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正文內(nèi)容

湖南省直工傷保險辦事指南(最新定版)-資料下載頁

2024-11-09 22:30本頁面
  

【正文】 入定點醫(yī)院治療,所在單位在3個工作日(遇節(jié)假日順延)內(nèi)向區(qū)社保局報送《重慶市工傷事故報告表》。在外地發(fā)生工傷不能轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院的,用人單位在入院后5日內(nèi)填寫《重慶市工傷事故報告表》報區(qū)社保局,由區(qū)社保局協(xié)調(diào)處理。因病情需要在區(qū)內(nèi)或市內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的,由診治醫(yī)院向區(qū)社保局申請,填寫《重慶市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,經(jīng)批準(zhǔn)后實施。因病情需要轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的,由市級轉(zhuǎn)診醫(yī)院提出申請,經(jīng)市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后實施。派駐市外工作或長期居住市外的工傷職工,經(jīng)社保局同意,可在工作地或居住地確定1—2家取得當(dāng)?shù)毓kU定點資格的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。參保地和從業(yè)地(或居住地)不在同一區(qū)縣的工傷職工,經(jīng)區(qū)社保局批準(zhǔn),可在從業(yè)地(或居住地)定點醫(yī)院就醫(yī)。工舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)區(qū)勞動鑒定委員會確認(rèn)需要治療的,填寫《重慶市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》,區(qū)社保局批準(zhǔn)后到定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療。八、工傷醫(yī)療費報銷(一)業(yè)務(wù)定義參保職工在工傷保險定點醫(yī)院治療工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用由社會保險局按照規(guī)定報銷。(二)申辦材料工傷職工的《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件1份重慶市工傷職工醫(yī)療(康復(fù))住院申報表1份重慶市工傷職工醫(yī)療特種項目(藥品)審批表1份重慶市工傷職工醫(yī)療(康復(fù))特殊情況申報表1份重慶市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表1份重慶市工傷職工配置輔助器具審批表1份重慶市工傷職工配置輔助器具制作單1份重慶市工傷職工康復(fù)治療申請表1份重慶市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表1份重慶市工傷保險醫(yī)療費用審核結(jié)算表1份1重慶市工傷待遇報銷發(fā)票粘貼單1份1重慶市工傷事故報告表1份1重慶市涪陵區(qū)企業(yè)職工延長停工留薪期確認(rèn)審批表1份1工傷職工的入院診斷證明1份1工傷職工的出院診斷證明并加蓋醫(yī)院鮮章1份 1份1門診或者住院費用清單1份1門診復(fù)式處方箋1份1檢查結(jié)果報告單1份1門診病歷或者住院病歷(復(fù)印件)1份 醫(yī)囑1份2配置輔助器具確認(rèn)結(jié)論通知書1份2職業(yè)病歷診斷結(jié)果通知書1份2工傷職工的身份證復(fù)印件1份2領(lǐng)款人身份證原件及復(fù)印件1份2工傷職工治療醫(yī)院提供的醫(yī)療費明細(xì)數(shù)據(jù)盤(三)辦理流程用人單位或職工本人墊支工傷醫(yī)療費報銷流程。用人單位將申辦材料備齊后報區(qū)社保局工傷保險科審核,由經(jīng)辦人員初審、科室負(fù)責(zé)人復(fù)核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批后,到財務(wù)科撥款。定點醫(yī)院墊支工傷醫(yī)療費報銷流程。用人單位職工發(fā)生工傷事故后,由用人單位出具工傷事故詳細(xì)證明材料和承諾書,到區(qū)社保局開具《重慶市涪陵區(qū)工傷職工就醫(yī)介紹信》到定點醫(yī)院治療,所需費用由定點醫(yī)院掛帳。醫(yī)療終結(jié)后,用人單位將工傷職工《工傷認(rèn)定決定書》、《重慶市工傷事故報告表》交定點醫(yī)院醫(yī)保辦,由定點醫(yī)院持申領(lǐng)工傷醫(yī)療待遇的相關(guān)材料與區(qū)社保局結(jié)賬。(四)辦理條件參保單位為本單位全部職工辦理了工傷保險參保手續(xù),并在職工發(fā)生工傷事故時按月足額繳納了工傷保險費。(五)辦理時間除每月2527日結(jié)算期外都可辦理。九、申領(lǐng)傷殘待遇(一)業(yè)務(wù)定義工傷職工經(jīng)區(qū)或市勞動鑒定委員會鑒定為1—10級,由社會保險局支付傷殘待遇。(二)申辦材料重慶市工傷保險待遇申請審批表1份 ;工傷職工的《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件1份;《工傷職工勞動能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書》原件1份;第一次診斷為職業(yè)病結(jié)論通知書1份;工傷職工的身份證復(fù)印件1份;領(lǐng)款人員身份證復(fù)印件1份。(三)辦理流程業(yè)務(wù)人員根據(jù)參保單位提供的上述資料,在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中辦理傷殘待遇業(yè)務(wù)。(四)辦理條件參保單位為本單位全部職工辦理了工傷保險參保手續(xù),并按時足額繳納了工傷保險費。(五)辦理時間除每月2527日結(jié)算期外都可辦理。十、申領(lǐng)工亡待遇(一)業(yè)務(wù)定義職工因工死亡后,由社會保險局支付喪葬補助金、一次性工亡補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。(二)申辦材料重慶市工傷保險待遇申請審批表1份;工亡職工《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件1份;被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明復(fù)印件各1 9 份;街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無生活來源證明1份;學(xué)校出具的在校學(xué)生的證明1份;民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明1份;養(yǎng)子女的收養(yǎng)證明原件及復(fù)印件1份;火化證原件及復(fù)印件1份;勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論通知書1份;工亡職工供養(yǎng)親屬在工商銀行或郵政儲蓄開設(shè)的銀行帳戶;1領(lǐng)款人身份證原件及復(fù)印件1份。(三)辦理流程用人單位將申辦材料備齊后報區(qū)社保局工傷保險科,由經(jīng)辦人員初審、科室負(fù)責(zé)人復(fù)審、分管領(lǐng)導(dǎo)審簽后,到區(qū)社保局財務(wù)科撥款。(四)辦理條件參保單位為本單位全部職工辦理了工傷保險參保手續(xù),并在職工發(fā)生工傷事故時按月足額繳納了工傷保險費。(五)辦理時間除每月2527日結(jié)算期外都可辦理。十一、申領(lǐng)交通食宿待遇(一)業(yè)務(wù)定義工傷職工住院期間的伙食補助費和轉(zhuǎn)區(qū)外就醫(yī)的交通、住宿費由社會保險局按規(guī)定支付。(二)申辦材料重慶市工傷保險住院伙食補助費、交通食宿費審核計算表1份;工傷職工的《工傷認(rèn)定決定書》或《工傷證》原件及復(fù)印件1份;由工傷職工所住醫(yī)院出具并蓋有鮮章的出院證1份;經(jīng)兩級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批同意的《重慶市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》1份;火車、輪船、客運車原始票據(jù);住宿費發(fā)票;工傷職工的身份證復(fù)印件1份;領(lǐng)款人身份證原件及復(fù)印件1份。(三)辦理流程用人單位將申辦材料備齊后報區(qū)社保局工傷保險科,由經(jīng)辦人員初審、科室負(fù)責(zé)人復(fù)審、分管領(lǐng)導(dǎo)審簽后,到區(qū)社保局財務(wù)科撥款。(四)辦理條件參保單位為本單位全部職工辦理了工傷保險參保手續(xù),并在職工發(fā)生工傷事故時按月足額繳納了工傷保險費。(五)辦理時間除每月2527日結(jié)算期外都可辦理。十二、申領(lǐng)一次性醫(yī)療補助金(一)業(yè)務(wù)定義510級工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系后,由社會保險局支付一 11 次性醫(yī)療補助金。(二)申辦材料重慶市工傷保險一次性醫(yī)療補助金申報表1份;工傷職工的《工傷認(rèn)定決定書》、《工傷職工勞動能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書》原件及復(fù)印件1份;工傷職工與用人單位解除勞動合同原件1份;工傷職工的身份證復(fù)印件1份;領(lǐng)款人身份證原件及復(fù)印件1份。(三)辦理流程用人單位將申辦材料備齊后報區(qū)社保局工傷保險科,由經(jīng)辦人員初審、科室負(fù)責(zé)人復(fù)審、分管領(lǐng)導(dǎo)審簽后,到區(qū)社保局財務(wù)科撥款。(四)辦理條件參保單位為本單位全部職工辦理了工傷保險參保手續(xù),并按時足額繳納了工傷保險費。(五)辦理時間除每月2527日結(jié)算期外都可辦理。12第五篇:工傷保險辦事流程圖評分標(biāo)準(zhǔn)及要求:“XX專業(yè)班級XX學(xué)號XX姓名流程圖”,并在本文檔頁眉為“流程圖制作頁”頁面進(jìn)行“工傷保險辦事流程圖”創(chuàng)作(3分)。:①繪制各個流程文本框(7分); ②輸入正確的文字(8分); ③繪制流程線(7分)。
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