【正文】 舊換新的小型器械及醫(yī)療用品，科室將舊醫(yī)療用品交到器械科辦理登記手續(xù)，并提出購買申請，請示領(lǐng)導(dǎo)批示。各科所有物品登記，如需更換的以舊換新，如需增領(lǐng)，則審批建帳。衛(wèi)生材料調(diào)撥員協(xié)同核算員不定期抽查各科衛(wèi)生材料庫存，如發(fā)現(xiàn)故意多積壓衛(wèi)生材料情況屬實的，扣科室二分。一次性輸液器、注射器、膠帶等一次性材料，嚴禁臨床科室請領(lǐng)，只允許藥局銷售。特殊情況需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準。對科室請領(lǐng)的材料，必須由科主任簽字或批條，領(lǐng)導(dǎo)批示，否則調(diào)拔員不予調(diào)拔。對于科室申請購買的試劑、小型器械等低值易耗品必須嚴格入庫手續(xù)，避免入庫與出庫手續(xù)跨月份。保管員必須嚴格出庫手續(xù)，憑票付貨。對藥局返回的不合格輸液器，注射器等每月統(tǒng)計一次，并由采購部門及時與廠家調(diào)換。儀器設(shè)備保管制度凡單價在500元以上，耐用期在一年以上的儀器設(shè)備，均按固定資產(chǎn)進行管理。凡屬固定資產(chǎn)的設(shè)備、必須建立固定資產(chǎn)總帳，分類明細分戶明細。分戶帳卡由會計填寫，一聯(lián)交設(shè)備使用單位，一聯(lián)由器械科留存。器械科有責(zé)任督促檢查各科室指派專人管理儀器設(shè)備。定期清點，并根據(jù)儀器特點制定操作規(guī)程。器械科有權(quán)隨時根據(jù)操作規(guī)程檢查使用情況。高精稀缺儀器必須有專人操作，定期檢查，未經(jīng)技術(shù)訓(xùn)練的人員不得使用儀器。凡因違反操作規(guī)程或嚴重失職而造成儀器損壞者，按賠償制度賠償，同時給予行政處分。器械設(shè)備每年與各科室對帳一次，保證帳物相符，每年與財務(wù)科對帳一次，保證帳值相符。藥品管理制度（一）、計劃、預(yù)測藥庫保管員制定藥品預(yù)算，即要及時、準確地保證臨床供應(yīng)，又不能過量儲存藥品而造成積壓浪費。為此在預(yù)測每一個品種計劃，都應(yīng)認真、慎重。制定的計劃要合理。一般季度大計劃，平時小計劃。繼續(xù)堅持藥品計劃集體把關(guān)制度，即藥庫保管員制定計劃，藥局主任和主管院長簽字方可采購。藥品進貨計劃性要強，適銷對路，資金占有合理，杜絕盲目采購，藥庫計劃一般提前七天報給采購員，以免藥品購不進來，影響臨床用藥。并做好季節(jié)性用藥計劃。對采購的所有藥品要進行入庫驗收，并做到有登記。檢查藥品時，必須按發(fā)票或隨貨同行單，逐項清點。驗收的內(nèi)容包括：藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、有效期、外包裝有無破損。如發(fā)現(xiàn)藥品與原始憑證記載數(shù)量、規(guī)格不符，應(yīng)根據(jù)情況查明原因，及時更正、調(diào)換。對貴重藥品如：白蛋白、復(fù)達欣、東陵克栓酶、洛賽克等。要認真仔細驗收核對，不可馬虎大意。對特殊管理的藥品、危險藥品，以及易破碎、霉變、揮發(fā)的藥品逐一驗收。如發(fā)現(xiàn)外盒漬濕或其他可疑現(xiàn)象時，必須逐支驗收。對遇光易變的藥品，應(yīng)檢查包裝是否用的是合格的避光材料。（二）、藥品的保管入庫藥品要妥善保管，藥庫應(yīng)有必要的倉儲條件。藥品的存放，應(yīng)按藥品的性質(zhì)和藥庫的具體條件來分類、定位、整齊存放。實行嚴格的編號制度，并進行登記管理。庫存藥品要建帳立卡，按進貨單或發(fā)票及時進行記帳，做到出入有據(jù)，帳物相符，一般誤差在3—5%以內(nèi)。庫存藥品應(yīng)根據(jù)四季變化，進行區(qū)別保管，特別是雨季，要保持庫房干燥，室內(nèi)溫度適宜，通風(fēng)良好，藥品的擺放離開地面。以免受潮霉變影響藥品質(zhì)量，庫房要保持整潔、有序。藥品的存放應(yīng)方便，做到用舊儲新，遠期先用，以防有效期過長，降低療效，影響醫(yī)院聲譽。為了收、發(fā)藥品和保管藥品方便，應(yīng)對不同藥品做出不同的貨位安排，量大，搬運困難的藥品放在搬運方便的地方，收發(fā)頻繁的藥品應(yīng)放在靠近庫出入口，領(lǐng)取方便。應(yīng)建立“有效期藥品”一覽表，注明失效日期，每月定時檢查一次有效期，對近期內(nèi)藥品（6個月以內(nèi)）填寫在近期藥品登記表上。應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通，及時在限期內(nèi)用完。采購員也應(yīng)積極與客戶聯(lián)系，幫助調(diào)換，以免醫(yī)院受到經(jīng)濟損失。杜絕過期、失效藥品發(fā)生。藥品的收、發(fā)要輕拿輕放，尤其是針劑藥品，以防破碎。每科室提出的新產(chǎn)品要保管好原始憑證，并登記在計劃本上，科別、數(shù)量、品名；對購進的藥品要及時通知到臨床醫(yī)生。另外，對積壓藥品列出各單及時提醒臨床醫(yī)生，并提前三個月報告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。中藥材的貯存也要分類、排隊貯存。對易蟲蛀類、生霉類、防熱類、防風(fēng)化類的藥材，要妥善保管。對購進的藥材，有一定濕度的要經(jīng)常通風(fēng)、晾曬。藥庫檢查，一般1月1次，夏季應(yīng)3—5天一次。對已發(fā)霉藥材（輕度）要及時處理，把霉跡去掉，防止進一步發(fā)展。一般采取對撞刷法或淘洗法，去霉后撈出曬干。（三）、驗發(fā)出庫藥品驗發(fā)出庫要經(jīng)過以下手續(xù)，領(lǐng)藥單的填交，藥價通知、清點、復(fù)核、包裝、下帳、結(jié)存、出庫的藥品必須樣簽準確，數(shù)量準確，標簽與藥品相符，認真核對。所有藥品都要按先進先發(fā)的原則發(fā)放，凡有過期失效、變質(zhì)、不合格的藥品不得發(fā)出。發(fā)放藥品后，藥庫保管員根據(jù)領(lǐng)藥單及時準確地在保管帳上做好登記，并按結(jié)存數(shù)量隨時與藥品核對，定期與藥品會計進行明細帳核對，保證貨帳相符。藥庫的藥品管理，應(yīng)建立完整的帳、卡記錄，及時準確地登記藥品的收支，有計劃地進行盤點，一般一月一次，建立詳細的帳目，收、支、單據(jù)齊全。凡有過期失效的藥品，要追究責(zé)任，按藥品管理法的規(guī)定，處以責(zé)任者過期藥品的兩倍罰款。外借藥品，藥品原則上不準外借，特殊情況需經(jīng)院長批準，私自外借一切損失均由責(zé)任者自負第二篇：產(chǎn)前篩查工作制度產(chǎn)前篩查工作制度產(chǎn)前篩查是針對圍產(chǎn)期的孕婦進行的優(yōu)生篩查，旨在早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺陷，盡早終止異常妊娠，提高出生人口素質(zhì)。產(chǎn)前篩查內(nèi)容包括：孕早期TORCH篩查、AFP檢測，孕1620周唐氏篩查，孕2426周B超胎兒大畸形篩查，胎兒先天性心臟病的篩查。各醫(yī)療保健機構(gòu)須嚴格執(zhí)行《無錫市孕期保健工作規(guī)范》認真做好產(chǎn)前篩查工作，對篩查結(jié)果異常的孕婦做好動態(tài)觀察、轉(zhuǎn)診和追訪工作。由衛(wèi)生局定期組織技術(shù)指導(dǎo)小組人員對產(chǎn)前篩查工作進行質(zhì)控，確保篩查質(zhì)量。第三篇：產(chǎn)前篩查中心工作制度產(chǎn)前篩查工作制度一、嚴格執(zhí)行《產(chǎn)前篩查技術(shù)規(guī)范》，提高產(chǎn)前篩查質(zhì)量，嚴格組織管理，規(guī)范篩查流程。二、產(chǎn)前篩查的醫(yī)療保健機構(gòu)必須設(shè)有婦產(chǎn)科診療科目，與開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)建立工作聯(lián)系（轉(zhuǎn)診），保證篩查陽性病例在知情選擇的前提下及時得到必要的產(chǎn)前診斷。三、詳細告知篩查技術(shù)局限性和結(jié)果的不確定性，簽署知情同意書，知情選擇、孕婦自愿。四、篩查結(jié)果為高風(fēng)險的孕婦，由遺傳咨詢?nèi)藛T解釋篩查結(jié)果，并向其介紹進一步檢查或診斷的方法，陽性結(jié)果的處理由孕婦或家屬決定，最大限度減少先天缺陷兒的出生。五、高風(fēng)險的孕婦產(chǎn)前診斷率宜≥80%，采血機構(gòu)不得超越許可范圍，擅自從事產(chǎn)前診斷技術(shù)。對高風(fēng)險病例，在未進行產(chǎn)前診斷前，不能為孕婦做終止妊娠的處理。七、采血機構(gòu)負責(zé)產(chǎn)前篩查高風(fēng)險病例的轉(zhuǎn)診，產(chǎn)前診斷機構(gòu)對孕22周內(nèi)進行篩查高風(fēng)險病例的后續(xù)診斷。八、采血機構(gòu)確保對象產(chǎn)前篩查資料的完整性，做好陽性病例的追蹤隨訪和記錄，尊重孕婦的隱私權(quán)，對實施產(chǎn)前篩查的所有病例均應(yīng)予以保密。九、產(chǎn)前篩查管理中心做好全區(qū)采血機構(gòu)的培訓(xùn)指導(dǎo)、結(jié)果反饋、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)的收集、匯總、分析等。第四篇：產(chǎn)前篩查工作制度與流程產(chǎn)前篩查工作制度與流程診療常規(guī)的核心是讓進行產(chǎn)前檢查的所有孕婦均有機會做產(chǎn)前篩查，并對產(chǎn)前篩查的結(jié)果做出正確的解釋，根據(jù) 醫(yī)療原則處理需要進一步作產(chǎn)前診斷的病例。具體內(nèi)容包括：1．對所有的孕婦進行宣傳，對其說明產(chǎn)前篩查的意義、目 的，讓進行篩查的孕婦均有機會進行知情選擇接受產(chǎn)前篩查。2．建議所有小于 35 歲的孕 1520 周的孕婦做產(chǎn)前篩查；大 于 35 歲的孕婦（大于 35 歲系指預(yù)產(chǎn)期時 35 歲）及高位孕 婦做細胞遺傳學(xué)檢查。3．對要做產(chǎn)前篩查的孕婦，必須進行詳細的病史采集及掌 握問診方法。（1）詳細詢問孕婦的年齡、末次月經(jīng)、體重、是否有胰島 素依賴性糖尿病。（2）是否為多胎妊娠，是否吸煙，異常妊娠史，前胎是否 是 21三體、18三體等。4．咨詢醫(yī)生根據(jù)掌握的婦產(chǎn)科學(xué)、遺傳學(xué)、優(yōu)生學(xué)等知識 對遺傳咨詢做出科學(xué)的解答。（1）整個遺傳咨詢過程中，咨詢醫(yī)生只需將可能發(fā)生的情 況及后果向病人進行陳述，由病人自行選擇采取的措施。（2）必須使篩查者清楚篩查的局限性，在此基礎(chǔ)上要求孕 婦簽署知情同意書。（3）醫(yī)生應(yīng)該確定被篩查孕婦的年齡、孕周（必要時 B 超 確診胎齡）等病史后開出產(chǎn)前篩查送檢單。5．對篩查結(jié)果的解釋與臨床處理原則：（1）對篩查結(jié)果為 21三體、18三體高風(fēng)險孕婦，醫(yī)生應(yīng) 告知孕婦其結(jié)果只說明胎兒患這兩種先天異常的可能性很 大，但不是確診。建議其進行羊水胎兒染色體核型分析，以 排除染色體?。?）對于年齡≥35 歲的高齡孕婦，即使做了篩查且是低風(fēng) 險，醫(yī)生也應(yīng)告之產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的區(qū)別，給孕婦提供 選擇細胞遺傳學(xué)檢查的機會。（3）對于 NTD 高風(fēng)險孕婦，應(yīng)建議 B 超檢查以排除神經(jīng)系 統(tǒng)發(fā)育異常的可能性。（4）對篩查陰性或低風(fēng)險的孕婦應(yīng)告知其結(jié)果只說明孕婦 胎兒患某一先天缺陷的可能性很小，但不是絕對排除。6．下列孕婦應(yīng)該直接做產(chǎn)前診斷：（1）35 歲以上的高齡孕婦。（2）產(chǎn)前篩查結(jié)果屬高危人群。（3）曾生育過染色體病患兒的孕婦。（4）產(chǎn)前篩查懷疑胎兒患染色體病的孕婦。（5）夫婦一方為染色體異常攜帶者。（6）孕婦可能為某種 X 連鎖遺傳病基因攜帶者。（7）其他，如曾有不良孕產(chǎn)史者或特殊致畸因子接觸史。第五篇：產(chǎn)前篩查管理制度產(chǎn)前篩查管理制度，落實工作目標、工作責(zé)任、工作措施。，實行責(zé)任追究制度。，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。，搞好產(chǎn)前篩查引導(dǎo)。抓住孕婦孕中查體的機會，教育引導(dǎo)孕婦充分認識開展產(chǎn)前篩查的重要性，動員孕婦自覺進行產(chǎn)前篩查，按時進行產(chǎn)前篩查。、遞送、登記和健康教育工作，并代表鄄城縣產(chǎn)前篩查中心與孕婦簽定“菏澤市產(chǎn)前篩查知情同意書”，收取相關(guān)費用，預(yù)約采血時間和地點。，不得亂收費或搭車收費。，明確責(zé)任。