【正文】 衛(wèi)生計生、物價等有關部門，采取日常督查、定期檢查以及對參保單位或者職工舉報進行專查相結合的辦法，對定點服務機構進行監(jiān)督檢查。第十八條用人單位職工在進行生育、節(jié)育時，除急診、急救外，應當持本人社會保障卡、衛(wèi)生計生部門出具的證明，到定點服務機構進行產前檢查、住院分娩、或到定點服務機受委托代為申領的被委托人，需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。第二十一條 經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內，對申請材料進行審核，對符合條件的，核定其享受期限和標準，并支付有關費用；對不符合條件的，應當書面告知申請人。第二十二條經辦機構審核申請人提交的材料時，需要定點服務機構出具有關證明和病情證明的，定點服務機構應當予以配合。第五章 法律責任第二十三條用人單位違反本規(guī)定不參加生育保險，或者未按照規(guī)定申報應繳納的生育保險費數額的，由人力資源和社會保障行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責人處五百元以上三千元以下的罰款。第二十四條用人單位未按時足額繳納生育保險費的，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金（并入生育保險基金）逾期仍不繳納的，由人力資源和社會保障行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。第二十五條參保單位或者職工騙取生育保險待遇或者負責解釋。第二十九條本辦法自2017年1月1日起施行?！陡逢柺谐擎?zhèn)職工生育保險暫行辦法》（阜政辦〔2006〕87號）同時廢止。第五篇：職工生育保險管理程序職工生育保險管理程序（新政策試行）一、業(yè)務流程：：第1 步：辦理《生育保險登記卡》。女職工懷孕五個月內將相關材料（見下二）交給所在單位專管員，由專管員到市醫(yī)保中心三樓生育科辦理。逾期未辦理者需單位加開證明（解釋未及時辦理的原因），并申請補辦。第2 步：定點醫(yī)療機構生產。持參保職工醫(yī)療保險卡、《生育保險登記卡》到市醫(yī)保生育定點醫(yī)療機構生產，住院期間直接按規(guī)定報銷費用。第3 步：申請領取圍產保健費和生育津貼。生產后四個月內將相關材料（見下四）交給專管員，由專管員遞交生育科。第4 步：領取圍產保健費和生育津貼。審核通過后，由醫(yī)保中心二樓財務一科撥款到各單位帳戶。：第1 步：參保女職工持結婚證原件及復印件1 份、醫(yī)療保險卡、身份證原件到市醫(yī)保生育定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術。住院期間或在門診直接按規(guī)定報銷費用。第2 步：申請領取津貼。手術后四個月內將報銷材料（見下四）交給專管員，由專管員遞交生育科。第3 步：領取津貼。審核通過后，由醫(yī)保中心二樓財務一科撥款到各單位帳戶。專管員辦理各項業(yè)務的時間：在市醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)的單位：每月1525 日工作日；在金水區(qū)、惠濟區(qū)、管城區(qū)醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)的單位：每月1519 日工作日；在中原區(qū)、二七區(qū)醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)的單位：每月2025 日工作日。備注：①支付標準以內的費用由醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構直接結算，超過支付標準和按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費，由個人與定點醫(yī)療機構結算。②男職工配偶、因特殊原因延后報銷的、符合鄭政【2010】32 號文件第十五條規(guī)定的情況、因急診在非定點醫(yī)院生產或實施計劃生育手術的職工，發(fā)生的費用，先由個人墊付后將相關材料（見下三）交專管員，由專管員到醫(yī)保中心生育科申請“手工報銷”。二、女職工辦理《生育保險登記卡》所需材料：女職工：準生證、女職工身份證、醫(yī)療保險卡、一寸彩色照片1 張。男職工配偶無需辦理《生育保險登記卡》。備注：情況特殊者（如連續(xù)繳費不足一年，繳費中斷等）需提供養(yǎng)老統(tǒng)籌單、勞動合同等。生育二胎另需雙方單位計生辦出具符合相關計劃生育政策的證明（說明詳細原因），并提交符合相關計劃生育政策的具體證明。以上材料的原件審核完畢后當時退還。三、生產、計劃生育手術手工報銷所需材料：：女職工：①住院病歷復印件(含病案首頁、入院記錄、醫(yī)囑、手術記錄、出院小結)；②結賬憑據；③費用明細單；④出院證；⑤嬰兒出生(死亡)醫(yī)學證明原件及復印件1 份；⑥參保職工身份證原件及復印件2 份(正反面)；⑦參保職工醫(yī)療保險卡；⑧圍產保健發(fā)票原件（刷醫(yī)?？ú挥鑸箐N）；⑨《生育保險登記卡》；⑩準生證復印件。男職工配偶：除上述第①—⑧項材料外另需提供：○11 準生證原件及復印件、○12 男職工配偶身份證原件及復印件1 份、○13 結婚證、○14 男職工單位以及男職工配偶所在村（居）民委員會出具的女方 無工作單位證明。：①單位計生辦證明（說明婚育史、流產原因、采取何種節(jié)育措施、是否符合計生政策，蓋計生章有效）；②本人身份證原件及復印件2 份（正反面）；③結算發(fā)票（刷醫(yī)?？ú挥鑸箐N）； ④女職工本人醫(yī)療保險卡；⑤結婚證原件及復印件1 份；⑥超聲診斷報告；⑦門診報銷需提供定點醫(yī)療機構出具的妊娠終止有關證明或計劃生育手術證明（三聯(lián)單），住院報銷需提供住院病歷復印件（含病案首頁、入院記錄、醫(yī)囑、手術記錄、出院小結）、費用明細、出院證、診斷證明； ⑧特殊情況者（已有子女且無二胎準生證等情況）需提交節(jié)育措施醫(yī)學證明。、取環(huán)：①定點醫(yī)療機構出具的計劃生育手術證明（三聯(lián)單）；②身份證原件及復印件2份（正反面）；③結算發(fā)票（刷醫(yī)?？ú挥鑸箐N）；④醫(yī)療保險卡。備注：因急診在非定點醫(yī)療機構生產或流產/引產，報銷必須提供急診診斷證明；符合鄭政【2010】32 號文件第十五條所規(guī)定的情況，除上述材料外，另需提供：原工作單位出具的解除勞動關系的證 明，戶口所在地派出所(或街道辦事處)和村（居）民委員會出具的無工作單位證明等。以上手工報銷含圍產保健和生育津貼的報銷和申領，無需再次申報。所有發(fā)票必須為原件，復印件無效。四、報銷圍產期保健費和申領生育津貼所需材料：：《生育保險登記卡》、住院發(fā)票原件、圍產保健發(fā)票原件（刷醫(yī)保卡不予報銷）、參保職工的身份證原件及復印件、嬰兒出生醫(yī)學證明原件及復印件、醫(yī)療保險卡、準生證復印件。難產另需 提供診斷證明及病例復印件（含病案首頁、入院記錄、醫(yī)囑、手術記錄、出院小結）。：同本管理程序第“三2”項。五、領取圍產期保健費和生育津貼相關事項：（電話：68698160）：特別提醒：辦理《生育保險登記卡》、遞送材料、領取報銷費用和津貼的業(yè)務均由各單位專管員負責辦理，不接受個人辦理。專管員以醫(yī)保中心登記的為準。本險種與居民醫(yī)保生育補助不能重復享受。地址：隴海路與伏牛路交叉口向南100 米鄭州市社會醫(yī)療保險中心三樓咨詢電話：12333； 686981553__附件：，各單位專管員需要到市醫(yī)保中心生育科進行專管員登記備案，專管員可以登記13 人。登記時需提供用人單位組織機構代碼證（正副本）原件及復印件（蓋單位公章）、單位介紹 信、專管員本人身份證原件及復印件。在市醫(yī)保中心參保的單位專管員應與征繳科登記的相一致，當專管員發(fā)生變更時，請及時到征繳科更新專管員信息；另外，請到生育科辦理變更（需帶組織機構代碼證正副本原件，單位介紹信，新專管員身份證原件及復印件）。以后辦理業(yè)務均需提供專管員身份證原件并提供單位生育保險登記編號。辦理時間同本管理程序第“一”項規(guī)定的時間?！?010】32 號文第九條：生育保險費由醫(yī)療保險經辦機構按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定征繳，用人單位必須如實申報職工人數、工資總額，按時足額繳納生育保險費。逾期不繳納的，按日加收千分之二的滯 納金，滯納金并入生育保險基金。第二十三條：用人單位未按規(guī)定參加生育保險的,職工生育期間的有關待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標準支付。第三十二條：用人單位或職工虛報、冒領生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術費，或向他人提供社會保障卡、生育保險登記卡造成生育保險基金流失的，由醫(yī)療保險經辦機構如數追回，并依法追究用人單位、當事人及有關人員的經濟責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第三十五條：職工與用人單位發(fā)生生育保險待遇方面的爭議，按照勞動爭議的有關規(guī)定處理。 三類醫(yī)院（7 家）鄭州大學第一附屬醫(yī)院、鄭州大學第二附屬醫(yī)院、鄭州大學第三附屬醫(yī)、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、鄭州大學第五附屬醫(yī)院二類醫(yī)院（17 家）鄭州市婦幼保健院、鄭州市中心醫(yī)院、鄭州市人民醫(yī)院、河南省直第三人民醫(yī)院、鄭州市中醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院、鄭州市第二人民醫(yī)院、鄭州市第三人民醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院、鄭州市第七人民醫(yī)院、鄭州市第九人民醫(yī)院、鄭州大學第四附屬醫(yī)院、河南電力醫(yī)院、河南省職工醫(yī)院、中國人民解放軍第一五三中心醫(yī)院、黃河中心醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊河南省總隊醫(yī)院一類醫(yī)院（11 家）河南省中牟縣人民醫(yī)院、上街區(qū)人民醫(yī)院、滎陽市人民醫(yī)院、鄭州市第十人民醫(yī)院、鄭州紫荊醫(yī)院、鄭州市金水區(qū)人民醫(yī)院、鄭州市金水區(qū)南陽新村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（原鄭州大橋醫(yī)院）、鄭州市長興路社區(qū)衛(wèi)生服務中心（原鄭州市惠濟區(qū)人民醫(yī)院）、鄭州市康復醫(yī)院（原鄭州仁和老年病醫(yī)院）、鄭州新世紀女子醫(yī)院、鄭州現代婦科醫(yī)院