保險經(jīng)辦流程北京[最終定稿]-資料下載頁
2024-11-09 14:16本頁面
【正文】 選擇居住地就近的醫(yī)保處進(jìn)行簽約。參保患者持《申請表》和《評估表》，身份證和社會保障卡復(fù)印件，患者還需提供基因檢測報告、病理診斷、影像報告、免疫組化報告、門診病歷等材料，到醫(yī)保處審核簽約。簽約后自簽約之日起可以享受1年的特藥大病報銷待遇，期滿后仍需繼續(xù)享受其待遇的，須重新簽約。參?；颊咛厮巿箐N時應(yīng)保證社?？ń鹑诠δ芗せ畈⒛苷Ｊ褂?，社保卡未正常使用的可提供本人其他結(jié)算賬號或使用本人在醫(yī)保登記結(jié)算賬號。三、手工報銷流程 參?；颊哔徦幒蟪仲徦幇l(fā)票、身份證（被保險人為未成年人的需提供父母或監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明，被保險人身故提供全部法定或指定受益人關(guān)系證明）、社?？ɑ蚱渌Y(jié)算賬戶復(fù)印件、門診病歷或住院病歷、特藥處方、人身保險理賠申請書（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口填寫）及時到就近醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理報銷手續(xù)。第五篇：生育保險經(jīng)辦流程生育保險生育妊娠登記流程所需材料：《醫(yī)療保險證》及復(fù)印件或社會保障卡；定點醫(yī)院開具的《妊娠診斷證明》（加蓋醫(yī)院診斷證明章、生育保險專用章）；妊娠試驗化驗單；區(qū)、街計劃生育部門出具的“生育服務(wù)證”及復(fù)印件；委托他人代辦的，還應(yīng)提供代辦人身份證及復(fù)印件。辦理流程：已婚參保女職工應(yīng)于懷孕后10周內(nèi)，本市定點醫(yī)院開具《妊娠診斷證明》10日內(nèi)，持“生育服務(wù)證”由本人或委托他人到所在社保分中心辦理妊娠登記。備注：生育服務(wù)證辦理需攜帶手續(xù)如下：夫妻兩人的結(jié)婚證；醫(yī)院開具的《妊娠診斷證明》戶口本及夫妻二人的身份證。登記后你在醫(yī)院門診處就可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算了,然后去鎮(zhèn)醫(yī)院帶著檢查報告建立孕婦手冊,、產(chǎn)前檢查實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算參保人員持醫(yī)保證、醫(yī)保卡可以直接在生育保險聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行刷卡結(jié)算，計劃生育手術(shù)費在門診刷卡結(jié)算時按照定額標(biāo)準(zhǔn)給予支付，超出的費用由參保人員擔(dān)負(fù)。產(chǎn)前檢查門診刷卡結(jié)算按照妊娠的周數(shù)按限額審核支付，妊娠不滿12周400元，妊娠滿12周至不滿16周600元，妊娠滿16周不滿28周800元，正常生育或不滿28周以上的1100元。生育保險基金不支付的費用有哪些（1）嬰兒發(fā)生的各項費用。（2）超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費用。（3）個人要求實施剖腹產(chǎn)術(shù)的，超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費用。（4）實施人類輔助生殖手術(shù)(試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用。參保職工生育和終止妊娠醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)是多少？生育和終止妊娠醫(yī)療費的報銷，實行按定額或按項目支付的方式。（1）按定額支付就醫(yī)項目：自然分娩3000元；人工干預(yù)分娩3100元；單純剖腹產(chǎn)3600元；剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)辦子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)各3800元；流產(chǎn)260元；高位人工流產(chǎn)600元；三級醫(yī)院引產(chǎn)1600元；二級醫(yī)院引產(chǎn)1300元，以及醫(yī)院引產(chǎn)1000元。
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