抗菌藥物應用誡勉談話制度-資料下載頁
2024-11-07 23:10本頁面
【正文】 度鹽邊縣中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度為加強抗菌藥物合理應用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應用行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，制定本制度。一、抗菌藥物臨床應用情況通報制度抗菌藥物合理應用管理小組根據(jù)監(jiān)測情況對各科室抗菌藥物使用率和使用強度等進行排序，并將結果全院通報。每月按藥品銷售額大小排列出前10位的藥品品名，再將用此10種藥品的醫(yī)生按其使用量大小排出前3位，予以公示并監(jiān)控。醫(yī)院質(zhì)控辦對處方點評工作小組提交的點評結果進行審核，定期公布處方點評結果，通報不合理處方。二、誡勉談話制度（一）誡勉談話制度適用范圍未達到抗菌藥物臨床應用責任目標并存在嚴重問題的。對處方點評中發(fā)現(xiàn)的存在問題持續(xù)改進不力的。對出現(xiàn)超常處方且無正當理由的。一個考核周期內(nèi)3次以上開具不合理處方的。因不合理用藥引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故的。藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預對患者造成嚴重損害的。（二）談話誡勉的對象責任科室負責人。責任醫(yī)師、藥師。（三）談話誡勉的程序談話由抗菌藥物合理應用管理小組辦公室提出意見，報經(jīng)質(zhì)控辦主任審核批準后進行。（四）談話誡勉工作的實施談話由分管院長、醫(yī)務科科長或質(zhì)控辦主任主談，紀檢監(jiān)察或相關人員參加。（五）誡勉談話的后續(xù)工作談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。談話了解相關問題與事實有出入的，應教育被談話人本著有則改之，無則加勉的態(tài)度對待。經(jīng)談話，發(fā)現(xiàn)被談話人確實存在嚴重問題時，應對其作進一步核查，然后根據(jù)事實，依據(jù)有關規(guī)定處理。
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