【正文】 衛(wèi)生計(jì)生、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)，采取日常督查、定期檢查以及對(duì)參保單位或者職工舉報(bào)進(jìn)行專查相結(jié)合的辦法，對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。第十八條用人單位職工在進(jìn)行生育、節(jié)育時(shí)，除急診、急救外，應(yīng)當(dāng)持本人社會(huì)保障卡、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)出具的證明，到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、或到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)受委托代為申領(lǐng)的被委托人，需提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證。第二十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，對(duì)符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并支付有關(guān)費(fèi)用；對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人。第二十二條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請(qǐng)人提交的材料時(shí)，需要定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具有關(guān)證明和病情證明的，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。第五章 法律責(zé)任第二十三條用人單位違反本規(guī)定不參加生育保險(xiǎn)，或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)人處五百元以上三千元以下的罰款。第二十四條用人單位未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金（并入生育保險(xiǎn)基金）逾期仍不繳納的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。第二十五條參保單位或者職工騙取生育保險(xiǎn)待遇或者負(fù)責(zé)解釋。第二十九條本辦法自2017年1月1日起施行?！陡逢?yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》（阜政辦〔2006〕87號(hào)）同時(shí)廢止。第五篇：職工生育保險(xiǎn)管理程序職工生育保險(xiǎn)管理程序（新政策試行）一、業(yè)務(wù)流程：：第1 步：辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》。女職工懷孕五個(gè)月內(nèi)將相關(guān)材料（見(jiàn)下二）交給所在單位專管員，由專管員到市醫(yī)保中心三樓生育科辦理。逾期未辦理者需單位加開(kāi)證明（解釋未及時(shí)辦理的原因），并申請(qǐng)補(bǔ)辦。第2 步：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)。持參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《生育保險(xiǎn)登記卡》到市醫(yī)保生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)，住院期間直接按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用。第3 步：申請(qǐng)領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費(fèi)和生育津貼。生產(chǎn)后四個(gè)月內(nèi)將相關(guān)材料（見(jiàn)下四）交給專管員，由專管員遞交生育科。第4 步：領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費(fèi)和生育津貼。審核通過(guò)后，由醫(yī)保中心二樓財(cái)務(wù)一科撥款到各單位帳戶。：第1 步：參保女職工持結(jié)婚證原件及復(fù)印件1 份、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證原件到市醫(yī)保生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。住院期間或在門(mén)診直接按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用。第2 步：申請(qǐng)領(lǐng)取津貼。手術(shù)后四個(gè)月內(nèi)將報(bào)銷材料（見(jiàn)下四）交給專管員，由專管員遞交生育科。第3 步：領(lǐng)取津貼。審核通過(guò)后，由醫(yī)保中心二樓財(cái)務(wù)一科撥款到各單位帳戶。專管員辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)的時(shí)間：在市醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)的單位：每月1525 日工作日；在金水區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、管城區(qū)醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)的單位：每月1519 日工作日；在中原區(qū)、二七區(qū)醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)的單位：每月2025 日工作日。備注：①支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)和按項(xiàng)目結(jié)算應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的及其他生育保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。②男職工配偶、因特殊原因延后報(bào)銷的、符合鄭政【2010】32 號(hào)文件第十五條規(guī)定的情況、因急診在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的職工，發(fā)生的費(fèi)用，先由個(gè)人墊付后將相關(guān)材料（見(jiàn)下三）交專管員，由專管員到醫(yī)保中心生育科申請(qǐng)“手工報(bào)銷”。二、女職工辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》所需材料：女職工：準(zhǔn)生證、女職工身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、一寸彩色照片1 張。男職工配偶無(wú)需辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》。備注：情況特殊者（如連續(xù)繳費(fèi)不足一年，繳費(fèi)中斷等）需提供養(yǎng)老統(tǒng)籌單、勞動(dòng)合同等。生育二胎另需雙方單位計(jì)生辦出具符合相關(guān)計(jì)劃生育政策的證明（說(shuō)明詳細(xì)原因），并提交符合相關(guān)計(jì)劃生育政策的具體證明。以上材料的原件審核完畢后當(dāng)時(shí)退還。三、生產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)手工報(bào)銷所需材料：：女職工：①住院病歷復(fù)印件(含病案首頁(yè)、入院記錄、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié))；②結(jié)賬憑據(jù)；③費(fèi)用明細(xì)單；④出院證；⑤嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件1 份；⑥參保職工身份證原件及復(fù)印件2 份(正反面)；⑦參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡；⑧圍產(chǎn)保健發(fā)票原件（刷醫(yī)?？ú挥鑸?bào)銷）；⑨《生育保險(xiǎn)登記卡》；⑩準(zhǔn)生證復(fù)印件。男職工配偶：除上述第①—⑧項(xiàng)材料外另需提供：○11 準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件、○12 男職工配偶身份證原件及復(fù)印件1 份、○13 結(jié)婚證、○14 男職工單位以及男職工配偶所在村（居）民委員會(huì)出具的女方 無(wú)工作單位證明。：①單位計(jì)生辦證明（說(shuō)明婚育史、流產(chǎn)原因、采取何種節(jié)育措施、是否符合計(jì)生政策，蓋計(jì)生章有效）；②本人身份證原件及復(fù)印件2 份（正反面）；③結(jié)算發(fā)票（刷醫(yī)?？ú挥鑸?bào)銷）； ④女職工本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡；⑤結(jié)婚證原件及復(fù)印件1 份；⑥超聲診斷報(bào)告；⑦門(mén)診報(bào)銷需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明（三聯(lián)單），住院報(bào)銷需提供住院病歷復(fù)印件（含病案首頁(yè)、入院記錄、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）、費(fèi)用明細(xì)、出院證、診斷證明； ⑧特殊情況者（已有子女且無(wú)二胎準(zhǔn)生證等情況）需提交節(jié)育措施醫(yī)學(xué)證明。、取環(huán)：①定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明（三聯(lián)單）；②身份證原件及復(fù)印件2份（正反面）；③結(jié)算發(fā)票（刷醫(yī)?？ú挥鑸?bào)銷）；④醫(yī)療保險(xiǎn)卡。備注：因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或流產(chǎn)/引產(chǎn)，報(bào)銷必須提供急診診斷證明；符合鄭政【2010】32 號(hào)文件第十五條所規(guī)定的情況，除上述材料外，另需提供：原工作單位出具的解除勞動(dòng)關(guān)系的證 明，戶口所在地派出所(或街道辦事處)和村（居）民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位證明等。以上手工報(bào)銷含圍產(chǎn)保健和生育津貼的報(bào)銷和申領(lǐng)，無(wú)需再次申報(bào)。所有發(fā)票必須為原件，復(fù)印件無(wú)效。四、報(bào)銷圍產(chǎn)期保健費(fèi)和申領(lǐng)生育津貼所需材料：：《生育保險(xiǎn)登記卡》、住院發(fā)票原件、圍產(chǎn)保健發(fā)票原件（刷醫(yī)?？ú挥鑸?bào)銷）、參保職工的身份證原件及復(fù)印件、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、準(zhǔn)生證復(fù)印件。難產(chǎn)另需 提供診斷證明及病例復(fù)印件（含病案首頁(yè)、入院記錄、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）。：同本管理程序第“三2”項(xiàng)。五、領(lǐng)取圍產(chǎn)期保健費(fèi)和生育津貼相關(guān)事項(xiàng)：（電話：68698160）：特別提醒：辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》、遞送材料、領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用和津貼的業(yè)務(wù)均由各單位專管員負(fù)責(zé)辦理，不接受個(gè)人辦理。專管員以醫(yī)保中心登記的為準(zhǔn)。本險(xiǎn)種與居民醫(yī)保生育補(bǔ)助不能重復(fù)享受。地址：隴海路與伏牛路交叉口向南100 米鄭州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心三樓咨詢電話：12333； 686981553__附件：，各單位專管員需要到市醫(yī)保中心生育科進(jìn)行專管員登記備案，專管員可以登記13 人。登記時(shí)需提供用人單位組織機(jī)構(gòu)代碼證（正副本）原件及復(fù)印件（蓋單位公章）、單位介紹 信、專管員本人身份證原件及復(fù)印件。在市醫(yī)保中心參保的單位專管員應(yīng)與征繳科登記的相一致，當(dāng)專管員發(fā)生變更時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到征繳科更新專管員信息；另外，請(qǐng)到生育科辦理變更（需帶組織機(jī)構(gòu)代碼證正副本原件，單位介紹信，新專管員身份證原件及復(fù)印件）。以后辦理業(yè)務(wù)均需提供專管員身份證原件并提供單位生育保險(xiǎn)登記編號(hào)。辦理時(shí)間同本管理程序第“一”項(xiàng)規(guī)定的時(shí)間?！?010】32 號(hào)文第九條：生育保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定征繳，用人單位必須如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)、工資總額，按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。逾期不繳納的，按日加收千分之二的滯 納金，滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。第二十三條：用人單位未按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的,職工生育期間的有關(guān)待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。第三十二條：用人單位或職工虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，或向他人提供社會(huì)保障卡、生育保險(xiǎn)登記卡造成生育保險(xiǎn)基金流失的，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如數(shù)追回，并依法追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的經(jīng)濟(jì)責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第三十五條：職工與用人單位發(fā)生生育保險(xiǎn)待遇方面的爭(zhēng)議，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。 三類醫(yī)院（7 家）鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院二類醫(yī)院（17 家）鄭州市婦幼保健院、鄭州市中心醫(yī)院、鄭州市人民醫(yī)院、河南省直第三人民醫(yī)院、鄭州市中醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院、鄭州市第二人民醫(yī)院、鄭州市第三人民醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院、鄭州市第七人民醫(yī)院、鄭州市第九人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院、河南電力醫(yī)院、河南省職工醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第一五三中心醫(yī)院、黃河中心醫(yī)院、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)河南省總隊(duì)醫(yī)院一類醫(yī)院（11 家）河南省中牟縣人民醫(yī)院、上街區(qū)人民醫(yī)院、滎陽(yáng)市人民醫(yī)院、鄭州市第十人民醫(yī)院、鄭州紫荊醫(yī)院、鄭州市金水區(qū)人民醫(yī)院、鄭州市金水區(qū)南陽(yáng)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原鄭州大橋醫(yī)院）、鄭州市長(zhǎng)興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原鄭州市惠濟(jì)區(qū)人民醫(yī)院）、鄭州市康復(fù)醫(yī)院（原鄭州仁和老年病醫(yī)院）、鄭州新世紀(jì)女子醫(yī)院、鄭州現(xiàn)代婦科醫(yī)院