20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診科-20xx心肺復(fù)蘇新指南-資料下載頁
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 但對于有心電監(jiān)護的患者，從心室顫動到給予電擊的時間不應(yīng)超過 3 分鐘。,第五十三頁，共六十一頁。,電除顫,1 次電擊方案(fāng 224。n)與 3 次電擊程序 ？未改！ 除顫波形和能量級別？未改！,Monophasic Waveform Defibrillators—360 J Biphasic Waveform Defibrillators— manufacturer’s recommended energy dose (120 to 200 J),use 1shock for VF, then immediate CPR (Class IIa, LOE B),第五十四頁，共六十一頁。,電除顫,電極位置？因為便于擺放和進行培訓(xùn)， 前側(cè)電極位置是合適的默認(rèn)電極片位置?？梢愿鶕?jù)個別(g232。bi233。)患者的特征， 考慮使用任意三個替代電極片位置（前后、前左肩胛以及前 右肩胛）。將 AED 電極片貼到患者裸露的胸部上任意四個電極片位置中的一個都可以進行除顫。,第五十五頁，共六十一頁。,成人BLS流程(lich233。ng)（單、雙人急救）,識別：無反應(yīng)(fǎny236。ng)、無自主呼吸或無正常呼吸（如僅有喘息）,10秒內(nèi)判斷有無(yǒu w)大動脈搏動 （僅限醫(yī)護人員）,心外按壓 按壓頻率≥100次/min 按壓深度≥5cm 盡可能較少按壓中斷 避免過度通氣,開放氣道 仰頭提頦法 （醫(yī)務(wù)人員懷疑有外傷：推舉下頜法）,通氣 按壓－通氣比率30：2 （置入高級氣道之前）,心肺復(fù)蘇：程序CAB,啟動急救系統(tǒng),通氣 使用高級氣道通氣 (僅限醫(yī)務(wù)人員) 每 6 至 8 秒鐘 1 次呼吸（每分鐘 8 至 10 次呼吸）。 與胸外按壓不同步 大約每次呼吸 1 秒時間 可見明顯的胸廓隆起,除顫 盡快連接并使用 AED 每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇,多人團隊急救 一名施救者啟動急救系統(tǒng) 第二名施救者開始胸外按壓 第三名施救者則提供通氣或找到氣囊面罩以進行人工呼吸 第四名施救者找到并準(zhǔn)備好除顫器。,第五十六頁，共六十一頁。,No.1 Attached Hospital of Anhui Medical University,成人高級生命(shēngm236。ng)支持流程,第五十七頁，共六十一頁。,NO.6,建議進行二氧化碳波形圖定量分析，以確認(rèn)并監(jiān)測氣管插管位置和心肺復(fù)蘇質(zhì)量。 簡化了傳統(tǒng)心臟驟停流程，并提出了替代的概念性設(shè)計流程以強調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的重要性。 進一步強調(diào)了生理參數(shù)監(jiān)測以優(yōu)化心肺復(fù)蘇質(zhì)量并檢測是否恢復(fù)自主循環(huán)。 不再(b249。 z224。i)建議在治療無脈性心電活動 (PEA)/心搏停止時常規(guī)性地使用阿托品。,第五十八頁，共六十一頁。,NO.7加強(jiāqi225。ng)心臟驟停后治療,恢復(fù)自主循環(huán)后優(yōu)化心肺功能和重要器官灌注 轉(zhuǎn)移/運輸?shù)綋碛芯C合心臟驟停后治療系統(tǒng)的合適醫(yī)院或重癥監(jiān)護病房 識別并治療急性冠狀動脈綜合癥 (ACS) 和其他可逆病因 控制體溫以促進神經(jīng)功能恢復(fù) 預(yù)測、治療和防止多器官功能障礙。 這包括避免(b236。miǎn)過度通氣和氧過多。,第五十九頁，共六十一頁。,No.1 Attached Hospital of Anhui Medical University,生命之美燦若山花一般絢麗！ 請大家(d224。jiā)為拯救生命不懈努力！,第六十頁，共六十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),內(nèi)容。30秒——“阿斯綜合癥”的發(fā)生。心跳驟停1分鐘內(nèi)實施CPR——90%.。對缺氧的耐受能力是指在常溫下，心臟驟停后臟器發(fā)生不可逆性損害的時間閾值。如果第一次人工呼吸未能見到胸廓起伏, 再次使用仰頭抬頦法開放氣道后,給予(jǐyǔ)第二次通氣。簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊(AMBU)，它是進行人工通氣的簡易工具。瞳孔變化 散大的瞳孔回縮變小，對光反應(yīng)恢復(fù)。心搏驟停后綜合征的治療——NEW （NO.7）,第六十一頁，共六十一頁
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