每月藥房分管領導參與盤-資料下載頁
2024-11-09 22:26本頁面
【正文】 也認為，以藥學監(jiān)護（Pharmaceutical care）模式為核心的臨床藥學服務應成為醫(yī)院藥學工作者們的全新工作模式和理念，這意味著醫(yī)院藥學工作者的工作重點將從向患者提供藥物和基本用藥知識的解答，向提供全面而深入的、真正的藥學服務轉(zhuǎn)變。她同時認為，雖然目前我國臨床藥師還沒有像美國的藥師那樣全方位參與到臨床中，但國內(nèi)多家醫(yī)院開展的藥物咨詢工作，已使許多患者受益。在咨詢中藥物相互作用、多種藥物如何同用、藥物與進餐的關系、藥物的用法用量、各種緩釋制劑的正確使用、各種噴霧劑的正確使用、眼藥水的正確使用等、藥物不良反應及其防治等有關藥品的選擇和使用的問題，已經(jīng)成為醫(yī)院藥學工作者與患者之間溝通的熱點問題。這應該是醫(yī)院藥學服務模式轉(zhuǎn)型的一些嘗試。隨著新醫(yī)改的進一步推進，類似這樣的醫(yī)院藥學工作向真正藥學服務模式靠攏的舉措，將會更多更快地出現(xiàn)在醫(yī)院藥學工作之中。北京大學第三醫(yī)院藥劑師嚴寶霞認為，為了適應這種轉(zhuǎn)變，提升臨床藥師的自身素質(zhì)是非常必要的。她說，面對醫(yī)改、面對臨床、面對病人，醫(yī)院藥學工作者需要更新和補充知識結構。與臨床醫(yī)師畢業(yè)后住院醫(yī)師的培養(yǎng)體系不同，醫(yī)院藥學工作者直至目前尚未建立統(tǒng)一規(guī)范的藥師畢業(yè)后教育體系，醫(yī)院藥學工作者的主要成長途徑是在醫(yī)院工作實踐中邊干邊學。臨床知識的匱乏，或者說跨學科知識的嚴重不足嚴重制約了我國醫(yī)院藥學工作的發(fā)展，迫切需要通過完善教育體系進行彌補。相關鏈接美國的臨床藥學發(fā)展歷程20世紀初，美國藥師的主要職責與社會作用是調(diào)配和出售藥品，因此藥師的任務是確保售出的藥品是正確的、合格的。隨著調(diào)劑工作的社會化和制劑生產(chǎn)的工業(yè)化，OTC處方的出現(xiàn)，治療藥物的選擇由醫(yī)生決定，藥師的這一傳統(tǒng)作用被逐漸減弱，藥師的職責受到很大限制，于是在20世紀60年代誕生了臨床藥學，并進入過渡時期。在此期間，藥師極力尋找各種途徑，試圖實現(xiàn)自身價值，首先藥學教學課程內(nèi)容進行重新修訂，1962年美國醫(yī)院藥師協(xié)會(ASHP)批準了醫(yī)院藥學畢業(yè)實習標準方案，即藥學臨床訓練(Pharmacy Practice)方案。此方案推向全國，造就了一批高水平的醫(yī)院藥師，1964年藥物情報工作被列為醫(yī)院藥學實踐范圍，ASHP計劃建立情報中心網(wǎng)絡，開展藥物情報培訓工作。1966年開始進行藥品不良反應的監(jiān)察，1974年美國藥學教育委員會發(fā)出新的標準，臨床藥學學員須按臨床藥學大綱規(guī)定，并需累計1500 小時的“臨床實習生”的訓練。1979年在堪薩斯市Missouri大學創(chuàng)立了美國臨床藥學學院(ACCP)。1985年ASHP召開了Hilton Head Conference會議，在這次會議上對臨床藥學工作進行了評估，同年頒布了“臨床藥學專家準則”。1989年以來，藥源性發(fā)病率和死亡率的增加，進一步使藥房向以病人為中心的監(jiān)護時期發(fā)展，通過開展以病人為中心的藥學服務，防止藥源性問題的發(fā)生，提高藥物治療的有效性，并降低治療費用。在各種嘗試中，于是有人提出了“以病人為中心的藥學服務”，在1975年發(fā)表的“Quality of Pharmaceutical Care in Hospitals”一文中首先提出了“藥學監(jiān)護”這一概念，直至1990年Hepler和Strang完善了這一概念，明確指出藥學監(jiān)護是藥學實踐的宗旨，至此臨床藥學服務已向“藥學監(jiān)控模式”全面發(fā)展。
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