每月藥房分管領(lǐng)導(dǎo)參與盤(pán)(文件)
【正文】 發(fā)生率，保障人們用藥安全、有效。據(jù)介紹，美國(guó)的臨床藥師除了提供藥品這項(xiàng)服務(wù)外，還參與從健康教育到疾病治療、康復(fù)的整個(gè)過(guò)程，而且起著非常重要甚至是把關(guān)人的作用。以此為原則，經(jīng)歷了40余年的探索和發(fā)展，美國(guó)已經(jīng)形成了藥學(xué)博士培養(yǎng)和臨床藥學(xué)實(shí)踐培訓(xùn)制度，并由經(jīng)過(guò)這些嚴(yán)格訓(xùn)練的臨床藥師活躍在臨床第一線，深入到病人床邊，將藥學(xué)服務(wù)帶到臨床的最前沿。這樣的醫(yī)院藥學(xué)工作模式明顯與上面提到的真正的臨床藥學(xué)相差甚遠(yuǎn)，可見(jiàn)目前藥師的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有走進(jìn)真正的臨床藥學(xué)服務(wù)。衛(wèi)生部曾經(jīng)規(guī)定，藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)占醫(yī)院技術(shù)人員的8%，而事實(shí)上，%。雖然它們讓人們認(rèn)識(shí)到了臨床藥師的工作，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有把藥師“送進(jìn)”臨床。此時(shí)，不管是情愿還是不情愿，管理、發(fā)售藥品的工作量將大大減少，臨床藥師必須要開(kāi)拓生存空間，工作重點(diǎn)只能是轉(zhuǎn)向臨床，從提供藥物轉(zhuǎn)變到提供藥學(xué)服務(wù)上。在咨詢(xún)中藥物相互作用、多種藥物如何同用、藥物與進(jìn)餐的關(guān)系、藥物的用法用量、各種緩釋制劑的正確使用、各種噴霧劑的正確使用、眼藥水的正確使用等、藥物不良反應(yīng)及其防治等有關(guān)藥品的選擇和使用的問(wèn)題，已經(jīng)成為醫(yī)院藥學(xué)工作者與患者之間溝通的熱點(diǎn)問(wèn)題。她說(shuō)，面對(duì)醫(yī)改、面對(duì)臨床、面對(duì)病人，醫(yī)院藥學(xué)工作者需要更新和補(bǔ)充知識(shí)結(jié)構(gòu)。隨著調(diào)劑工作的社會(huì)化和制劑生產(chǎn)的工業(yè)化，OTC處方的出現(xiàn)，治療藥物的選擇由醫(yī)生決定，藥師的這一傳統(tǒng)作用被逐漸減弱，藥師的職責(zé)受到很大限制，于是在20世紀(jì)60年代誕生了臨床藥學(xué)，并進(jìn)入過(guò)渡時(shí)期。1979年在堪薩斯市Missouri大學(xué)創(chuàng)立了美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)院(ACCP)。1989年以來(lái)，藥源性發(fā)病率和死亡率的增加，進(jìn)一步使藥房向以病人為中心的監(jiān)護(hù)時(shí)期發(fā)展，通過(guò)開(kāi)展以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)，防止藥源性問(wèn)題的發(fā)生，提高藥物治療的有效性，并降低治療費(fèi)用。此方案推向全國(guó)，造就了一批高水平的醫(yī)院藥師，1964年藥物情報(bào)工作被列為醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐范圍，ASHP計(jì)劃建立情報(bào)中心網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展藥物情報(bào)培訓(xùn)工作。臨床知識(shí)的匱乏，或者說(shuō)跨學(xué)科知識(shí)的嚴(yán)重不足嚴(yán)重制約了我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展，迫切需要通過(guò)完善教育體系進(jìn)行彌補(bǔ)。隨著新醫(yī)改的進(jìn)一步推進(jìn)，類(lèi)似這樣的醫(yī)院藥學(xué)工作向真正藥學(xué)服務(wù)模式靠攏的舉措，將會(huì)更多更快地出現(xiàn)在醫(yī)院藥學(xué)工作之中。王育琴也認(rèn)為，以藥學(xué)監(jiān)護(hù)（Pharmaceutical care）模式為核心的臨床藥學(xué)服務(wù)應(yīng)成為醫(yī)院藥學(xué)工作者們的全新工作模式和理念，這意味著醫(yī)院藥學(xué)工作者的工作重點(diǎn)將從向患者提供藥物和基本用藥知識(shí)的解答，向提供全面而深入的、真正的藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變。一位不愿透露姓名的藥劑科主任認(rèn)為，這或許是一個(gè)契機(jī)，將使醫(yī)院藥學(xué)工作從單純管理、調(diào)劑藥品，發(fā)展為包含對(duì)醫(yī)師處方或病歷進(jìn)行回顧性總結(jié)分析、血藥濃度監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥學(xué)情報(bào)服務(wù)以及藥物咨詢(xún)等眾多內(nèi)容的真正藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式的臨床藥學(xué)服務(wù)。據(jù)了解，針對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作，衛(wèi)生部等部門(mén)曾相繼出臺(tái)了多個(gè)規(guī)范性文件：2002年1月頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，2004年8月頒布了《處方管理辦法(試行)》等，針對(duì)藥師隊(duì)伍的建設(shè)，從2005年到目前衛(wèi)生部已經(jīng)批準(zhǔn)建立了50家臨床藥師培訓(xùn)基地；2007年10月衛(wèi)生部又啟動(dòng)了臨床藥師制試點(diǎn)工作。但有一個(gè)因素不容忽視，那就是藥師大量的精力被耗費(fèi)在管理、發(fā)售藥品上，同時(shí)也被人們想當(dāng)然地認(rèn)為其職能就是在藥品管理和發(fā)售上。她說(shuō)，臨床藥學(xué)在
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