中醫(yī)醫(yī)院輸液反應(yīng)應(yīng)急處理[5篇范例]-資料下載頁
2024-11-05 07:51本頁面
【正文】 報(bào)護(hù)理部，按規(guī)定填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡。（2）科室嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，并且認(rèn)真討論，查找原因，及時(shí)杜絕和減少不安全隱患。第四篇：輸液反應(yīng)預(yù)防處理輸液反應(yīng)預(yù)防及處理護(hù)理規(guī)范一、輸液反應(yīng)的預(yù)防： 1． 加強(qiáng)液體管理：一是減少藥物貯存（一般備23天的量）。二是在使用上做到先領(lǐng)先用。三是護(hù)士長(zhǎng)要每周檢查科室液體、藥品情況，確保無過期、變質(zhì)的藥品及液體。2． 加強(qiáng)治療室規(guī)范管理：按治療室管理規(guī)定執(zhí)行。要求做到藥品分類放置，標(biāo)簽明顯；每日的清潔、消毒工作落實(shí)；無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入；各類醫(yī)療垃圾處理規(guī)范。3．（1）加強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范化操作管理：護(hù)士在執(zhí)行輸液醫(yī)囑時(shí)認(rèn)真把好藥品查對(duì)關(guān)。嚴(yán)格查對(duì)藥品的有效期及質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)藥品過期或質(zhì)量有問題、液體過期、微粒、絮狀物、混濁、輸液瓶（袋）有裂縫、漏液等不合格液體不得使用。（2）把好加藥關(guān)。① 環(huán)境合要求：加藥前要注意開窗通風(fēng)、清潔臺(tái)面、整理好治療車。② 嚴(yán)肅認(rèn)真：不可一邊加藥一邊談笑、打鬧等。③ 規(guī)范操作：加藥前洗手、戴口罩，認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量、注意藥物配伍禁忌。加藥時(shí)嚴(yán)格遵守查對(duì)制度、無菌原則，按規(guī)范操作。操作中禁忌：使用過粗針頭加藥、多次穿刺瓶塞、一根棉簽連續(xù)消毒瓶口（超過3個(gè)）、鋸安瓿前不消毒、持注射器不規(guī)范污染注射器活塞、注射器反復(fù)使用長(zhǎng)時(shí)間不更換。一次拔安瓿的量超過一個(gè)注射器的容量。④ 輸液液體要現(xiàn)用現(xiàn)配：最多可配制500ml的一袋備用或100ml的兩袋備用。（3）嚴(yán)格把好輸液器材關(guān)。輸液前認(rèn)真檢查輸液器、輸液針頭（留置針、中心靜脈導(dǎo)管）、三通管、肝素帽（正壓接頭）、棉簽、敷貼有無過期及質(zhì)量問題。（4）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及無菌操作規(guī)范。加藥、打針、接瓶前均應(yīng)戴口罩、洗手。輸液瓶口、病人的皮膚按規(guī)范嚴(yán)格消毒。（5）（6）按醫(yī)囑、病情、輸注藥物的要求控制好輸液速度。嚴(yán)密觀察病情：輸液前觀察深靜脈、PICC、留置針穿刺處有無紅、腫、熱、痛、分泌物等感染征象，如有感染征象應(yīng)及時(shí)處理及報(bào)告，必要性拔管。輸液過程中每1530分鐘巡視一次，嚴(yán)密觀察。（7）嚴(yán)格帶教。未取得護(hù)士執(zhí)照的護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士須有帶教老師從旁帶教方可加藥、輸液、接瓶。4． 加強(qiáng)臨床輸液管理：加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通。凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)生所開醫(yī)囑與藥物說明書要求的溶媒不符，或一袋液體加入多種藥物、有藥物配伍禁忌等要及時(shí)與醫(yī)生溝通。二、輸液反應(yīng)的處理：1． 一旦病人出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，立即停止輸液、更換輸液器，注意保暖，密切觀察。對(duì)高熱者予以物理降溫或藥物降溫，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，必要時(shí)抽血做血培養(yǎng)。2． 立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，將殘余液體送細(xì)菌培養(yǎng)及藥劑科檢驗(yàn)。及時(shí)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單，通過電子證務(wù)發(fā)至醫(yī)療科、護(hù)理部、感染控制科、藥劑科、總護(hù)士長(zhǎng)。3． 4． 做好病人的解釋工作，跟蹤病人的病情變化。注意證據(jù)的保留。護(hù)理記錄要記錄出現(xiàn)輸液反應(yīng)組液體滴注的時(shí)間、速度、余液量；護(hù)士在輸注過程中巡視的時(shí)間和病人的狀況；出現(xiàn)輸液反應(yīng)的時(shí)間、癥狀、治療和護(hù)理措施及效果。護(hù)士長(zhǎng)檢查輸液執(zhí)行單的執(zhí)行時(shí)間、護(hù)士簽名是否按規(guī)范，妥善保管好輸液執(zhí)行單。護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)查看液體、血培養(yǎng)等檢驗(yàn)結(jié)果，并及時(shí)打印化驗(yàn)結(jié)果保存。5． 科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)輸液反應(yīng)進(jìn)行分析，以確定是否存在護(hù)理責(zé)任：若存在護(hù)理責(zé)任，應(yīng)明確責(zé)任后按績(jī)效管理規(guī)定處理，制定改進(jìn)措施，認(rèn)真抓好整改。第五篇：輸液反應(yīng)防范與應(yīng)急處理輸液反應(yīng)防范與應(yīng)急處理【防范措施】（1）質(zhì)量檢查嚴(yán)格檢查藥物及輸液器具的質(zhì)量。（2）合理用藥一瓶液體中盡量避免多種藥物聯(lián)合使用，特殊用藥，兩瓶之間連續(xù)靜脈輸。液時(shí)，使用生理鹽水沖管，以減少藥物相互配伍或避免其他原因造成的藥物沉淀或結(jié)晶。（3）減少微粒計(jì)劃配藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥物，盡可能避免反復(fù)穿刺膠塞，減少藥液微粒的產(chǎn)生，現(xiàn)配現(xiàn)用。（4）環(huán)境適宜配藥應(yīng)在治療室進(jìn)行，減少人員流動(dòng)。（5）操作規(guī)范輸液治療嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及輸液操作規(guī)程。（6）遵醫(yī)囑或根據(jù)年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，密切觀察用藥后反應(yīng)?！咎幚泶胧堪l(fā)生輸液反應(yīng)后，立即減慢或停止輸液，報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，迅速對(duì)癥處理，盡量避免對(duì)患者身體健康造成損害，將損害降至最低程度。（1）發(fā)熱反應(yīng)根據(jù)病情輕重，選擇相應(yīng)的處理措施。1）減慢輸液速度、保暖。2）對(duì)高熱者予以物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物治療，及時(shí)對(duì)癥處理。3）嚴(yán)重者，立即停止該藥物的輸入，更換液體和輸液器，保留輸液器具和剩余藥液備查。4）遵醫(yī)囑抽血做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。5）觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時(shí)完善各項(xiàng)記錄。6）患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)器具進(jìn)行封存、雙方簽字并送檢。7）及時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心等部門。（2）急性肺水腫 1)立即減慢或停止輸液2)協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。3)高濃度吸入經(jīng)過30%~50%乙醇濕化處理的氧氣，降低肺泡表面張力，減輕缺氧癥狀。4)遵醫(yī)囑給藥。5)觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時(shí)完善各項(xiàng)記錄?！緫?yīng)急處理程序】（1）發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)急處理程序立即減慢或停止輸液—更換液體和輸液器—報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)—遵醫(yī)囑給藥—監(jiān)測(cè)生命體征和觀察病情變化—完善各項(xiàng)記錄—保留輸液器和藥液—必要時(shí)封存、送檢—報(bào)告相關(guān)部門。（2）急性肺水腫應(yīng)急處理程序立即停止或減慢輸液—協(xié)助患者取端坐位—報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)—遵醫(yī)囑給藥、吸氧等處理—監(jiān)測(cè)生命體征和觀察病情變化==完善各項(xiàng)記錄。
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