20xx年醫(yī)學專題—手外傷的康復(南醫(yī)大)-資料下載頁
2025-10-31 22:47本頁面
【正文】 的肌力。,第七十八頁，共九十七頁。,肌腱松解術后的活動(hu243。 d242。ng)程序,松解術后24小時開始，去除敷料，讓病人做主動的屈伸(qū shēn)練習。練習內(nèi)容有：指淺、指深屈肌腱的單獨滑動，鉤拳和握拳等。 主動加助力的情況下活動掌指、近端指間和遠端指間關節(jié)，使其屈伸達最大范圍。,第七十九頁，共九十七頁。,肌腱松解術后的活動(hu243。 d242。ng)程序,疼痛和水腫是妨礙練習的最主要原因，必須給予對癥處理。 術后2周拆線，隨后(su237。h242。u)可做軟化和松解瘢痕的治療，如疤痕按摩及理療等。,第八十頁，共九十七頁。,肌腱松解術后的活動(hu243。 d242。ng)程序,術后2～3周，選擇功能性作業(yè)活動作為訓練內(nèi)容(n232。ir243。ng)。 術后6周，選擇抗阻力作業(yè)活動作為訓練內(nèi)容。,第八十一頁，共九十七頁。,The End,第八十二頁，共九十七頁。,手部骨折(gǔzh233。)的康復治療,江蘇省人民(r233。nm237。n)醫(yī)院康復科 戴玲,第八十三頁，共九十七頁。,概述(ɡ224。i sh249。),牢固的骨骼支撐是關節(jié)和肌腱發(fā)揮良好功能的前提(qi225。nt237。)與基礎，因此，牢固的骨折固定是手部骨折康復的第一步。但牢固的固定并不等同于內(nèi)固定。牢固的真實含義應是：有足夠的穩(wěn)定性以允許早期活動而不發(fā)生骨折移位。,第八十四頁，共九十七頁。,常見骨折(gǔzh233。)類型與制動時間,舟狀骨骨折(gǔzh233。) 制動8－12周。 第一掌骨基底部骨折(Bennett骨折)及半脫位 制動6周。 掌骨骨折 制動6周。 指骨骨折 制動4－6周。,第八十五頁，共九十七頁。,康復(kāngf249。)的基本內(nèi)容,保持骨折部位的穩(wěn)定性，促進骨折的愈合 制動和保護骨折部位，并保持關節(jié)(guānji233。)于功能位。 減輕骨折部位的腫脹 抬高患肢，活動非制動的關節(jié)，局部采用冷療(冰療)等。,第八十六頁，共九十七頁。,康復的基本(jīběn)內(nèi)容,保持制動以外關節(jié)的活動能力 *主動、被動及助力性活動。 漸進地恢復關節(jié)的活動度、肌力和手功能 *早期(zǎoqī)透過主、被動活動。 *后期可通過不同強度與訓練目的的治療性及功能性作業(yè)活動來實現(xiàn)。,第八十七頁，共九十七頁。,康復治療(zh236。li225。o)程序,制動期(0－3周) 目的： *保持骨折(gǔzh233。)固定的穩(wěn)定性 *預防或減輕腫脹 *緩解疼痛 *促進骨折愈合,第八十八頁，共九十七頁。,康復治療(zh236。li225。o)程序,制動期(0－3周) 康復措施： *抬高上肢 *骨折上下未受損關節(jié)(guānji233。)的溫和的被動活動 *術后1－3周，在不增加疼痛和不影響骨折愈合 的情況下，進行輕微的主動和助力性活動。,第八十九頁，共九十七頁。,康復治療(zh236。li225。o)程序,愈合期(4－6周) 目的： *繼續(xù)保持骨折固定(g249。d236。ng)的穩(wěn)定性 *促進骨折愈合。具體的康復措施有：主動活動和助力性活動；治療性活動；感覺脫敏治療等。,第九十頁，共九十七頁。,康復(kāngf249。)治療程序,愈合(y249。h233。)期(4－6周) 康復措施： *主動活動和助力性活動 *治療性活動 *感覺脫敏治療等,第九十一頁，共九十七頁。,康復(kāngf249。)治療程序,愈合鞏固(gǒngg249。)期(7－12周) 目的： *恢復關節(jié)的活動能力 *糾正攣縮 *控制腫脹與疤痕等,第九十二頁，共九十七頁。,康復(kāngf249。)治療程序,愈合鞏固期(7－12周) 康復措施： *被動活動(關節(jié)松動、關節(jié)牽伸、疤痕按摩) *主動活動和助力性活動 *治療(zh236。li225。o)性作業(yè)活動與感覺脫敏治療(zh236。li225。o)等,第九十三頁，共九十七頁。,康復治療(zh236。li225。o)程序,功能恢復期(12周以后) 目的： *恢復(huīf249。)關節(jié)功能性活動能力、特別是職業(yè)能力 *糾正攣縮，控制疤痕等,第九十四頁，共九十七頁。,康復(kāngf249。)治療程序,功能恢復期(12周以后) 康復措施： *主動(zhǔd242。ng)活動和抗阻性活動 *功能性作業(yè)活動 *模擬性工作訓練等,第九十五頁，共九十七頁。,Thank You,第九十六頁，共九十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,手外傷的康復。③遵循閉眼睜眼閉眼訓練順序，反復學習。*有目的、有選擇的作業(yè)活動。Ⅰ區(qū)：包括遠端指間關節(jié)及其遠端。Ⅱ區(qū)：包括拇指(mǔzhǐ)指間關節(jié)至掌指關節(jié)間的區(qū)域。第八周起開始手指漸進式抗阻練習，以重點發(fā)展手指的肌力。Ⅴ－Ⅶ區(qū)損傷(2－5指)。但牢固的固定并不等同于內(nèi)固定。牢固的真實含義應是：有足夠的穩(wěn)定性以允許早期活動而不發(fā)生骨折移位。*術后1－3周，在不增加疼痛和不影響骨折愈合。*恢復關節(jié)功能性活動能力、特別是職業(yè)能力,第九十七頁，共九十七頁
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