20xx年醫(yī)學(xué)專題—國(guó)內(nèi)外輸血指南解讀-資料下載頁(yè)
2024-11-09 02:42本頁(yè)面
【正文】 U時(shí)，需要用血科室主任簽名或輸血科醫(yī)師會(huì)診同意 緊急用血后必須補(bǔ)辦簽字手續(xù),第四十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求(yāoqi),嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證 推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)：如微創(chuàng)手術(shù)、圍術(shù)期血液保護(hù)技術(shù)，自體輸血總量占異體輸血總量≥35% 規(guī)范開(kāi)展互助(h249。zh249。)獻(xiàn)血工作 臨床用血不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度：臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，積極救治患者，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，并做好觀察和記錄,第四十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。,臨床(l237。n chu225。nɡ)用血醫(yī)學(xué)文書管理制度,輸血治療病程記錄完整詳細(xì)：至少包括輸血原因、輸注成分、血型和數(shù)量(sh249。li224。ng)、輸血過(guò)程觀察情況、有無(wú)輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容 不同輸血方式的選擇與記錄 輸血時(shí)間：紅細(xì)胞出庫(kù)后4h內(nèi)輸完，血小板及血漿出庫(kù)后30min內(nèi)輸完 輸血后病程記錄有輸注療效評(píng)價(jià)的描述,第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。,臨床用血醫(yī)學(xué)(yīxu233。)文書管理制度,手術(shù)輸血患者其手術(shù)記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄、術(shù)后記錄中出血量與輸血量要完整一致；輸血量與發(fā)血量一致 輸血治療知情(zhī q237。ng)同意書、輸血記錄單隨病歷保存,第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。,醫(yī)療廢物(f232。iw249。)管理,輸血完畢的血袋在用血科室(kēsh236。)保存24hr后銷毀，有記錄,第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)。,總 結(jié),輸血(shū xu232。)申請(qǐng)分級(jí)管理，嚴(yán)格掌握輸血(shū xu232。)指征 簽訂輸血治療同意書 輸血前相容性試驗(yàn)血樣采集：一次只能采集一個(gè)病人標(biāo)本，采樣者應(yīng)在血樣加入后立即為血樣管標(biāo)識(shí)，不得提前標(biāo)識(shí)樣本管 醫(yī)務(wù)人員到輸血科取血，取血、發(fā)血雙方三查七對(duì) 為避免血液浪費(fèi)，原則上1次只能取1袋紅細(xì)胞，血液發(fā)出，不能退回,第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。,總 結(jié),有2名醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血相容性報(bào)告單、血袋標(biāo)簽、患者身份信息仔細(xì)核對(duì) 護(hù)理記錄每袋血液輸注開(kāi)始及結(jié)束時(shí)間 輸血速度：成人＞50ml/Kg.h，兒童＞15ml/Kg.h，嬰兒換血治療，血液要加溫 連續(xù)輸血患者，每12h需更換輸血器 血小板需要使用(shǐy242。ng)新的輸血器 輸血后需要輸液者，需更換新的輸液器,第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。,總 結(jié),血液只能貯存在貯血冰箱和血小板專用保存箱，不可置于病房和家用冰箱 輸血時(shí)對(duì)患者肉眼觀察是對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的最好辦法，輸血不良反應(yīng)最常發(fā)生在最初15min內(nèi)，一旦發(fā)生，立即(l236。j237。)報(bào)告醫(yī)生，隨后向輸血科報(bào)告 對(duì)手術(shù)室及無(wú)意識(shí)患者，應(yīng)連續(xù)進(jìn)行常規(guī)觀察,第五十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。,總 結(jié),每袋血輸注前和輸血結(jié)束時(shí)，應(yīng)測(cè)量并記錄患者的生命體征（體溫、脈搏(m224。ib243。)、血壓） 輸血后血袋處理 建立完整的輸血記錄極為重要（輸血治療同意書、輸血相容性報(bào)告單、輸血處方、輸血護(hù)理記錄、輸血病程記錄） 輸血療效評(píng)價(jià),第五十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,嚴(yán)禁(y225。nj236。n)下列行為,不備血做手術(shù) 備少量血做大手術(shù) 大量輸血不履行報(bào)批手續(xù) 擇期手術(shù)走緊急用血綠色通道 輸少量血、安慰(ānw232。i)血、搭配血、人情血、營(yíng)養(yǎng)血 無(wú)效輸血不追查原因，只是一味加大輸血量,第五十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。,Thank you ！,第五十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),國(guó)內(nèi)外輸血指南(zhǐn225。n)解讀。血容量減少15%—30%，輸晶體液或膠體液。急性低血容量患者的補(bǔ)液，晶體液優(yōu)于膠體液。其目標(biāo)是對(duì)患者積極治療，使其無(wú)需輸血。肝移植手術(shù)患者凝血功能下降的原因：凝血因子減少+纖溶亢進(jìn)+血小板減少。主要原因是免疫性和非免疫性。嚴(yán)重肝衰竭常伴有嚴(yán)重的凝血功能障礙，包括低纖維蛋白原血癥。輸血時(shí)間：紅細(xì)胞出庫(kù)后4h內(nèi)輸完，血小板及血漿出庫(kù)后30min內(nèi)輸完。Thank you,第五十七頁(yè)，共五十
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1