20xx年醫(yī)學(xué)專題—全科診療中的用藥原則-資料下載頁
2024-11-04 23:08本頁面
【正文】 服藥期間不得(bu de)駕車。 ④用藥禁忌：磷酸可待因?yàn)橹袠行枣?zhèn)咳藥，不應(yīng)該用于痰多的咳嗽患者。,第八十六頁，共一百零三頁。,用藥(y242。nɡ y224。o)： 噻嗎洛爾滴眼液5ml:25mg 2支，滴眼，q2h 0.1%利巴韋林滴眼液10ml2支，滴眼，q8h,分析： 藥物用法不適宜：噻嗎洛爾滴眼液應(yīng)qd滴眼， 利巴韋林滴眼液應(yīng)q12h滴眼。 滴眼應(yīng)指明(zhǐm237。ng)：左眼、右眼，還是雙眼。,第八十七頁，共一百零三頁。,用藥(y242。nɡ y224。o) ： 5%GS 100mL+左氧氟沙星0.3g，ivgtt，qd1 阿奇霉素0.5g，po，qd3 復(fù)方甲氧那明膠囊2粒，po ，tid3 氯苯那敏4mg，po，qn3,第八十八頁，共一百零三頁。,①感冒是由呼吸道病毒引起的疾病，不應(yīng)選用抗生素。溶媒量少。 ②重復(fù)用藥：復(fù)方甲氧那明膠囊具止咳平喘作用，每粒含有(h225。n yǒu)氯苯那敏2mg。 ③用藥禁忌：18歲以下不能使用氟喹諾酮類藥物。,第八十九頁，共一百零三頁。,案例(224。n l236。)2,江門高二女生命喪感冒藥 剩藥毒死兩狗 一次普通感冒，卻讓18歲的江門女孩阮婉瑩命喪醫(yī)院。而悲傷母親將女兒吃剩下的藥喂給狗吃，兩只狗竟很快死了！家人艱難求證最終發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生開的藥中，竟然將兩種本不應(yīng)該合吃的藥——羅紅霉素緩釋膠囊與復(fù)方甲氧那明膠囊，開給了阮婉瑩！ 2009年9月9日，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)下發(fā)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，認(rèn)定該醫(yī)案構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方(yī fānɡ)負(fù)次要責(zé)任。（據(jù)《新快報(bào)》報(bào)道）,第九十頁，共一百零三頁。,復(fù)方(f249。fāng)甲氧那明膠囊,每粒含氨茶堿25mg，鹽酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，馬來酸氯苯那敏2mg 未滿8歲兒童及嬰幼兒禁用(j236。n y242。nɡ)。 切不可與羅紅霉素等藥物一起服用。 不要與其它鎮(zhèn)咳藥、抗感冒藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)靜藥聯(lián)合使用。,第九十一頁，共一百零三頁。,分析： 配伍禁忌：頭孢曲松鈉說明書警示，頭孢曲松 不能加入林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品 與含鈣制劑合并用藥有可能(kěn233。ng)導(dǎo)致致死性結(jié)局的 不良事件。,第九十二頁，共一百零三頁。,用藥(y242。nɡ y224。o)： 地高辛片+葡萄糖酸鈣注射液,分析(fēnxī)： 配伍禁忌：地高辛與抗心律失常藥、鈣鹽注射 劑、可卡因、泮庫溴胺、蘿芙木堿、琥珀膽堿 或擬腎上腺素類藥同用時(shí)，可因作用相加而導(dǎo) 致心律失常。,第九十三頁，共一百零三頁。,用藥(y242。nɡ y224。o)： 維生素C注射液+維生素K1注射液,分析： 配伍禁忌：維生素C屬還原劑，維生素K1屬氧 化劑，兩藥配伍會(huì)使兩者作用(zu242。y242。ng)減弱或消失，不 能同瓶混合靜脈滴注。,第九十四頁，共一百零三頁。,分析： 配伍禁忌：兩藥配伍可產(chǎn)生磷酸鈣沉淀(ch233。ndi224。n) ，不能同瓶混合靜脈滴注。,第九十五頁，共一百零三頁。,抗菌藥物(y224。ow249。)不合理用藥處方點(diǎn)評,患兒1歲10個(gè)月，因腸道不適兩天，嘔吐數(shù)次為主訴入院，初步診斷：腸梗阻。 醫(yī)囑： 注射用頭孢哌酮2g+5%葡萄糖注射液250mlqd,iv。 慶大霉素注射液8萬單位（80mg）+5%葡萄糖注射液250ml，qd,iv. 3 、10%氯化鉀注射液5ml+維生素C注射液0.5g+5%葡萄糖注射液250ml,qd,iv。 患者先輸入慶大霉素注射液，然后(r225。nh242。u)接著輸入注射用頭孢哌酮，當(dāng)?shù)稳爰s150ml時(shí)，患者出現(xiàn)驚厥，口唇紫紺。,第九十六頁，共一百零三頁。,不合理用藥處方點(diǎn)評：本例為用藥失誤。 慶大與頭孢哌酮合用屬配伍禁忌。查閱《400種中西藥注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表》提示：兩藥不宜配伍。該品與氨基糖甙類抗生素聯(lián)合使用時(shí)，不易置于同一針筒或輸液瓶中 。 慶大的使用為無適應(yīng)癥用藥，且該藥為兒科慎用藥物(y224。ow249。)；用藥超量：11kg小兒慶大用量最大量為日劑量30mg/次，（每支80mg），頭孢哌酮小兒常用量為50mg200mg/kg,分23次使用。,第九十七頁，共一百零三頁。,第九十八頁，共一百零三頁。,1.藥品規(guī)格(guīg233。)書寫不規(guī)范，應(yīng)寫ml數(shù)。 2.用法不明確，應(yīng)寫適量點(diǎn)雙眼。,第九十九頁，共一百零三頁。,第一百頁，共一百零三頁。,應(yīng)使用通用名酮康唑乳膏(rǔ ɡāo)。 乳膏濃度應(yīng)為2%，未注明。 用法不明確，應(yīng)寫適量涂患處，每日1~2次。,第一百零一頁，共一百零三頁。,希望大家(d224。jiā)能對大家(d224。jiā)有所幫助！,謝 謝 ！,第一百零二頁，共一百零三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),全科醫(yī)療中的用藥誤區(qū)。紅霉素加阿司匹林：兩者均有一定的耳毒性，各自單獨(dú)應(yīng)用毒性不顯著。波依定緩釋片非洛地平緩釋片。你吃了這些藥好一點(diǎn)了吧。最后讓我了解你清不清楚, 請告訴我這藥應(yīng)該(yīnggāi)如何服用。舌下給藥23分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。動(dòng)物試驗(yàn)顯示有胚胎毒性，胎仔毒性及致畸性。②用藥療程不足：抗溶血性鏈球菌的藥物療程應(yīng)為10天。而悲傷母親將女兒吃剩下的藥喂給狗吃，兩只狗竟很快死了。謝,第一百零三頁，共一百零三
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