【正文】 對(duì)這項(xiàng)工作的意義認(rèn)識(shí)不足。針對(duì)這些問題保健院內(nèi)部進(jìn)行了產(chǎn)前篩查工作的培訓(xùn)與動(dòng)員，同時(shí)做了大量的宣傳工作，連續(xù)三個(gè)月在電視臺(tái)宣傳此項(xiàng)工作的重大意義，編印了上萬冊(cè)的宣傳材料，通過多種渠道及時(shí)發(fā)放到孕婦手中。我縣產(chǎn)前篩查工作從無到有，篩查人數(shù)從少到多，逐步開展的有聲有色。從2011年10月5日正式開始開展產(chǎn)篩工作，當(dāng)年血清學(xué)篩查228人，篩出高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)7人，彩超篩查249人，篩查出畸形胎兒4人。近一年來通過我們的努力工作和醫(yī)務(wù)人員辛苦的付出，加之廣大孕婦對(duì)我們的認(rèn)可和受益人群的宣傳。2012篩查率逐步提高，全年共篩查1513人，其中血清學(xué)篩查520人，彩超篩查1087人，彩超篩查陽性人數(shù)15人（結(jié)束妊娠），均建議去唐山婦幼做產(chǎn)前診斷，符合率達(dá)98%，均及時(shí)終止妊娠。有效的降低了悲劇的發(fā)生。有人會(huì)說你們投入了這么多的財(cái)力、物力和人力，就篩查出15個(gè)陽性人數(shù)，有必要嗎？但這對(duì)于我們婦幼人來講太有意義了。這不僅僅是15個(gè)先天缺陷的胎兒，而這有可能是15個(gè)先天殘疾的生命、這是15個(gè)飽受痛苦煎熬的家庭、這是對(duì)社會(huì)造成的沉重的負(fù)擔(dān)。哪怕僅僅篩查出1個(gè)人，我們也覺得太值得了，因?yàn)檫@是在做造福子孫后代的善事。我們的老祖宗把治未病視為醫(yī)者的最高境界，產(chǎn)前篩查就是及時(shí)準(zhǔn)確的把異常情況解決在產(chǎn)前。當(dāng)前我們?cè)趩适Щ闄z這一有效降低出生缺陷的第一道防線時(shí)，就要必須建立產(chǎn)前篩查這一有力的第二道防線。所以說我們的責(zé)任重大，我們的工作意義重大。雖然我們的篩查率目前不是太高，但通過1年多的工作開展，我們感到要做好產(chǎn)篩工作以下幾點(diǎn)很重要：第一、要爭取行政主管部門的政策支持，對(duì)認(rèn)定的事一定要堅(jiān)持，無論起步有多艱難，堅(jiān)持就是勝利。第二、結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大宣傳，充分發(fā)動(dòng)全縣婦幼醫(yī)生這一有效網(wǎng)絡(luò)，做產(chǎn)前檢查的醫(yī)生是主力軍，她們必須要積極的宣傳、動(dòng)員每一個(gè)孕婦做產(chǎn)篩，爭取不錯(cuò)過每一個(gè)孕婦。第三、落實(shí)篩查技術(shù)規(guī)范，不斷提高產(chǎn)前篩查質(zhì)量，保障產(chǎn)前篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。做到及時(shí)的反饋和追訪。目前我們?nèi)栽诓粩嗯Ω倪M(jìn)工作方法和措施，以穩(wěn)步提升篩查率，促進(jìn)我縣產(chǎn)前篩查工作的健康持續(xù)發(fā)展，提高孕期嚴(yán)重出生缺陷發(fā)現(xiàn)率，最大可能的減少出生缺陷兒的出生，為提高我縣出生人口素質(zhì)，促進(jìn)家庭幸福和諧與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。第五篇：產(chǎn)前篩查實(shí)施方案產(chǎn)前篩查實(shí)施方案為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于全面開展產(chǎn)前篩查工作的通知》（x衛(wèi)辦發(fā)[2012]246號(hào)）文件精神，推動(dòng)和規(guī)范我鎮(zhèn)產(chǎn)前篩查工作，提高我鎮(zhèn)出生人口素質(zhì)，根據(jù)《xx縣產(chǎn)前篩查工作實(shí)施方案》，制定本方案。一、篩查對(duì)象：年齡在35周歲以下，妊娠1520+6周的孕婦。二、篩查項(xiàng)目：21三體綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷、18三體綜合征。三、篩查方法：母血清標(biāo)志物三聯(lián)法：抽取孕婦靜脈血，制成血清標(biāo)本，交由簽署合作協(xié)議的篩查單位（xx市產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)）篩查胎兒罹患唐氏綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。四、篩查機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)：xx市第二人民醫(yī)院、翠屏區(qū)婦幼保健院。五、篩查程序（一）告知在實(shí)施產(chǎn)前篩查前，xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)前篩查的目的、意義、方式、費(fèi)用等情況如實(shí)告知孕婦，孕婦簽署《產(chǎn)前篩查告知書》。告知書一式二份，孕婦和采血點(diǎn)各保存一份。以下情況書面告知孕婦直接進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)前診斷：預(yù)產(chǎn)期日年齡≥35周歲；生育過染色體異常胎兒；夫妻雙方之一為染色體異常的平衡易位攜帶者；產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患染色體?。辉袐D為X連鎖遺傳病基因攜帶者；生育過神經(jīng)管缺陷患兒等的孕婦。（二）簽署知情同意書具有資質(zhì)的醫(yī)師對(duì)同意產(chǎn)前篩查孕婦告知：產(chǎn)前篩查先天性疾病能達(dá)到的檢出率、有可能出現(xiàn)假陰性、與產(chǎn)前診斷相比的局限性。孕婦知情理解后簽署產(chǎn)前篩查知情同意書。（三）資料收集醫(yī)師在產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單上準(zhǔn)確填寫孕婦各項(xiàng)資料、超聲測(cè)定結(jié)果及超聲檢查時(shí)間。孕婦在產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單上簽署知情同意書。（四）采血、貯存和運(yùn)輸按照無菌操作常規(guī)，取孕婦靜脈血2 ml3ml 收集于真空干燥采血管中。采血管標(biāo)簽上注明姓名、編號(hào)、采血日期。采用唯一編號(hào)，與申請(qǐng)單及采血登記本上的編號(hào)一致。采血后2小時(shí)內(nèi)盡快分離血清（），加塞密封冰凍保存（血清標(biāo)本注明姓名、編號(hào)、采血日期）。采集后5日內(nèi)連同知情同意書送到簽署合作協(xié)議的篩查單位，標(biāo)本運(yùn)送過程保持48℃（可用冰袋或冷藏箱）。（五）不合格標(biāo)本及產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)出具書面報(bào)告領(lǐng)取對(duì)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)接收標(biāo)本時(shí)核定的不符合要求的標(biāo)本應(yīng)由送檢人員帶回，通知采血單位重新采集送檢。產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)出具檢測(cè)書面報(bào)告由送檢人員帶回，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在送標(biāo)本時(shí)簽字領(lǐng)回。（六）追蹤、確診和跟蹤隨訪產(chǎn)前篩查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，由篩查單位負(fù)責(zé)登記在產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦登記本上，同時(shí)電話通知采血點(diǎn)婦幼人員轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科醫(yī)生；婦產(chǎn)科醫(yī)生以書面形式告知孕婦并及時(shí)轉(zhuǎn)診至xx市第二人民醫(yī)院、翠屏區(qū)婦幼保健院進(jìn)行產(chǎn)前診斷，同時(shí)對(duì)該孕婦進(jìn)行追蹤隨訪并登記隨訪結(jié)果在產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦登記本上。因地址不詳或拒絕確診等原因而失訪者，采血點(diǎn)及篩查單位應(yīng)當(dāng)注明原因。六、結(jié)果應(yīng)用（一）唐氏綜合征篩查結(jié)果采用1／250為陽性切割值（臨界值），即篩查結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)率≥1／250者為高風(fēng)險(xiǎn)妊娠。（二）18三體綜合征篩查結(jié)果采用1／350為陽性切割值，篩查結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)率≥1／350者為高風(fēng)險(xiǎn)妊娠。（三）開放性神經(jīng)管缺陷以母血清AFp≥，篩查結(jié)果AFp≥。以上三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果其中一項(xiàng)為高風(fēng)險(xiǎn)者納入追蹤管理，并進(jìn)行產(chǎn)前診斷。七、項(xiàng)目工作組組 長：張x（院長）副組長：岳x（副院長，公衛(wèi)科長）成 員：秦x（婦產(chǎn)科主任）黃x（婦產(chǎn)科醫(yī)生）李x（婦產(chǎn)科醫(yī)生）黃x（檢驗(yàn)醫(yī)生）王x（檢驗(yàn)醫(yī)生）黃x（檢驗(yàn)醫(yī)生）王x（婦幼人員）肖x（公衛(wèi)科人員）周x（辦公室工作人員）xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科具體負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查的采血工作。采血時(shí)間：每周一至每周四10點(diǎn)鐘以前。送血時(shí)間：每周四10點(diǎn)鐘以后由周理送到xx市第二人民醫(yī)院、翠屏區(qū)婦幼保健院。八、信息管理檢驗(yàn)科每月將數(shù)據(jù)報(bào)公衛(wèi)科婦幼人員王淑瓊，由王淑瓊在每月25前隨月報(bào)表報(bào)縣婦幼保健院保健科。九、實(shí)施步驟2012年8月：開展產(chǎn)前篩查知識(shí)宣傳教育，制定實(shí)施方案；組織相關(guān)業(yè)務(wù)科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。2012年9月_12月：全面開展產(chǎn)前篩查工作。我院篩查采血率達(dá)到20%以上。