20xx年醫(yī)學專題—關于對肝肺綜合征的認識-資料下載頁
2024-11-02 03:13本頁面
【正文】 功能性肺毛細血管前交通支開放，或使正常血管的收縮(shōu suō)功能發(fā)生障礙，導致肺內(nèi)發(fā)生右至左分流增多。,第二十二頁，共二十七頁。,確定肺內(nèi)血管擴張是診斷HPS的關鍵，99mTcMAA顯像和對比超聲心動(xīn d242。nɡ)描記術是敏感的方法。肺血管造影可進一步確定HPS肺血管異常類型，指導治療。,第二十三頁，共二十七頁。,肺血管(xu232。guǎn)異常分兩類,Ⅰ 型：彌漫性前毛細血管擴張，當吸入100%氧氣，PaO2即可改善 Ⅱ型：斷續(xù)的局部動脈畸形(jīx237。ng)或交通支形成，對吸入100%氧氣無反應,第二十四頁，共二十七頁。,處理(chǔlǐ),一旦(yīd224。n)確定HPS可試用： 阿咪三嗪 消炎痛 糖皮質(zhì)激素 免疫抑制劑,第二十五頁，共二十七頁。,處理(chǔlǐ),Ⅰ型HPS宜早期(zǎoqī)行肝移植術 Ⅱ型HPS可行肺異常血管圈狀彈簧栓塞術 早期診斷和及時治療將有利于低氧血癥的逆轉(zhuǎn)及改善預后。,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),關于對肝肺綜合征的認識。肝硬化患者的低氧血癥的嚴重程度不一，其機制至今(zh236。jīn)還不很明瞭。1996年美國著名雜志Clin Chest Med?？懻摲卧诟尾≈械谋憩F(xiàn)。肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及其它原因肝硬化。作者認為這種血管收縮不全的現(xiàn)象是肝硬變時發(fā)生低氧血癥的主因。確定肺內(nèi)血管擴張是診斷HPS的關鍵，99mTcMAA顯像和對比超聲心動描記術是敏感的方法。早期診斷和及時治療將有利于低氧血癥的逆轉(zhuǎn)及改善預后,第二十七頁，共二十七頁。,
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