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2025-10-27 02:56本頁面
【正文】 、?？瓢l(fā)展規(guī)劃（目前狀況、發(fā)展目標、擬開展的科研及新項目、人員培養(yǎng)等）衛(wèi)生法律法規(guī)匯編（醫(yī)務科提供）1各級各類人員崗位職責（醫(yī)務科提供）1核心制度及新增法規(guī)（醫(yī)務科提供）1預防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療不良事件預案（職能科室提供醫(yī)院預案、科室自行制定本科室預案）二、科室質量管理工作（附模板）科室質量管理小組名單科室質量管理小組活動記錄，原則上每月一次，一年不少于6次科室質量管理小組（QC小組）持續(xù)改進活動及記錄要求工作質量和工作效率統(tǒng)計表醫(yī)療核心制度檢查匯總表院部對醫(yī)療核心制度檢查的反饋（職能科室提供）科室針對反饋的整改案例預防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療不良事件登記表臨床路徑實施登記表抗生素使用權限管理1手術分級管理1院內感染管理三、科室業(yè)務管理工作疑難、危重、死亡病例討論記錄本交接班本（附：交接班制度，醫(yī)務部下發(fā)，請對照制度認真記錄，其中當天手術病人、危重病人、新病人、特殊檢查病人必須交班）科室核心制度學習計劃、學習記錄臨床路徑實施病種、方法傳染病及慢性病管理制度及疫報登記卡抗生素使用權限管理與分級手術分級管理制度臨床用血管理制度院內感染管理制度及學習記錄四、科室技術管理工作科室已開展技術項目一覽表主要專用設備一覽表病區(qū)設備清單新技術項目申報及準入管理備案（醫(yī)務科下發(fā)表格，近三年開展新技術項目的，請按要求填寫好相關表格）科室技術標準及建設規(guī)范科室診療常規(guī)（主要內容見下發(fā)的衛(wèi)生部臨床操作規(guī)范和臨床診療指南，各科室再自行制定常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)3—4項、常見技術操作規(guī)范2—3項、并發(fā)癥及意外的處置預案）五、科教管理工作科室“三基”學習計劃、學習記錄科研項目申請、立項課題一覽表科研項目結題、獲獎及論文發(fā)表一覽表進修培訓計劃、外出進修一覽表繼續(xù)教育學分登記表臨床帶教老師一覽表授課課程表及教案實習生帶教計劃及出科考核進修人員帶教計劃及出科考核六、醫(yī)德醫(yī)風、服務管理工作醫(yī)德醫(yī)風、政治學習登記本工休座談會本（護理）意見本（含投訴處理，監(jiān)察室）科室院務公開本（含科室概況、醫(yī)療組分工、責任護士名單、患者的權利與義務、病區(qū)服務指南、入出院流程）注：臺帳資料的基本格式為A4紙大小、標題3號宋體加粗，正文4號或小4號宋體，行間距為20—28磅，頁碼居中。
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