工傷保險程序)-資料下載頁
2024-10-10 19:46本頁面
【正文】 斷證明及出院證，重要的儀檢報告單（如：MRI、CT、ECT）等醫(yī)療資料。非參保員工申請鑒定時還須攜帶單位的工傷證明（或社保部門的《享受工傷待遇資格認(rèn)定書》）原件和復(fù)印件領(lǐng)取工傷待遇時，用人單位（勞動者保管材料時由勞動者提供）須提供定點醫(yī)院的（1）住院醫(yī)療費結(jié)算收據(jù)及費用清單；（2）出院小結(jié)；（3）診斷證明書、完整的門診病歷記錄；（4）重要儀檢報告復(fù)印件；（5）門診中藥處方復(fù)印件；（6）評殘鑒定書；（7）本人身份證原件及復(fù)印件；（8）1寸證件相2張等有關(guān)資料向社保部門 申領(lǐng)工傷待遇。（8）涉及待遇支付的其他證明材料。員工因工死亡后，單位應(yīng)通知死者直系親屬到單位處理有關(guān)善后工作，其直系親屬所需的交通費用、伙食費、住宿費等由單位按員工因工出差的標(biāo)準(zhǔn)報銷。死亡員工家屬持有效的戶口本、結(jié)婚證、小孩出生證、直系供養(yǎng)親屬的身份證等證件的原件和復(fù)印件，以及市、縣級以上公證機(jī)關(guān)開具的親屬關(guān)系證明等，到社保部門申領(lǐng)工傷待遇。委托他人申領(lǐng)待遇的，須到公證機(jī)關(guān)辦理委托手續(xù)。●工傷保險待遇參保員工發(fā)生工傷事故后,社會保險機(jī)構(gòu)根據(jù)《廣東省社會工傷保險條例》（下稱條例）及其實施細(xì)則支付其工傷保險待遇。△醫(yī)療期間待遇：員工因工負(fù)傷后，應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救，傷情穩(wěn)定后即轉(zhuǎn)送往定點醫(yī)院治療、因醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的要經(jīng)單位和定點醫(yī)院開具證明，并報當(dāng)?shù)厣鐣ｋU機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)院，傷情危急的，應(yīng)在轉(zhuǎn)院后三天內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU機(jī)構(gòu)補辦轉(zhuǎn)院報批手續(xù)、因工傷后需專項康復(fù)治療的，需到定點工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)，否則，所發(fā)生的一切費用由單位負(fù)責(zé)。需要門診治療的，就診時應(yīng)購買門診病歷本，由醫(yī)生將有關(guān)用藥治療情況詳細(xì)記錄，否則，門診治療所發(fā)生的一切費用由單位支付。員工因工負(fù)傷醫(yī)療期間，單位不得解除或終止其勞動合同以及作開除、辭退處理。工傷醫(yī)療程序（一）一般原則參保職工治療工傷應(yīng)在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可先在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。非急診原因在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的費用，工傷保險基金不予報銷。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按國家和省市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，符合上述規(guī)定范圍的，由工傷保險基金支付。超出上述規(guī)定范圍的，均為自費項目。社會保險機(jī)構(gòu)不予承擔(dān)。參保職工疑似職業(yè)病的，參保單位應(yīng)及時將參保人送往省衛(wèi)生行政部門指定的職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)（廣東省職業(yè)病防治院、東莞市疾病預(yù)防控制中心）診斷、治療。（二）門診治療參保職工因工傷在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療的，應(yīng)掛社會保險門診號。工傷醫(yī)療規(guī)定范圍的治療項目和藥品使用社會保險雙聯(lián)專用處方，其他使用普通處方。未使用社會保險雙聯(lián)專用處方的門診費用，工傷保險基金不予支付。工傷醫(yī)療門診費用以現(xiàn)金支付，在醫(yī)療終結(jié)后備齊相關(guān)資料（劃價收款后社會保險雙聯(lián)專用處方第一聯(lián)和相對應(yīng)的醫(yī)療費收據(jù)、每次就診門診病歷記錄、疾病診斷證明、重要檢查報告單等），到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。（三）住院治療參保單位和職工應(yīng)按規(guī)定辦理社會保險入院登記、自費項目簽字、出院結(jié)算等手續(xù)。
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