20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)┝總€(gè)體化和充分鎮(zhèn)痛-資料下載頁(yè)
2024-11-05 01:51本頁(yè)面
【正文】 %患者同時(shí)有兩種疼痛,第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。,大劑量(j236。li224。ng)嗎啡的不良反應(yīng),Cancer 1999。86:8717. 169。 1999 American Cancer Society,第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。,大劑量羥考酮緩釋制劑用于晚期癌癥(225。i zh232。nɡ)患者,2001年2002年，以色列寧養(yǎng)院中晚期癌癥患者(hu224。nzhě)使用大劑量羥考酮緩釋片臨終關(guān)懷的療效和安全性. 研究人群：97例，男性44例，女性53例；平均年齡73.3177。12.8歲； 根據(jù)最大每日劑量分為：低劑量組（030mg），中等劑量組（31150mg），大劑量組（＞150mg） 總體平均劑量78.6mg/d。,第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。,研究(y225。njiū)結(jié)果1：,VAS3分持續(xù)時(shí)間比例(bǐl236。)(%),低劑量組：030mg,中劑量(j236。li224。ng)組：30150mg,大劑量組：＞150mg,Bercovitch M, Adunsky A. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2006。20(4):339.,p＞0.1,大劑量鹽酸羥考酮可有效控制癌痛 VAS評(píng)分＜3分的持續(xù)時(shí)間比例，各劑量組沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(詳見原文標(biāo)注),第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。,研究(y225。njiū)結(jié)果2：,,,,,,,53％,62％,72％,62％,80％,72％,40,60,80,100,大多數(shù)時(shí)間情緒(q237。ng x249。)良好,大多數(shù)時(shí)間睡眠(shu236。mi225。n)良好,患者比例(%),030mg,30150mg,150mg,Bercovitch M, Adunsky A. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2006。20(4):339.,大劑量組患者生活質(zhì)量較低劑量組明顯改善,大劑量使用鹽酸羥考酮患者生活質(zhì)量良好 報(bào)告情緒滿意和有持續(xù)夜間睡眠的患者比例，各劑量組沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(詳見原文標(biāo)注),第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。,*得分(d233。 fēn)越高，健康狀況越好，越能忍受治療給身體帶來的副作用，因而也就有可能接受徹底的治療,維持(w233。ich237。)卡氏評(píng)分* ＞40分持續(xù)時(shí)間的OR值比較,Bercovitch M, Adunsky A. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2006。20(4):339.,至少(zh236。shǎo)50%時(shí)間維持卡氏評(píng)分＞40分的患者比例（%）,研究結(jié)果3：,大劑量使用鹽酸羥考酮患者生活質(zhì)量良好 1.卡氏評(píng)分＞40分持續(xù)時(shí)間的OR值，OR值與劑量呈統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(詳見原文標(biāo)注)； 2.至少50%時(shí)間維持卡氏評(píng)分＞40分的患者比例，各劑量組沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(詳見原文標(biāo)注),第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,研究(y225。njiū)結(jié)果4：,31150mg,030mg,＞150mg,累積(lěijī)存活,時(shí)間(sh237。jiān)(天),0,50,100,150,0,0.4,0.8,1.2,,,Bercovitch M, Adunsky A. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2006。20(4):339.,各組間, p均0.1,50%,羥考酮使用劑量與生存期無相關(guān)性 中位生存期，各劑量組沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(詳見原文標(biāo)注),第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。,對(duì)于癌癥(225。i zh232。nɡ)患者我們需要做的更多,50,第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),劑量個(gè)體化和充分鎮(zhèn)痛。內(nèi)臟傷害感受性疼痛：常更加彌散，表現(xiàn)為鈍痛和痙攣痛。許德鳳, 中國(guó)腫瘤,2001。增強(qiáng)嗎啡鎮(zhèn)痛作用、延長(zhǎng)作用時(shí)間：。藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱與其劑量大小或濃度高低呈一定關(guān)系即量效關(guān)系?？诜岱戎饕诟闻K通過尿核苷——二磷酸葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶（UGT）系統(tǒng)代謝。安全性——大劑量嗎啡是否(sh236。 fǒu)帶來生存改變。大劑量嗎啡治療（超過299mg/日），其中19例300599mg/日、。謝謝,第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)
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