20xx年醫(yī)學(xué)專題—對(duì)膽紅素的再認(rèn)識(shí)-資料下載頁(yè)
2025-10-31 04:17本頁(yè)面
【正文】 表現(xiàn)：即激惹、肌張力增高伴早期頭后仰、角弓反張 加下列表現(xiàn)中的1項(xiàng)：嗜睡，不愿進(jìn)食(j236。nsh237。)，肌張力交替改變，哭聲尖及腦干誘發(fā)電位篩選不能通過(guò),第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,慢性(m224。n x236。ng)核黃疸后的臨床表現(xiàn),錐體外系運(yùn)動(dòng)異常（基底神經(jīng)節(jié)）：張力失常、手足徐動(dòng)癥 注視異常（動(dòng)眼神經(jīng)核）： 斜視及凝視性癱、特別是不能上視 聽(tīng)力(tīngl236。)障礙（腦干聽(tīng)神經(jīng)核神經(jīng)、四疊體下丘、上橄欖復(fù)合體）：神經(jīng)感覺(jué)性聽(tīng)力喪失 智力障礙（海馬）： 學(xué)習(xí)、記憶能力下降，僅少數(shù)為智力缺陷,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,膽紅素的其他(q237。tā)致病作用,心肌細(xì)胞損害：心肌酶譜及STT改變 腎損害：腎小管功能損害 對(duì)免疫細(xì)胞的毒性作用：T、B、粒、吞噬細(xì)胞 促進(jìn)膽結(jié)石形成：膽紅素在胃腸道造成細(xì)胞損傷(sǔnshāng)，引起粘蛋白分泌，使膽紅素鈣沉淀顆粒變大，易形成結(jié)石（色素型結(jié)石主要是其鈣鹽和銅鹽）；膽紅素可使膽固醇結(jié)晶幾率增加50%,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,膽紅素具有(j249。yǒu)生理功能！,抗氧化、抗氧自由基，占機(jī)體抗氧化能力的30% 冠心病：抗低密度脂蛋白氧化修飾(xiūsh236。)，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，降低冠心病的危險(xiǎn) 腦血管?。旱湍懠t素血癥為腦卒中和血管性癡呆的影響因素 急性肺損傷（ALI）、ARDS：膽紅素有治療作用 肝臟的缺血再灌注損傷：,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,新生兒生理性黃疸(hu225。ngdǎn)的新認(rèn)識(shí),膽紅素是新生兒非酶類抗氧自由基系統(tǒng)(x236。tǒng)的重要組成部分?。ù嬖诘木褪呛侠淼模浚?新生兒患自由基增多的疾病如循環(huán)衰竭、新生兒窒息、胎糞吸入性肺炎和敗血癥等，其膽紅素濃度亦降低，提示膽紅素作為抗氧自由基系統(tǒng)被消耗！,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,膽紅素的功能(gōngn233。ng)評(píng)價(jià),膽紅素濃度是關(guān)鍵！ 低濃度—保護(hù)(bǎoh249。)作用 高濃度—致病作用,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),對(duì)膽紅素的再認(rèn)識(shí) 從結(jié)構(gòu)到功能。膽紅素的新分類法及δ膽紅素。γ 膽紅素/二元葡糖苷酸膽紅素。δ膽紅素/與白蛋白的配合物（共價(jià)結(jié)合）/膽蛋白。直接膽紅素（DB）=結(jié)合膽紅素+ δ膽紅素。TB=Bu+mBc+dBc+Bδ。僅用干化學(xué)法能檢測(cè)到，濕化學(xué)法檢測(cè)不到(b249。 d224。o)。急性膽紅素腦?。撼錾?周內(nèi)出現(xiàn)的膽紅素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)。腎損害：腎小管功能損害。高濃度—致病作用,第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。
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