20xx年醫(yī)學(xué)專題—患者病情評(píng)估-資料下載頁
2024-11-09 18:01本頁面
【正文】 共二十二頁。,護(hù)理對患者的病情(b236。ngq237。ng)評(píng)估,（一）初次評(píng)估： 1．責(zé)任護(hù)士在患者入院后2小時(shí)內(nèi)完成初次評(píng)估并記錄，主要內(nèi)容包括：①生理狀態(tài)；②心理狀態(tài)；③費(fèi)用支付及經(jīng)濟(jì)狀況；④營養(yǎng)狀況；⑤自理能力和活動(dòng)耐受力；⑥患者安全；⑦家庭(jiāt237。ng)支持；⑧教育需求；⑨疼痛和癥狀管理；⑩出院后照顧者和居住情況。 2．鼓勵(lì)患者/家屬參與治療護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施，并提供必要的教育及幫助。,第十九頁，共二十二頁。,護(hù)理對患者的病情(b236。ngq237。ng)評(píng)估,（二）再次評(píng)估 1．護(hù)士至少每班對危重、手術(shù)前一天、手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后三天內(nèi)患者進(jìn)行評(píng)估、記錄，主要內(nèi)容：①按醫(yī)囑定期測量生命體征；②生理狀態(tài)；③心理狀態(tài)；④營養(yǎng)狀況；⑤自理能力和活動(dòng)耐受力；⑥患者安全；⑦家庭(jiāt237。ng)支持；⑧教育需求；⑨疼痛和癥狀管理；⑩治療依從性。 2．在下列情況下，需對患者及時(shí)評(píng)估及記錄；評(píng)估重點(diǎn)內(nèi)容按醫(yī)囑及病情需要決定。 ①判斷患者對藥物、治療及護(hù)理的反應(yīng)；②病情變化；③創(chuàng)傷性檢查；④鎮(zhèn)靜/麻醉前后。,第二十頁，共二十二頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十一頁，共二十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Hypertension 高血壓。住院患者在住院期間由有資質(zhì)的醫(yī)師（具有執(zhí)。拒絕 拒絕診療簽字。無需收住院 門診處方治療。轉(zhuǎn)科病人：轉(zhuǎn)科前及轉(zhuǎn)科后。按照相關(guān)制度，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成首次病程記錄(j236。l249。)、入院記錄(j236。l249。)等病歷書寫。2．鼓勵(lì)患者/家屬參與治療護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施，并提供必要的教育及幫助。謝謝,第二十二頁，共二十二
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