20xx年醫(yī)學專題—兒童泌尿道感染-資料下載頁
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 多囊性腎病、髓質(zhì)囊性病 腎發(fā)育不良 ：Renal dysplasia 腎臟發(fā)育過程中遷移旋轉(zhuǎn)障 礙，如異位腎、馬蹄腎 泌尿道集合系統(tǒng)發(fā)育畸形：Abnormal of development of urinary collect system ，如后尿道瓣膜PUV、膀胱輸尿管反流VUR、腎盂輸尿管連接處梗阻PUJO,第三十四頁，共三十九頁。,35,先天性腎臟(sh232。nz224。ng)及泌尿道發(fā)育畸形,孕期檢出率 0.3~6 per 1000 占胎兒畸形(jīx237。ng)檢出中的 20%~30% 兒童終末期腎衰中原發(fā)病 30%~50% CAKUT,第三十五頁，共三十九頁。,36,Screening amp。 Evaluation for CAKUT,明確先天性腎積水的病因及病情嚴重程度，包括身高體重的測定，血肌酐和血尿素氮、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿微量蛋白系列檢測、超聲復查及逆行膀胱尿路造影（ MCU）等檢查 ? 對存在腎盞擴張患兒，需同時報告腎實質(zhì)厚度（包括最厚及最薄數(shù)值范圍） ? 對輸尿管擴張需要充分考慮輸尿管蠕動過程中的變異，以 輸尿管內(nèi)徑=5mm為診斷異常界定值 ? 腎盂分離而無合并尿路感染，并通過ECT或其他檢查明確梗阻部位者，不需MCU檢查；而腎盂分離合并尿路感染，或者(hu242。zhě)梗阻部位不明確者需要及時進行MCU檢查。 ? 腎盂分離10mm，需要密切隨訪超聲檢查 ? 腎盂分離15mm，診斷腎積水，隨訪ECT或IVP檢查/MRU ? 腎盂分離合并輸尿管擴張者，需進行MCU及ECT或IVP檢查/MRU,第三十六頁，共三十九頁。,預防(y249。f225。ng),重視孕期胎兒B超，泌尿系統(tǒng)異常的檢出 異常患者的密切(m236。qi232。)隨訪及早干預 嬰幼兒泌尿系統(tǒng)感染的及時診斷及治療,第三十七頁，共三十九頁。,38,小結(jié)(xiǎoji233。),第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童泌尿道感染 Urinary tract infection。新生兒期以男孩多見，嬰幼兒以女孩多見 (7:1)。上行感染：由尿道口至膀胱，經(jīng)輸尿管上行至腎盂、腎實質(zhì)而發(fā)生感染。尿液異味、尿液渾濁。白細胞 +,亞硝酸鹽+。標本必須(b236。xū)在2小時內(nèi)送到檢驗科，或者放在4冰箱內(nèi)。泌尿道感染與敗血癥、中樞感染。急性期可見膀胱壁的毛糙增厚，腎盂壁腎實質(zhì)回聲增強。MRU/CT/IVP診斷其他泌尿道畸形。礙，如異位腎、馬蹄腎。38,第三十九頁，共三十
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