20xx年醫(yī)學(xué)專題—公立醫(yī)院綜合改革政策點介紹-資料下載頁
2024-11-04 23:09本頁面
【正文】 家中醫(yī)藥管理局四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于(guāny)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導(dǎo)意見》，在全國11個綜合醫(yī)改試點省，每個省各選3個市，其他的省除西藏外，每個省選一個市進行薪酬制度改革的試點，主要在薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、分配自主權(quán)、考核評價等進行探索和完善。,42,第四十二頁，共五十一頁。,案例： 1.福建：完全拋開事業(yè)單位的崗位績效工資制的體系來重新建立一個自我的體系。推行“院長目標年薪制”，院長年薪由財政全額負擔(dān)，并從4個方面51項指標實施考核，考核結(jié)果與醫(yī)院總額掛鉤；在此基礎(chǔ)上實行醫(yī)院總額管理。三明目前又在推行“全員目標年薪制、年薪計算工分制”。 2.深圳：探索“協(xié)議工資制”。 3.江蘇：在大的事業(yè)單位的崗位績效工資體系下，把醫(yī)療機構(gòu)的薪酬總量提高，結(jié)構(gòu)比例(bǐl236。)進一步合理化。江蘇醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以在事業(yè)單位薪酬按照180%的量來核定總量，個別的醫(yī)療機構(gòu)有特殊情況可以按照190%來核總量，但是對引進的高層次人才，不算在總量里面。,43,第四十三頁，共五十一頁。,兩個(liǎnɡ ɡ232。)重要抓手： 醫(yī)聯(lián)體 家庭醫(yī)生簽約,（五）關(guān)于分級(fēn j237。)診療制度建設(shè),第四十四頁，共五十一頁。,（五）關(guān)于分級診療(zhěnli225。o)制度建設(shè)醫(yī)聯(lián)體,《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出，2017年，基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用， 目前各地探索的經(jīng)驗主要有四個形式。 一是城市建設(shè)醫(yī)療集團（深圳羅湖醫(yī)院集團） 二是在縣城(xi224。nch233。ng)就是要建設(shè)醫(yī)療服務(wù)共同體（安徽天長） 三是跨省域的要建立?？坡?lián)盟（北京兒童醫(yī)院） 四是邊遠地區(qū)主要發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)。,第四十五頁，共五十一頁。,（五）關(guān)于分級(fēn j237。)診療制度建設(shè)家庭醫(yī)生,目標： 2017年家庭醫(yī)生簽約率全人群的30%，重點人群的60%。 處理好四個關(guān)系： 數(shù)量(sh249。li224。ng)和質(zhì)量的關(guān)系。 重點和普遍的關(guān)系。 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系。 基本服務(wù)包和個性服務(wù)包的關(guān)系。,第四十六頁，共五十一頁。,公立醫(yī)院改革(gǎig233。)改什么？,（六）考核(kǎoh233。) 考核是檢驗公立醫(yī)院改革政策落地的重中之重！ 考核內(nèi)容： 不能以大、小、多、少去評價。 而是要以是否符合功能定位、 是否落實公益性、是否改變了醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、是否提升了醫(yī)生和百姓滿意度等為主。,第四十七頁，共五十一頁。,（七）對今年(jīnni225。n)啟動公立醫(yī)院改革城市的幾點建議,一是抓好改革方案制定與改革啟動(qǐd242。ng)。 二是抓好改革政策落實和鞏固完善。 三是抓好培訓(xùn)宣傳。,48,第四十八頁，共五十一頁。,到2017年底，所有城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右； 百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下； 實行按病種收付費的病種不少于100個。 縣級公立醫(yī)院門診、住院(zh249。 yu224。n)患者人均費用和總收入增幅下降， 醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務(wù)收入比重提升，自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。,49,第四十九頁，共五十一頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,50,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),公立醫(yī)院綜合改革 政策點介紹。（一）2009年2012年：“五項重點改革任務(wù)”。應(yīng)該是醫(yī)藥→醫(yī)保→醫(yī)療。在縣級實現(xiàn)大病不出縣，在城市整合醫(yī)療服務(wù)體系、實行分級診療。主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。三個渠道變成二個渠道。一是城市建設(shè)醫(yī)療集團（深圳羅湖醫(yī)院集團）?；痉?wù)包和個性服務(wù)包的關(guān)系。到2017年底(ni225。ndǐ)，所有城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右。50,第五十一頁，共五十一頁。,
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