【正文】 與細胞間的黏著有關(guān)的電解質(zhì)是（）可激活某些酶的電解質(zhì)是（）A．斑丘疹 B．丘皰疹C．丘膿皰疹D．斑塊E．斑疹形態(tài)介于斑疹與丘疹之間的稍隆起皮損稱為（）丘疹頂部有小膿皰時稱（）A．水痘B．帶狀皰疹C．大皰性類天皰瘡D．皰疹樣皮炎E．紅斑型天皰瘡位于角質(zhì)層以下的水皰可見于（）位于表皮下的水皰可見于（）A．肉芽腫B．漸進性壞死C．黏液變性D．嗜堿性變性E．假上皮瘤樣增生1屬于表皮病變的是（）1結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒均可見（）A．脂膜炎B．漸進性壞死C．黏液變性D．嗜堿性變性E．纖維蛋白樣變性1可分為間隔性和小葉性兩類的是（）1可見于日光性角化病的是（）A．斑貼試驗B．點刺試驗C．皮內(nèi)試驗D．直接涂片E．培養(yǎng)檢查1適用于接觸性皮炎、職業(yè)性皮炎的方法是（）1主要用于測試速發(fā)型超敏反應(yīng)的是（）A．鏈霉素B萬古霉素C．紅霉素D．沙利度胺E．阿糖腺苷1屬于氨基糖苷類藥物的是（）1可有致畸副作用的藥物是（）A．酮康唑B．伊曲康唑C．氟康唑D．碘化鉀E．利巴韋林1治療孢子絲菌病的首選藥物是（）有嚴重肝腎毒性的藥物是（）三、X型題：（多項選擇題，每空2分，共20分）皮膚在下列哪些部位發(fā)生與黏膜的移行（）A．口唇B．尿道口C．肛門D．掌跖下列哪些細胞可參與抗原呈遞（）A．脂肪細胞B．肥大細胞C．朗格漢斯細胞D．角質(zhì)形成細胞皮膚通過下列哪些途徑進行吸收（）A．表皮B．皮脂腺C．角質(zhì)層D．毛囊下列關(guān)于丘疹的皮損特點錯誤的有（）A．病變常達真皮深層B．直徑小于1cmC．其表面可扁平D．觸之有彈性感下列關(guān)于糜爛的皮損特點不正確的是（）A．損害達真皮深層B．愈后留有瘢痕C．愈后不留瘢痕D．多由水皰、膿皰破裂處表皮脫落所致皮膚組織的取材方法有（）A．手術(shù)切取法B．環(huán)鉆法C．削切法D．刮除法標本的處理可選擇（）A．95％的乙醇B．70％的乙醇C．25％的甲醛D．10％的甲醛下列屬于免疫組化技術(shù)的適應(yīng)證的是（）A．結(jié)締紐織病B．接觸性皮炎C．皮膚腫瘤D．大皰性皮膚病糖皮質(zhì)激素的藥理作用是（）A．抗休克B．抗增生C．抗細胞毒D．免疫抑制以下對藥物藥理作用的描述不正確的是（）A．利巴韋林主要通過干擾病毒核酸合成而阻止病毒復(fù)制 B．阿昔洛韋對病毒DNA多聚酶有強大的抑制作用C．唑類能抑制真菌細胞膜上麥角固醇合成中所需的角鯊烯環(huán)氧化酶 D．唑類可通過抑制細胞色素P450依賴酶干擾真菌細胞麥角固醇的合成 答案：一、A型題 二、B型題 三、X型題 第五篇：皮膚性病學(xué)病例分析及答案患者，女，28歲。右足趾間瘙癢伴丘疹、水皰1月余，未給予治療，昨日突發(fā)右側(cè)足背、小腿紅腫、疼痛。體檢：℃，右足趾間針頭大小丘疹，水皰伴輕度糜爛；右足背至脛前大片紅斑、腫脹，緊張發(fā)亮，皮溫高、觸痛，右腹股溝可捫及腫大淋巴結(jié)；左腿正常。WBC 109/L，N85%。1）最有可能的診斷（丹毒）2）可以通過哪些檢查確定診斷（血常規(guī)皮損真菌學(xué)直檢）3）首選的治療全身治療： 青霉素，480萬單位靜脈點滴，每日2次。局部治療：%依沙丫啶溶液濕敷?；颊?，男，67歲。右側(cè)胸部出現(xiàn)水皰伴劇烈疼痛4天?，F(xiàn)病史：患者4天前，于右側(cè)胸部開始出現(xiàn)疼痛，而后相繼起紅斑及水皰，沿肋間分布，未超過正中線，皮損破潰、糜爛，局部膿性分泌物；劇烈疼痛，夜不能寐。1）最有可能的診斷（帶狀皰疹）2）擬定治療方案（抗病毒、消炎、止痛、局部對癥處理）抗病毒：阿昔洛韋，每次200~800mg,每4小時一次，一日5次，連用7~10天。也可用伐昔洛韋鎮(zhèn)靜止痛：口服去痛片；睡前服用 地西泮或安定 。肌注或口服VB12及VB1糖皮質(zhì)激素口服潑尼松30~40mg/d理療中醫(yī)中藥內(nèi)服龍膽瀉肝丸患者，女，30歲。全身泛發(fā)皮疹伴發(fā)熱6天?；颊?天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板藍根沖劑等藥物，6天前出現(xiàn)皮疹，漸泛發(fā)全身，伴發(fā)熱、食欲不振，大小便正常。既往有頭孢類藥物過敏史。查體：全身泛發(fā)紅斑、部分呈靶形損害，對稱分布、以四肢伸側(cè)為主，口腔黏膜糜爛。1）最有可能的診斷及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥藥物性皮炎（阿莫西林過敏）2）首要的處理措施停止服用致敏藥物，控制感染。內(nèi)服：盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松200~400mg ,或地塞米松10~20mg ,每日一次靜脈滴注，待全身癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥；及時選用抗生素控制和預(yù)防感染；外用：皮膚損害：爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳劑?？谇?粘膜損害：復(fù)方硼砂溶液或2%碳酸氫鈉溶液漱口。忌辛辣腥?；颊撸?，18歲。全身瘙癢半月余，當?shù)蒯t(yī)院擬皮炎或濕疹治療無效，且皮 損加重，夜間瘙癢明顯。查體：全身以腹部、大腿內(nèi)側(cè)為主，散在分布針頭大小紅色或皮色丘疹，部分結(jié)痂少許滲出，手指間滲出明顯；陰囊、包皮可見散在結(jié)節(jié)。家中多人出現(xiàn)類似皮疹。1）最有可能的診斷及診斷依據(jù)（疥瘡）；依據(jù)： 夜間瘙癢明顯，家庭多人被傳染，皮損部位外陰。2）擬定治療方案及注意事項治療：10%硫磺軟膏外用洗澡后用該藥涂抹全身皮損處無皮損也涂，早晚各一次，連用3—7天。用藥期間不洗澡不換衣服。用藥結(jié)束后次日洗澡，換下衣服燙洗滅蟲。家庭成員應(yīng)同時治療，治療后觀察兩周如有復(fù)發(fā)應(yīng)重復(fù)治療。患者，女，20歲，不規(guī)則低熱6月，伴雙膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、下肢浮腫，近2月面部出現(xiàn)水腫性紅斑，似蝶形。雙眼浮腫，畏光，易腰酸，全身乏力。醫(yī)院門診化驗：血沉100mm/h，血Hb 86g/L，WBC 109/L，RBC 1012/L，血小板51109/L；尿蛋白（+++）。1)最可能的初步診斷及診斷依據(jù)（診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ；依據(jù)：蝶形紅斑、畏光、尿蛋白（+++）、、血液學(xué)異常2)患者入院后，可做哪些檢查抗核抗體反應(yīng)、抗雙鏈DNA抗體反應(yīng)、Sm抗體檢查該病的臨床診斷標準 盤狀紅斑 光敏感?？谇换虮茄什繚儭７乔治g性關(guān)節(jié)炎。漿膜炎(胸膜炎或心包炎)。神經(jīng)系統(tǒng)病變:癲癇或精神癥狀。腎損害：，每日尿蛋白“+++”以上?；颌诩毎苄?。血液學(xué)異常：①溶血性貧血；或②白細胞＜4000/mm3,兩次?；蛄馨图毎颊撸?，45歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢肌肉酸痛，舉手及爬樓困難，同時于眼瞼、指關(guān)節(jié)伸側(cè)面出現(xiàn)紅色皮疹。1）最有可能的診斷皮肌炎 2）為明確診斷，最佳的輔助檢查有哪些血清霉（肌酸磷酸激酶和醛縮酶）3）首選的治療糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲氨蝶呤男性患者，26歲，未婚?；颊哧幥o部出現(xiàn)錢幣大小淺表潰瘍20余天，無其他不適，自服抗生素，外涂百多邦等治療無效。體檢：陰莖部可見錢幣大的淺表潰瘍，表面濕潤，上有少許分泌物，無膿。其余均正常。1）最可能的初步診斷 早期梅毒2）如需確診，還需哪些檢查 病史，體檢，性病實驗室特殊檢查3）治療方案 芐星青霉素G240萬單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射，每周一次，共3周；或普魯卡因青霉素G，每日80萬單位，肌肉注射，每日一次，連續(xù)15日。代替方案：頭孢曲松1g，肌肉注射，或靜脈給藥，、男，46歲。患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一、界限清楚的紅色斑塊，表面覆有多層鱗屑，鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮 淡紅色薄膜及點狀出血。頭部皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床增厚。1)最可能的初步診斷及診斷依據(jù) 尋常型銀屑病 依據(jù)：多層鱗屑，鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜及點狀出血。頭發(fā)成束。2)擬定治療方案內(nèi)用：甲氨蝶呤維A酸類。外用：急性期不宜用刺激性藥物物理療法：水療光療3）該病的臨床分型尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型