【正文】 15 ：收集基礎(chǔ)資料；建立咨詢關(guān)系；進(jìn)行心理測量。：效果：求助者母親性格外向直爽，對孩子要求非常嚴(yán)格，求助者在其母面前拘謹(jǐn)順從，低頭不語；在請其母離開咨詢室后，求助者神色略有放松，偶爾敢于抬頭正視咨詢師，并回答咨詢師提出的有關(guān)問題；咨詢師得到來訪者的信任，與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系；進(jìn)行焦慮、抑郁自評量表測驗(yàn)，結(jié)果與咨詢師觀察到的情緒狀況基本一致。問題：求助者仍然表現(xiàn)得非常緊張，存在一定程度的阻抗，資料搜集不夠完整。：進(jìn)一步收集臨床資料；確定咨詢目標(biāo)，制定咨詢方案。：在咨詢師與求助者及家長協(xié)商后，建議以后的咨詢由劉某自己前來；咨詢師保持與家長的聯(lián)系；根據(jù)資料了解到求助者關(guān)于性生理、心理發(fā)育的困惑較多，咨詢師為求助者布置閱讀有關(guān)青春期性心理、生理知識的資料的家庭作業(yè)，并鼓勵求助者如果還有比較困惑的問題，下次咨詢可以和咨詢師進(jìn)行交流。第二次咨詢記錄 咨詢?nèi)掌冢?0080622 ：進(jìn)一步收集臨床資料；加深咨詢關(guān)系；確定咨詢目標(biāo)；制定咨詢方案。：通過攝入性會談，收集有關(guān)性心理發(fā)展的其他成長資料，與求助者交流青春期身心發(fā)育的有關(guān)知識，減輕求助者內(nèi)心壓力，深化咨詢關(guān)系；與求助者協(xié)商確定如下近期和遠(yuǎn)期咨詢目標(biāo)：具體與近期目標(biāo)：緩解緊張情緒，改變煩惱、易激惹的情緒；改變錯誤認(rèn)知，正確認(rèn)識青春期生理心理現(xiàn)象；改善睡眠狀況和當(dāng)前人際關(guān)系。最終目標(biāo)和長期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，提高自信心和自我價值感，習(xí)得健康有效的自我調(diào)節(jié)能力。：了解ABC理論，認(rèn)識認(rèn)知模式，進(jìn)行合理情緒想象。：在咨詢方案確定之后，求助者焦慮情緒有所減輕，表示對ABC理論很有興趣，咨詢師不失時機(jī)地給求助者布置家庭作業(yè)：（1）閱讀有關(guān)合理情緒療法的資料。（2）繼續(xù)閱讀有關(guān)青少年青春期發(fā)育資料，正確認(rèn)識手淫現(xiàn)象。第三次咨詢記錄 咨詢?nèi)掌冢?0080629 ：認(rèn)識認(rèn)知模式，發(fā)掘不合理信念，進(jìn)行合理情緒想象。：和求助者討論合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，求助者逐漸接受了這種理論并理解對自己問題的解釋。結(jié)合求助者關(guān)于自己在性心理發(fā)展方面的困惑，進(jìn)一步發(fā)掘其不合理信念，使求助者領(lǐng)悟到他的情緒問題是由于他現(xiàn)在所持有的關(guān)于性沖動和手淫的不合理信念造成的，在新的認(rèn)識下，求助者自述減輕了很多內(nèi)心的罪惡感，心情放松了一些。使用合理情緒想象技術(shù)，再現(xiàn)求助者與英語老師相見的情境，通過不同認(rèn)知讓求助者體驗(yàn)相應(yīng)的情緒反應(yīng)，由此使求助者深刻領(lǐng)悟認(rèn)知療法的神奇，并及時給與強(qiáng)化，鼓勵他可以在很多方面通過改變自己的認(rèn)知來習(xí)得積極輕松的情緒體驗(yàn)，求助者在咨詢中第一次露出了一絲笑容。：不合理信念進(jìn)行辯論；學(xué)會合理評價，調(diào)整學(xué)習(xí)策略。：鼓勵求助者把咨詢中學(xué)習(xí)到的合理情緒想象技術(shù)運(yùn)用到與老師和同學(xué)的關(guān)系中，然后：（1）試著和自己的英語老師做一次溝通，請教如何提高學(xué)習(xí)成績，得到老師的理解和支持。（2）和一個關(guān)系不錯的同學(xué)做一次交流，反饋交流效果。（3）閱讀有關(guān)性規(guī)范的性道德和性法律知識，了解以前某些行為（瀏覽色情網(wǎng)站、偷內(nèi)衣等）的具體性質(zhì)。第四次咨詢記錄 咨詢?nèi)掌冢?0080706 ：不合理信念進(jìn)行辯論；學(xué)會合理評價，進(jìn)行自我監(jiān)督。：作業(yè)反饋：求助者幾天前鼓起勇氣與英語老師進(jìn)行了一次溝通，老師親切地和他交流了關(guān)于英語學(xué)習(xí)的一些規(guī)律和方法，沒有多問他最近成績下滑的原因，還鼓勵他根據(jù)他以前的學(xué)習(xí)情況，現(xiàn)在努力把拉下的課好好補(bǔ)一下，恢復(fù)到以前的水平?jīng)]什么問題。與同學(xué)交流中了解到，同學(xué)也在學(xué)習(xí)中感到有些方面很吃力，心情有時也不好；以前由于很少與人交流，總以為就自己這樣，在得知這種情況后，求助者說他忽然感到一些釋然，原來有人和他一樣會情緒不好。由此他就得自己多少恢復(fù)了一些信心，但是對于在學(xué)習(xí)上如何去調(diào)整，多少還感覺有些迷茫。其他內(nèi)容：通過運(yùn)用語義分析技術(shù)，把諸如“覺得自己完了”、“我是不良少年”、“我沒出息”、“我干的不是人干的事”中的“我”轉(zhuǎn)換為更為具體的“我的某些行為”，進(jìn)行更加客觀的有意義的評價，使求助者清晰地意識到自己的不合理的認(rèn)知，學(xué)習(xí)較為客觀地看待自己，即代之以合理的信念，提升自我評價，從而減輕或消除不良的情緒困擾。鼓勵求助者對咨詢外遇到的情緒困擾進(jìn)行監(jiān)督，必要時可以嘗試使用咨詢中學(xué)到的技術(shù)進(jìn)行自我分析，消除不良情緒影響。其中咨詢師還就瀏覽色情網(wǎng)站等行為與求助者進(jìn)行交流，結(jié)合求助者的情況從心理發(fā)展的角度分析了此類網(wǎng)站的色情信息對青少年造成的危害，建議停止此類對自己無益的行為，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉；鼓勵求助者適當(dāng)擴(kuò)大交往范圍，積極參與集體的班級活動，學(xué)會與同學(xué)正常交往；同時協(xié)助求助者制定學(xué)習(xí)與體育活動計劃，記錄、監(jiān)控計劃的執(zhí)行。：繼續(xù)調(diào)整不合理的認(rèn)知，重建積極認(rèn)知；提高自控力。：布置家庭作業(yè)：，找出自己10個優(yōu)點(diǎn)，寫下來貼在自己房間的墻壁上；，調(diào)整學(xué)習(xí)節(jié)奏，有步驟地把受到影響的課程補(bǔ)上來，與身邊的同學(xué)交流分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；，每天下午進(jìn)行半小時的體育活動。第五次咨詢記錄 咨詢?nèi)掌冢?0080713 ：繼續(xù)調(diào)整不合理的認(rèn)知，重建積極認(rèn)知；提高自控力。：作業(yè)反饋：自述看到父母給自己找出了十多條優(yōu)點(diǎn)，感覺很激動和開心，原來自己以前除了學(xué)習(xí)讓父母欣慰以外，還有這么多優(yōu)勢，覺得父母還是理解自己的，想到以前對待父母的態(tài)度，感到很后悔，為此征求咨詢師的意見，是不是需要和媽媽道歉，應(yīng)該怎么說才好。咨詢師肯定了他這種想法，并鼓勵他相信并運(yùn)用自己的智慧去和母親交流。其他內(nèi)容：就上次咨詢中的某些不合理信念進(jìn)行復(fù)習(xí)辯論，鞏固正確的認(rèn)知，鼓勵求助者繼續(xù)尋找其他不合理信念，在咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行自我辯論訓(xùn)練，把改正后的新觀念全部總結(jié)后列出，以便能夠及時提醒自己進(jìn)行自我調(diào)整。再次通過合理情緒想象重現(xiàn)某些求助者認(rèn)為能夠引起不良情緒的場景，使用新的信念代替原有觀念，使求助者習(xí)得新的體驗(yàn)，由此鍛煉其自我控制能力。：進(jìn)一步挖掘其他的不合理信念，繼續(xù)鞏固咨詢效果： 家庭作業(yè)：，寫出來貼在自己的優(yōu)點(diǎn)旁邊； ，增強(qiáng)自己的責(zé)任心和自信心，減輕母親的負(fù)擔(dān)，學(xué)著體諒、關(guān)懷他人。，并在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)告訴他們。第六次咨詢記錄 咨詢?nèi)掌冢?0080803 ：進(jìn)行效果評估，結(jié)束咨詢。：通過會談，分別得到求助者及其母親對咨詢效果的評價，求助者自述從中學(xué)到很多東西，感覺自己長大了；母親認(rèn)為孩子確實(shí)有了進(jìn)步，非常欣慰孩子的成長；通過心理測量，結(jié)果顯示焦慮和抑郁標(biāo)準(zhǔn)分均有明顯下降，達(dá)到正常水平，與求助者和其母評價一致。：（1）給求助者的建議：：繼續(xù)進(jìn)行自我監(jiān)督與控制，加強(qiáng)自我管理能力；、老師、同學(xué)的關(guān)系。（2）咨詢師對咨詢效果進(jìn)行評估，認(rèn)為基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。同時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在技術(shù)的綜合使用能力上有待進(jìn)一步提高。