采用以下方法之一，并符合相應(yīng)的技術(shù)要求：a）醫(yī)療區(qū)域定時開窗通風(fēng)。b）安裝具備空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。c）空氣潔凈技術(shù)：應(yīng)做好空氣潔凈設(shè)備的維護與監(jiān)測，保持潔凈設(shè)備的有效性。d）空氣消毒器：應(yīng)符合《消毒管理辦法》要求。使用者應(yīng)按照產(chǎn)品說明書正確使用并定期維護，保證空氣消毒器的消毒效果。