freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

普外住培病史采集及病例分析試題及答案[推薦5篇]-資料下載頁

2024-11-09 22:18本頁面
  

【正文】 型:PaO250mgHg慢阻肺誘發(fā)1胸部閉合性損傷(1)張力性氣胸=胸外史+廣泛皮下氣腫+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失(2)血胸=胸外傷史+氣管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失,弧形高密度影(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音 呼吸系統(tǒng)檢查項(xiàng)目:胸片、胸部CTPPD、血沉痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌肺功能肝腎功能血?dú)夥治隼w維支氣管鏡痰液脫落細(xì)胞檢測淋巴結(jié)活檢血常規(guī)、電解質(zhì) 呼吸系統(tǒng)疾病治療原則:一般治療:休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、預(yù)防感染/吸氧對癥治療/藥物治療(1)看感染治療:廣譜抗生素或聯(lián)合用藥(2)抗結(jié)核治療:早戀適當(dāng)規(guī)勸(早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程)(3)抗休克:擴(kuò)容(4)控制咯血:垂體后葉素(5)解熱、止咳、平喘、祛痰(6)糾正酸堿平衡失調(diào)腫瘤(1)手術(shù)治療(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療 心血管系統(tǒng)診斷公式:冠心病=胸骨后壓窄性疼痛(1)心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛(2)心梗=胸骨后壓窄性疼痛30分鐘,舌下含服硝酸甘油或休息后不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG:ST段弓背向上抬高V1V6廣泛前壁性V1V3前間壁V3V5局限前壁V5V6前側(cè)壁 II、III、aVF、下壁I、aVL高側(cè)壁心功能Killip分級:評估急性心肌梗死患者心功能 I級:無明顯心衰,無肺部羅音II級:左心衰,肺部羅音小于50%肺野III級:急性肺水腫,肺部羅音大于50%肺野 IV級:心源性休克高血壓=不同日三次以上測血壓140/90 分級: 1級 140159/90992級 160179/100109 3級 180/110以上單純收縮期高血壓140 左心衰=粉紅色泡沫痰+呼吸困難(夜不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后)右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大 心功能分級:I級 日?;顒?dòng)不受限II級 活動(dòng)后輕度受限 III級 活動(dòng)后明顯受限 IV級 休息時(shí)出現(xiàn)癥狀心律失常(1)心房心律絕對不等+脈短絀+心電圖f波+第一心音強(qiáng)弱不等(2)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)停止+ECG示無P波、心率160250次/分(3)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速=突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG示3次以上快的寬大畸形QRS波群+心室奪獲/室性融合波(4)其他。心瓣膜?。?)二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨狀心+舒張期隆隆樣雜音(2)二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左心衰或全心衰+心尖部粗糙的全收縮吹風(fēng)樣雜音,向腋下或左肩胛下傳導(dǎo)(3)主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)(4)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFliht雜音+周圍血管征(水沖脈、Musset征、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Duroziez征)休克體征=脈率增快+血壓下降+脈搏細(xì)速+四肢發(fā)冷(1)失血性休克=休克體征+出血(2)心源性休克=休克體征+左心衰 心血管系統(tǒng)檢查:心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖超生心動(dòng)圖胸部X線眼底檢查(高血壓)、放射性核素心肌酶譜血?dú)夥治鲅R?guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功心導(dǎo)管冠脈造影心肌壞死標(biāo)記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CKMB)心血管系統(tǒng)治療一般治療:注意休息、改變生活方式(戒煙、低脂低納飲食、適度運(yùn)動(dòng))監(jiān)測、護(hù)理高血壓:(1)藥物治療:利尿劑、223。受體阻止劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑(2)控制合并癥。冠心?。嚎刂菩穆墒С!⒏纳菩墓δ?、溶栓或介入治理、控制休克、糾正心衰、抗凝及抗血小板藥物治理房顫:藥物復(fù)律,選胺碘酮。減慢心室率,選用西地蘭。心衰:利尿、ACEI、223。受體阻止劑、正性肌力藥(地高辛、多巴胺)、心臟起搏器瓣膜病:病因治療、瓣膜置換等。泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式:腎小球腎炎=眼瞼或顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3下降+血尿、蛋白尿、高血壓尿路感染(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激癥反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)扣痛+血白細(xì)胞↑(3)下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激癥結(jié)石(1)上尿路結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超強(qiáng)回聲伴聲影或X線片(2)膀胱結(jié)石=男性+排尿突然中斷、疼痛放射至陰莖頭部、排尿困難、膀胱刺激征+體位改變疼痛緩解+B超/X線腎癌=老年人+無痛性肉眼血尿腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐↑(待長期13失代償44衰竭期70尿毒癥期)前列腺增生=老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難 泌尿系統(tǒng)疾病檢查腹部B超、X線血尿常規(guī)、血沉、腎功、血?dú)饽I盂造影穿刺活檢婦科檢查血肌酐、腎小球?yàn)V過率放射性核素腎圖膀胱鏡泌尿系統(tǒng)治療:一般治療:注意休息,低納低蛋白飲食對癥治療:抗感染、利尿降壓、透析、糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào)外科治療腫瘤治療血液透析治療 水腫鑒別:心源性水腫=水腫部位從下肢開始向上蔓延+心功能不全腎源性水腫=水腫部位從眼瞼開始向下蔓延+蛋白尿+低蛋白血癥肝源性水腫=低蛋白血癥+門脈高壓表現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫=低蛋白血癥+補(bǔ)充不足或吸收障礙內(nèi)分泌性水腫=水腫+內(nèi)分泌特征性表現(xiàn)藥物性水腫、特發(fā)性水腫鑒別 腎炎病理:大白腎是? 膜性腎小球腎炎? 慢性腎小球腎炎原發(fā)性顆粒性固縮腎的原因時(shí)?良性高血壓腎細(xì)小動(dòng)脈硬化 ? 膜性腎小球腎炎多見于兒童的腎炎是? 急性彌漫性增生性腎小球腎炎多見于幼兒的腎炎是? 微小病變性腎小球腎炎? 快速進(jìn)行性腎小球腎炎蟲蝕狀空隙形成的是? 膜性腎小球腎炎雙軌征形成的是?.膜增生性腎小球腎炎駝峰征是? 急性彌漫性增生性腎小球腎炎釘狀突起是?.膜性腎小球腎炎內(nèi)分泌代謝營養(yǎng)疾病:甲亢=心悸+眼突+情緒激動(dòng)+多汗+甲狀腺腫大 查TTT13甲狀腺核素甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物+B超結(jié)節(jié)糖尿病=三多一少、血糖測定: (1)1型糖尿病=三多一少+發(fā)病急+青少年+爛蘋果味(2)2型糖尿病=中老年+發(fā)病慢糖尿病酮癥酸中毒和高滲的區(qū)別:檢查:果糖胺、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)、糖化血紅蛋白治療:一般治療:生活指導(dǎo)、飲食療法、體育運(yùn)動(dòng)、病情檢測、預(yù)防并發(fā)癥 藥物治療:促泌劑,雙胍類、224。葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑 出血系統(tǒng)疾?。喊籽?發(fā)熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細(xì)胞減少再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+Coombs(+)+脾大缺鐵性貧血=貧血貌+女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤特發(fā)性血小板減少性紫癜=女性+出血傾向+血小板降低(DIC=多部位出血+PT延長+3P試驗(yàn)陽性 血液系統(tǒng)檢查:骨髓穿刺細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查肝腎功能、腹部B超血常規(guī)出血性疾病治療:一般治療:休息、控制感染、選用抗生素 白血病:化療+骨髓移植化療:急淋DVLP方案(柔紅霉素+長春新堿+左旋門冬酰胺酶+潑尼松)急非淋DA方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)早幼粒 維甲酸 慢粒羥基脲自身免疫性溶血性貧血:糖皮質(zhì)激素、脾切除 ITP:糖皮質(zhì)激素、脾切除再障:雄激素、免疫制劑、骨髓移植貧血:補(bǔ)充鐵劑+VC、術(shù)前貧血嚴(yán)重可輸注紅細(xì)胞 結(jié)締組織?。汗餐Y狀骨關(guān)節(jié)腫痛系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性+蝶形紅斑+光過敏+雷諾現(xiàn)象+ANA陽性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)+大關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=對稱+小關(guān)節(jié)+晨僵+RF(+)化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年+高熱骨性關(guān)節(jié)炎=骨擦音+活動(dòng)后疼痛加重,休息后緩解強(qiáng)直性脊柱炎=青少年+HLAB27(+)脊柱結(jié)核=寒性膿腫+椎間隙變窄骨腫瘤=堿性磷酸酶增高+各疾病相關(guān)特異表現(xiàn)中毒診斷一氧化碳中毒=煤火爐+櫻桃紅+COHB↑有機(jī)磷中毒=農(nóng)藥接觸+針尖樣瞳孔+大蒜味+肺部聽診濕羅膽堿酯酶活力降低 顱腦損傷。腦震蕩。短暫性意識喪失+逆行性遺忘急性硬膜外血腫:腦外傷+中間昏迷期(昏迷清醒昏迷)+CT梭形血腫硬膜下血腫:持續(xù)性昏迷腦疝;瞳孔散大、心跳呼吸驟停 四肢骨折和大關(guān)節(jié)脫位:肱骨外科頸骨折=肩部受傷+上肢活動(dòng)障礙肱骨干骨折=外傷史+上臂活動(dòng)障礙+垂腕肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛橈骨遠(yuǎn)端骨折=腕部受傷+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺癢橈骨頭半脫位=小兒+強(qiáng)力牽拉上肢髖關(guān)節(jié)后脫位=二郎腿+髖部劇痛+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地史+健側(cè)手扶托患側(cè)肘部+Dugas(+)股骨頸骨折=髖部外傷+患肢外旋畸形+股骨大轉(zhuǎn)子上移+Pauwells角 軟組織急性化膿性感染=紅腫熱痛癰:中老年+發(fā)熱畏寒+皮膚硬腫結(jié)+破潰后蜂窩狀瘡口皮下急性蜂窩織炎:外傷+紅腫熱痛+皮溫高+紅腫波動(dòng)、邊界不清+出膿丹毒:下肢或面部+皮膚片狀紅斑+邊界清楚隆起+易復(fù)發(fā)急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎:皮下紅色線條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛 乳腺疾病急性乳腺炎=妊娠婦女+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC↑乳房囊性增生=周期性乳房脹痛+腫塊+勞累后加重乳腺癌=無痛質(zhì)硬不光滑腫塊+腋窩淋巴結(jié)腫+目鈀第五篇:病史采集、病例分析——題目大學(xué)XXXX考試題組A 姓名專業(yè)病史采集簡要病史:女性,31歲。發(fā)熱、間歇性腹痛、腹瀉2天急診就診。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。病例分析 病歷摘要:男孩,15歲,多飲1周,惡心,嘔吐2天,意識模糊2小時(shí)?;颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)口干、多飲,每日飲水約3500ml,飲可樂約1500ml,尿量增多,夜尿23次,2天前出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物,無腹痛、腹瀉,無發(fā)熱。2小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)患者意識模糊,急診就診。發(fā)病以來,精神差,睡眠尚可,大便正常,體重下降約5公斤。既往體健,無煙酒嗜好,喜飲含碳酸飲料。無遺傳病家族史。查體:℃,P112次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。身高165cm,體重50kg。神志淡漠,問答不應(yīng)題。眼窩稍凹陷,皮膚干燥,彈性較差,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。鞏膜無黃染,甲狀腺不大。呼吸深大,雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率112次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾下未觸及,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 150g/L,WBC ,Plt200x109/L。尿常規(guī):尿糖(+++),酮體(+++),尿蛋白(),尿亞硝酸鹽(+++),尿沉渣鏡檢WBC 2030/HP。嘔吐物隱血()。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請講初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)或以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù))、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。時(shí)間:15分鐘。大學(xué)XXXX考試題組B 姓名專業(yè)病史采集簡要病史:男性,58歲。發(fā)作性胸痛伴心悸3個(gè)月門診就診。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。病例分析 病歷摘要:男性,47歲。跌倒后右胸疼痛2小時(shí),心慌、乏力1小時(shí)。2小時(shí)前患者洗澡時(shí)滑到,右側(cè)季肋部撞在浴缸邊緣,撞傷時(shí)感覺局部有“咔嚓”聲,劇烈疼痛,嚴(yán)重影響呼吸。休息1小時(shí)疼痛不緩解,逐漸出現(xiàn)心慌、乏力,頭暈,眼前發(fā)黑,憋氣,由他人攙扶步入急診就診?;颊呤軅鬅o昏厥,無意識不清,傷后未進(jìn)食,未排大小便。身體其他部位沒有受傷。既往體健,無高血壓、糖尿病、心臟病病史及呼吸系統(tǒng)疾病史,無出凝血障礙。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。查體:℃,P120次/分,R25次/分,BP100/60mmHg。右側(cè)彎腰前屈被動(dòng)體位。氣管居中。右季肋部皮膚輕度挫傷,局部可見腋前線至腋后線第78肋骨區(qū)域面積3cmx3cm皮下瘀血。胸廓擠壓試驗(yàn)陽性,可聞及骨摩擦音,無皮下氣腫,右下胸部叩診呈實(shí)音,聽診呼吸音減弱,其他各區(qū)域叩診呈清音,聽診呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率120次/分,律齊,心臟各瓣膜聽診區(qū)無雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(),雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 120g/L,RBC ,WBC ,分類正常,Plt287x109/L。肝腎功能正常,出凝血功能正常。胸部正側(cè)位X線片:右側(cè)第八肋骨骨折伴錯(cuò)位,右下肺外高內(nèi)低密度影。胸部CT平掃:右側(cè)第八肋骨骨折伴錯(cuò)位,胸腔下部可見弧形致密影。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請講初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)或以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù))、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。時(shí)間:15分鐘。大學(xué)XXXX考試題組C 姓名專業(yè)病史采集簡要病史:女性,28歲。關(guān)節(jié)痛伴面頰部紅斑10天門診就診。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。病例分析 病歷摘要:男性,70歲。間斷心悸伴頭暈12天?;颊?2天前開始間斷于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸,伴有頭暈,無胸痛、黑矇及暈厥。屋活動(dòng)后氣短和夜間陣發(fā)性呼吸困難。自捫脈搏緩慢,遂來院就診。發(fā)病以來精神可,食欲、睡眠差,大小便正常,近期體重未見明顯變化。既往有“冠心病”病史17年,4年前因“不穩(wěn)定型心絞痛”行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),術(shù)后堅(jiān)持口服阿司匹林、酒石酸美托洛爾(,2次/日)和辛伐他汀治療,偶有勞累時(shí)胸痛,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,含服硝酸甘油5分
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
環(huán)評公示相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1