【正文】 待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用包括下列各項：（1）生育的醫(yī)療費用；（2）計劃生育的醫(yī)療費用；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。職工在下列情形下，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（1）女職工生育享受產(chǎn)假；（2）享受計劃生育手術(shù)休假；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上職工月平均工資計發(fā)。老婆沒工作老公仍享有生育報銷條文：用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。解讀：《社會保險法》給生育保險增加了配偶生育保險待遇保障。“以前生孩子都是個人來負(fù)擔(dān)，以后不用了，有國家?！焙蒲┎┦拷忉?，比如你工作了，參加了生育保險，但是你的太太沒有工作，如果生孩子的話，同樣能夠享受生育保險待遇，其因為生孩子而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，將按照生育保險的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報銷。難道生育保險不僅僅惠及參保人，還要惠及非參保人？實際上，生育保險是男女職工都參加，女職工生孩子可以享受生育醫(yī)療費用以及生育津貼，而男職工生不了孩子可享受的只有區(qū)區(qū)幾天產(chǎn)假和工資，現(xiàn)在通過其配偶生育保險待遇，也體現(xiàn)了一種公平。不過浩雪博士解釋，生育保險待遇包括兩塊，生育醫(yī)療費用和生育津貼，而全職太太享受的是生育醫(yī)療費用，其生育津貼這一塊并不包含在內(nèi)。沒有社保單位走佬工傷事故由基金先行墊付條文：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。解讀：今后發(fā)生工傷事故，工人不用怕自己沒有參加工傷保險，也不用擔(dān)心單位走佬，巨額醫(yī)藥費沒有人來支付，只要安心治病，其他由工傷保險基金來搞掂。浩雪博士解釋，這一條體現(xiàn)的就是“救人要緊”，不管責(zé)任屬誰，傷病不能耽擱。但是并不是說單位或者第三方就此可以逃脫責(zé)任。在工傷保險基金先行支付后，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向單位和第三人進(jìn)行追索。“先行墊付將給社?；饚順O大的壓力。如果經(jīng)辦機構(gòu)不作為的話，社?；鹂赡芫蜁]錢，所以今后社保的執(zhí)法力度肯定會加強?！鄙钲诖髮W(xué)法學(xué)院教授侯玲玲預(yù)測。異地就醫(yī)報銷不是夢條文：參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。解讀：“現(xiàn)在你參加了廣州的醫(yī)療保險，在北京出差生病了，怎么報，能不能報，你都不知道?！焙蒲┎┦勘硎?，以后這些就不用擔(dān)心了。這些都是社保和醫(yī)療單位的事，直接拿著醫(yī)?？ㄔ诒本┛床【统闪?，哪些是自己支付的，哪些可以報銷的，直接就用社?；鸾Y(jié)算了?！爸饕欠奖銋⒈Ｈ耍貏e是那些不怎么富裕的參保人?！贝送?，《社會保險法》規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。但具體參保多少年，職工退休后就可以享受醫(yī)保待遇，目前國家并沒有統(tǒng)一的規(guī)定。社保機構(gòu)可申請對不繳社保單位進(jìn)行財產(chǎn)查封拍賣條文：用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔(dān)保的，社會保險費征繳機構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險費的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險費。解讀：“這就相當(dāng)于給了社保機構(gòu)類似于稅務(wù)部門的權(quán)限。”浩雪博士表示，社保機構(gòu)的執(zhí)法權(quán)限大了。深圳大學(xué)法學(xué)院教授侯玲玲表示，《社會保險法》規(guī)定，只要不及時繳納，就要按天加收萬分之五的滯納金，逾期不繳納，處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。用人單位逾期仍不繳納或者補足社會保險費的，其賬戶余額不足又未能提供擔(dān)保的，可申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于社會保險費的財產(chǎn)。養(yǎng)老保險個人賬戶不得提前支取條文：個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承。解讀：“以前一到春節(jié)前元旦后，就會出現(xiàn)大量退保。個人賬戶其實是養(yǎng)老金的一小部分，退保受損的是參保人?！焙蒲┎┦勘硎?，《社會保險法》規(guī)定了個人賬戶的所有權(quán)屬于個人，但不能提前支取，實際上是保護(hù)了參保人利益。第五篇：《社會保險法》與養(yǎng)老保險的全國統(tǒng)籌一、養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的理論淵源在數(shù)學(xué)上認(rèn)為：只要實驗的次數(shù)足夠大，則特定事件發(fā)生的次數(shù)就會越來越接近其理論上的概率值，即符合“大數(shù)法則”(TheMajorityRule)。運用在保險理論上，大數(shù)法則是指風(fēng)險單位數(shù)量愈多，實際損失的結(jié)果會愈接近從無限單位數(shù)量得出的預(yù)期損失。據(jù)此，保險人就可以比較精確地預(yù)測風(fēng)險，合理地厘定保險費率，使在保險期限內(nèi)收取的保險費與損失賠償及其它費用開支相平衡。在壽險領(lǐng)域，假設(shè)65歲男性的預(yù)期死亡率為10%，某私人保險公司向1000人發(fā)售價格為1萬元的壽險產(chǎn)品，總保險費收入1000萬元，如果實際死亡率的確是10%，則每人獲得死亡賠償10萬元，不考慮資金升值、費用支出等因素，該公司可以做到盈虧平衡。而在現(xiàn)實世界中這1000人有可能死亡率是15%，則承保這1000人壽險的私人保險公司可能會因此而破產(chǎn)。而如果通過法律強制所有人都參加整個社會的壽險，上例中1000人參加的壽險擴大到1千萬人參加，就能真正實現(xiàn)最大的“大數(shù)法則”。此時，發(fā)生既定風(fēng)險(例如疾病、預(yù)期壽命)的概率與統(tǒng)計意義上的實際概率一致，社會風(fēng)險得以充分分散。大數(shù)法則可以部分解決在信息不對稱條件下信息優(yōu)勢方的行為人故意隱藏信息以求在交易中獲取最大收益的“逆向選擇”問題。為解決這樣的“逆向選擇”問題，最佳的法律選擇是強制性利用“大數(shù)法則”，即利用政府的公權(quán)，通過法律來強制進(jìn)行社會養(yǎng)老保險。美國法律經(jīng)濟學(xué)大師波斯納指出：要有效解決困擾私人貧困保險的“逆向選擇”問題，可以引入政府強制的、不允許任何人退出的社會保險。此時，政府的主要作用就是盡量擴大社會保險的覆蓋面，利用“大數(shù)法則”來強制性地實現(xiàn)私人保險所無法實現(xiàn)的社會目標(biāo)(參見其巨著《法律的經(jīng)濟分析》中關(guān)于收入不平等、分配正義和貧困的章節(jié))。作為實現(xiàn)社會公平和正義的重要法律制度，中國的《社會保險法》的主要作用就是通過強制性利用“大數(shù)法則”來實現(xiàn)社會保險制度廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的目標(biāo)，而其中需要優(yōu)先解決養(yǎng)老保險的統(tǒng)籌層次問題。二、中國養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的現(xiàn)狀中國現(xiàn)今的養(yǎng)老保險體制主要形成于1997年國務(wù)院的第26號文件———《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》，該文件決定使得中國的養(yǎng)老保險制度從原先的單位保障、現(xiàn)收現(xiàn)付制度向“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”的新制度過渡。在目前征收的五個社會保險險種中，養(yǎng)老保險占據(jù)了最重要的位置。根據(jù)人力資源和社會保障部、國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2007年勞動和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2007年所有五項社會保險基金總收入10812億元，累計結(jié)存11236億元，其中基本養(yǎng)老保險基金總收入7834億元，累計結(jié)存7391億元，此前各年的情況也大致類似，由此可見社?；鸬闹黧w部分就是養(yǎng)老基金，比例占到三分之二以上。很多人一生中可能都不會失業(yè)、工傷、生育，但絕大多數(shù)都會走向老年，因此可以說養(yǎng)老保險在整個社會保險占據(jù)舉足輕重的重要地位。社會保險的統(tǒng)籌層次是指統(tǒng)一籌集、管理和使用社會保險基金并自我平衡的單位所處層次。在我國通常依行政區(qū)劃界定統(tǒng)籌范圍，依行政層次界定統(tǒng)籌層次，如縣級統(tǒng)籌、地(市)級統(tǒng)籌、省級統(tǒng)籌、全國統(tǒng)籌。截止2007年年底，五項社會保險中統(tǒng)籌層次最高的基本養(yǎng)老保險只有13個省份實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌。到2008年年底，又增加了4個，其余省份的養(yǎng)老保險統(tǒng)籌仍然為市縣級，全國居然有上千個統(tǒng)籌單位。這種較低層次的統(tǒng)籌影響了統(tǒng)籌效果的發(fā)揮和勞動力的跨地區(qū)流動，保險的共濟功能和大數(shù)法則無法充分發(fā)揮。我國形成統(tǒng)籌層次過低源于最初制度設(shè)計時的路徑選擇。上世紀(jì)九十年代初，圍繞統(tǒng)籌層次的發(fā)展路徑參加發(fā)生過激烈的爭論，中央政府希望全國統(tǒng)籌，實現(xiàn)全國一體化；地方政府希望要有較大的自主權(quán)，越是市場化程度高的東部發(fā)達(dá)地區(qū)，越是要獲得自主權(quán)。在地方利益強化背景下保險統(tǒng)籌很難實現(xiàn)向更高層次過渡。中央和地方雙方博弈的結(jié)果是地方政府占了上風(fēng)，因為當(dāng)時中央財力不足以承擔(dān)起全國統(tǒng)籌責(zé)任，也不愿意在未明確巨額歷史欠賬的基礎(chǔ)上大包大攬，“新人”和“中人”個人賬戶養(yǎng)老中的基金被挪用補充“老人”需要發(fā)放的統(tǒng)籌養(yǎng)老基金就是一個典型的例子，全國形成的個人賬戶基金“空賬”很早就超過數(shù)千億元，現(xiàn)在越來越多。縣對地市、地市對省，也基本如此，由此確定了走自下而上的統(tǒng)籌層次發(fā)展路徑。在現(xiàn)行的分稅制下，通過自下而上逐步提高統(tǒng)籌層次會使各級政府的財政關(guān)系異常復(fù)雜，過渡到上一層次乃至最終層次的時間、方式、步驟等諸多因素的不明確，提高統(tǒng)籌層次因不具備可操作性而體現(xiàn)出言易行難的特征。近年來農(nóng)民工大規(guī)模集體退保事件是養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次太低、地方政府之間跨省流動限制的矛盾集中爆發(fā)。由于農(nóng)民工就業(yè)的特點是流動性大、穩(wěn)定性差，一般跨省流動時戶籍不能轉(zhuǎn)移，社會保險的統(tǒng)籌部分也就不能轉(zhuǎn)移。即使全國各地都實現(xiàn)了養(yǎng)老保險的省級統(tǒng)籌，由于統(tǒng)籌部分是根據(jù)工齡確定待遇的，農(nóng)民工經(jīng)常換工作、流動性大，很難連續(xù)計算工齡。加上統(tǒng)籌地區(qū)不統(tǒng)一，跨省流動的農(nóng)民工退休后依然很難享受到統(tǒng)籌部分。從參保農(nóng)民工的角度來看，最基本的問題是“可轉(zhuǎn)移”問題，固定在一個地方遙遠(yuǎn)的未來預(yù)期收益，對于農(nóng)民工幾乎沒有意義。因此，原有養(yǎng)老保險體系未覆蓋機關(guān)、事業(yè)單位，也使得該體系面臨重大變革。最近國務(wù)院要求山西、上海、浙江、廣東、重慶5個試點省市在2009年正式啟動事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，其重要內(nèi)容就是事業(yè)單位養(yǎng)老保險與企業(yè)基本一致。未來機關(guān)公務(wù)員如何納入統(tǒng)一的養(yǎng)老保險體系，且拭目以待。三、通過《社會保險法》真正明確養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌的目標(biāo)。目前我國有關(guān)社會保險的執(zhí)法依據(jù)主要是一些行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件，一直沒有一部統(tǒng)一的基礎(chǔ)性立法。基本法律的缺位，導(dǎo)致我國社會保險制度難以定型與導(dǎo)致養(yǎng)老保險“碎片化”嚴(yán)重現(xiàn)狀。從中國目前的《社會保險法》草案來看，很多方面仍然不具備可操作性，必須有相關(guān)的政府條例、規(guī)章相配套。例如最新公布的《農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險辦法》這個部門規(guī)章草案就是未來對《社會保險法》的具體化補充。如果能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老保險的全國統(tǒng)籌，農(nóng)民工在任何一地的統(tǒng)籌繳費記錄可以隨自身的社會保障號碼(身份證號碼)全國轉(zhuǎn)移，相信農(nóng)民工理性的選擇就是續(xù)保而非退保。把養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次提高到全國，是健全社會保險制度的必然要求。西方發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗也給了我們啟示：歐盟數(shù)十個國家早就實現(xiàn)了國內(nèi)層面的統(tǒng)籌，目前正在追求社會保障體系的全歐盟的統(tǒng)一，而聯(lián)邦制的美國擯棄分散的傳統(tǒng)，自1939年開始征收社會保障稅起就建立了全國統(tǒng)一的社會保障體系。中國有養(yǎng)兒防老、積谷防饑的傳統(tǒng)，儲蓄率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于西方的一個重要原因就是對未來養(yǎng)老問題的擔(dān)心。在全球獨一無二的獨生子女政策實施近30年后的今天，由于大量的農(nóng)村勞動力向城市轉(zhuǎn)移，人口結(jié)構(gòu)的變動趨勢已經(jīng)達(dá)到了拐點，青壯年勞動力數(shù)量很快將停止增長，完全依靠家庭力量來解決養(yǎng)老問題已經(jīng)不現(xiàn)實了，只能依靠社會的理性力量來解決部分個人非理性或者意外事件的發(fā)生。目前，農(nóng)民社會保障一直處于低水平甚至空白狀態(tài)。因此，在《社會保險法》從草案到法律的立法進(jìn)程中應(yīng)當(dāng)首先確保養(yǎng)老金省級統(tǒng)籌的推廣，同時確保養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌的目標(biāo)，讓全體公民都有一個相對穩(wěn)定的養(yǎng)老預(yù)期，解決勞動力(包括農(nóng)民工)的全國流動的問題。由于全國統(tǒng)籌難免要涉及到地方政府的利益，需要中央財政與地方財政合理分擔(dān)責(zé)任，需要深入研究、精心設(shè)計，兼顧各地的實際情況和發(fā)展水平。雖然我們不能要求一部《社會保險法》畢其功于一役，解決所有養(yǎng)老保險問題，但目前的確迫切需要一部更普適性的《社會保險法》來提供前瞻性的法律規(guī)范，以保障所有公民的未來，體現(xiàn)法律的公平和正義。（作者系中國政法大學(xué)法和經(jīng)濟學(xué)研究中心副教授）來源： 《法制日報》 2009年2月11日責(zé)任編輯： 蘇大城