20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—庫(kù)欣病-例-討論20xx1024-資料下載頁(yè)
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【正文】 ),2014.10.22 ACTH 3.78pg/ml F 1.44ug/dl 2014.11.24 ACTH 1.16pg/ml F 1.44ug/dl 氫化可的松20mg /上午、10mg/下午(xi224。wǔ) 口服 2015.08.18 ACTH 13.137pg/ml F 5.64ug/dl 甲狀腺功能檢查 檢查時(shí)間 FT3 （1.8~4.6pg/ml） FT4（0.93~1.7ng/dl） TSH （0.27~4.2uiu/ml） 2014.12.10 4.44 0.816 1.96 2015.08.18 3.53 1.08 2.46,第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)體會(huì),以尿路感染為首發(fā)癥狀 有骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn) 需反復(fù)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史 進(jìn)行(j236。nx237。ng)細(xì)致的體格檢查 熟練掌握下丘腦垂體靶腺軸特點(diǎn),第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,內(nèi)分泌軸,下丘腦激素(jī s249。) GnRH CRH TRH PRF PIF GHRH 垂體激素 FSH LH ACTH TSH PRL GH 靶腺激素 E2 T P F FT3 FT4,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,治療(zh236。li225。o) 體會(huì),第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,謝謝您的聆聽(tīng)(l237。nɡ tīnɡ)！,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病 例 分 享 與 討 論。20141004再次入院(r249。 yu224。n)。20141008轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科。追問(wèn)病史：四年來(lái)體重逐年增加，面部變圓，閉經(jīng)9個(gè)月。垂體MRI平掃+增強(qiáng)：垂體微腺瘤 直徑0.4cm。小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制。意義：1，鑒別庫(kù)欣綜合征是垂體性還是異位ACTH綜合征。2:1 支持異位ACTH綜合征。熟練掌握下丘腦垂體靶腺軸特點(diǎn)。謝謝您的聆聽(tīng),第三十一頁(yè)，共三十一
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