20xx年醫(yī)學(xué)專題—公立醫(yī)院綜合改革政策點(diǎn)介紹-資料下載頁(yè)
2025-10-26 23:09本頁(yè)面
【正文】 家中醫(yī)藥管理局四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于(guāny)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，在全國(guó)11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，每個(gè)省各選3個(gè)市，其他的省除西藏外，每個(gè)省選一個(gè)市進(jìn)行薪酬制度改革的試點(diǎn)，主要在薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、分配自主權(quán)、考核評(píng)價(jià)等進(jìn)行探索和完善。,42,第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。,案例： 1.福建：完全拋開事業(yè)單位的崗位績(jī)效工資制的體系來(lái)重新建立一個(gè)自我的體系。推行“院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制”，院長(zhǎng)年薪由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，并從4個(gè)方面51項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施考核，考核結(jié)果與醫(yī)院總額掛鉤；在此基礎(chǔ)上實(shí)行醫(yī)院總額管理。三明目前又在推行“全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制”。 2.深圳：探索“協(xié)議工資制”。 3.江蘇：在大的事業(yè)單位的崗位績(jī)效工資體系下，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的薪酬總量提高，結(jié)構(gòu)比例(bǐl236。)進(jìn)一步合理化。江蘇醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以在事業(yè)單位薪酬按照180%的量來(lái)核定總量，個(gè)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有特殊情況可以按照190%來(lái)核總量，但是對(duì)引進(jìn)的高層次人才，不算在總量里面。,43,第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。)重要抓手： 醫(yī)聯(lián)體 家庭醫(yī)生簽約,（五）關(guān)于分級(jí)(fēn j237。)診療制度建設(shè),第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,（五）關(guān)于分級(jí)診療(zhěnli225。o)制度建設(shè)醫(yī)聯(lián)體,《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出，2017年，基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用， 目前各地探索的經(jīng)驗(yàn)主要有四個(gè)形式。 一是城市建設(shè)醫(yī)療集團(tuán)（深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)） 二是在縣城(xi224。nch233。ng)就是要建設(shè)醫(yī)療服務(wù)共同體（安徽天長(zhǎng)） 三是跨省域的要建立?？坡?lián)盟（北京兒童醫(yī)院） 四是邊遠(yuǎn)地區(qū)主要發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,（五）關(guān)于分級(jí)(fēn j237。)診療制度建設(shè)家庭醫(yī)生,目標(biāo)： 2017年家庭醫(yī)生簽約率全人群的30%，重點(diǎn)人群的60%。 處理好四個(gè)關(guān)系： 數(shù)量(sh249。li224。ng)和質(zhì)量的關(guān)系。 重點(diǎn)和普遍的關(guān)系。 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系。 基本服務(wù)包和個(gè)性服務(wù)包的關(guān)系。,第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,公立醫(yī)院改革(gǎig233。)改什么？,（六）考核(kǎoh233。) 考核是檢驗(yàn)公立醫(yī)院改革政策落地的重中之重！ 考核內(nèi)容： 不能以大、小、多、少去評(píng)價(jià)。 而是要以是否符合功能定位、 是否落實(shí)公益性、是否改變了醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、是否提升了醫(yī)生和百姓滿意度等為主。,第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,（七）對(duì)今年(jīnni225。n)啟動(dòng)公立醫(yī)院改革城市的幾點(diǎn)建議,一是抓好改革方案制定與改革啟動(dòng)(qǐd242。ng)。 二是抓好改革政策落實(shí)和鞏固完善。 三是抓好培訓(xùn)宣傳。,48,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,到2017年底，所有城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右； 百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下； 實(shí)行按病種收付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。 縣級(jí)公立醫(yī)院門診、住院(zh249。 yu224。n)患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降， 醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入比重提升，自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。,49,第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)大家！,50,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),公立醫(yī)院綜合改革 政策點(diǎn)介紹。（一）2009年2012年：“五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)”。應(yīng)該是醫(yī)藥→醫(yī)?！t(yī)療。在縣級(jí)實(shí)現(xiàn)大病不出縣，在城市整合醫(yī)療服務(wù)體系、實(shí)行分級(jí)診療。主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。三個(gè)渠道變成二個(gè)渠道。一是城市建設(shè)醫(yī)療集團(tuán)（深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)）?；痉?wù)包和個(gè)性服務(wù)包的關(guān)系。到2017年底(ni225。ndǐ)，所有城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右。50,第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,
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