20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診1-資料下載頁(yè)
2024-11-09 17:42本頁(yè)面
【正文】 期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期。酒精中毒對(duì)身體造成傷害是瞬間的，也可以恢復(fù)的。但因?yàn)榇罅匡嬀?yǐn jiǔ)后發(fā)生的外傷，可能給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。,第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,調(diào)查5例男性酒精中毒伴外傷的患者，2456歲之間，醉酒后可能有摔傷、車撞傷、被他人打傷等受傷(sh242。u shāng)史，但本人均不能正確敘述病史，不知道受傷(sh242。u shāng)經(jīng)過(guò)，有兩例被警察送到急診科，嗜睡、嘔吐頻繁，煩躁，查體不配合。一切情況不祥，無(wú)經(jīng)費(fèi)。給予對(duì)癥治療后，查體發(fā)現(xiàn)病理征可疑，給予頭顱CT檢查，發(fā)現(xiàn)腦出血。盡快進(jìn)手術(shù)室，挽救了患者的生命。余三例，兩例是清醒的，惡心、嘔吐，訴頭痛，一例意識(shí)不清伴嘔吐，其中兩例病理征是陽(yáng)性的，一例為陰性，給予頭顱CT檢查均腦出血。,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,因此在急診對(duì)酒精中毒伴惡心、嘔吐頭痛的患者患者一定給予高度關(guān)注，生命體征給予密切觀察，發(fā)現(xiàn)意識(shí)欠佳和病理(b236。nglǐ)征可疑一定行頭顱CT檢查。還要注意胸腹臟器的損傷。防止漏診誤診，避免病情加重，錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)。,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,通過(guò)以上(yǐsh224。ng)10例患者，要求急診醫(yī)生對(duì)待每一位患者要多想、多思考、用降階梯、多元化思維考慮病情，細(xì)致觀測(cè)患者的生命體征，充分利用現(xiàn)有的設(shè)備進(jìn)行檢查。防止漏診和誤診。避免不必要的醫(yī)療糾紛。,第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,長(zhǎng)期從事門急診工作的醫(yī)護(hù)人員，都有一種如履薄冰的感覺(jué) 患者就診(ji249。 zhěn)方式多樣 患者的病情表現(xiàn)多樣 患者發(fā)病時(shí)間多樣 患者個(gè)體差異多樣 患者病情敘述多樣,第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,急診醫(yī)學(xué)所具有(j249。yǒu)的特點(diǎn),1 疾病的突發(fā)性 沒(méi)有按照疾病的發(fā)展規(guī)律來(lái)就診 就診的時(shí)限性 有限的時(shí)間和空間(kōngjiān)做出符合實(shí)際規(guī)律的診斷比較困難 不可預(yù)測(cè)性 做出正確的決策來(lái)源于正確的判斷(毛主席說(shuō)過(guò)),第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,醫(yī)生(yīshēng)必須做到的,1 在有限的時(shí)間內(nèi)病史(b236。nɡ shǐ)盡量要詳細(xì) 重視生命體征的變化 查體要細(xì)心 輔助檢查要到位 多次評(píng)估病情 溝通 告知 病歷記錄 簽字 必須要做好 留觀 治療和專科會(huì)診要做到位,第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)的思維和決策,救命第一(d236。yī) 保護(hù)器官第二 恢復(fù)功能第三 急診科要做到先救命后治病 急則治其標(biāo) 緩則治其本 處理危重患者時(shí)寧可舉輕若重,而不能舉重若輕(因?yàn)槔夏耆藝?yán)重的肺部感染沒(méi)有發(fā)熱咳嗽白細(xì)胞增高喘憋不明顯),第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,警示與共勉 警鐘長(zhǎng)鳴 常抓不懈 依法行醫(yī) 科學(xué)規(guī)范 強(qiáng)化質(zhì)量 保障安全 善于(sh224。ny)保護(hù)自己 立于不敗之地,第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)大家,第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急診工作中常見(jiàn)隱患及防范措施。高度(gāod249。)的責(zé)任感是實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)的關(guān)鍵。扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能是實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)的基礎(chǔ)。維權(quán)的意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)的法寶。4，文明規(guī)范的語(yǔ)言是醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)。否則會(huì)影響病人的情緒，干擾正常的治療。酒精中毒對(duì)身體造成傷害是瞬間的，也可以恢復(fù)的。有限的時(shí)間和空間做出符合實(shí)際規(guī)律的診斷比較困難,第五十九頁(yè)，共五十九
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