20xx年醫(yī)學(xué)專題—咳嗽咳痰咯血病人的身體評估-資料下載頁
2024-11-09 02:11本頁面
【正文】 u242。)擴張度,呼吸時的胸廓動度。 1.檢查方法： 2.異常表現(xiàn)： 一側(cè)胸廓擴張度受限，見于大量胸腔積液、氣胸(q236。 xiōnɡ)、胸膜增厚和肺不張等。 雙側(cè)受限常見于肺氣腫、呼吸肌麻痹和堿中毒。,第六十三頁，共七十六頁。,語音(yǔyīn)震顫,機制: 聲帶振動(zh232。nd242。ng)(聲音) 氣道 肺 胸壁 手感,第六十四頁，共七十六頁。,語音(yǔyīn)震顫,檢查方法(fāngfǎ):手掌尺側(cè) 、yi 聲、從前到后、從上到下、交叉、對比,第六十五頁，共七十六頁。,胸膜(xiōngm243。)摩擦感,當(dāng)急性胸膜炎時，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變?yōu)榇植?，呼吸時臟層和壁層胸膜相互(xiāngh249。)摩擦，可由檢查者的手感覺到，稱為胸膜摩擦感。,第六十六頁，共七十六頁。,叩診(k242。u zhěn),1.體位：坐位或仰臥位，檢查前胸，胸部稍向前挺；檢查腋部，兩手舉起置于頭部或抱于頭枕部；檢查背部(b232。i b249。)，雙手交叉抱肘，頭向前低垂，身體稍向前彎。 2.方法：直接叩診法和間接叩診法。 3.順序：從前到后、 從外到內(nèi)，即自肺尖開始，沿肋間隙進行，先前胸、后側(cè)胸、在背部；上下、左右對比。,第六十七頁，共七十六頁。,第六十八頁，共七十六頁。,胸部(xiōnɡ b249。)異常叩診音,正常胸部的清音區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)濁音、實音、過清音或鼓音時則為異常叩診音，提示存在肺、胸膜(xiōngm243。)、膈或胸壁的病理改變。,第六十九頁，共七十六頁。,聽診(tīngzhěn),包括正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、語音共振和胸膜(xiōngm243。)摩擦音。 1.正常呼吸音，有以下幾種： （1）支氣管呼吸音 （2）支氣管肺泡呼吸音 （3）肺泡呼吸音。,第七十頁，共七十六頁。,第七十一頁，共七十六頁。,啰音,第七十二頁，共七十六頁。,胸膜(xiōngm243。)摩擦音,胸膜摩擦音:胸膜炎癥時，引起纖維素物質(zhì)滲出變得粗糙，隨呼吸可聽到胸膜摩擦發(fā)出的聲音。 最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，常發(fā)生于纖維素性胸膜炎、肺梗塞(gěngs232。)、胸膜腫瘤及尿毒癥等患者。,第七十三頁，共七十六頁。,第七十四頁，共七十六頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第七十五頁，共七十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),一位咳嗽、咳痰、咯血病人的身體評估。聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院內(nèi)科教研室。頸部評估內(nèi)容：頸部外形與運動、。有無角膜潰瘍、角膜軟化(ruǎnhu224。)。對光反射檢查：直接對光反射和間接對光反射。腮腺導(dǎo)管開口位于上和第二磨牙相對的頰粘膜上。能觸及又能看到腫大，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度。原因常見于甲狀腺功能亢進、單純性甲狀腺腫及甲狀腺腫瘤。1.胸廓一側(cè)變形 胸廓一側(cè)膨隆多見于大量胸腔積液，氣胸或一側(cè)嚴重代償性肺氣腫。謝謝,第七十六頁，共七十六頁
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