20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—兒童泌尿道感染-wenkub
2024-11-04 23 本頁(yè)面
【正文】 0% 污染率, 排除尿路感染有意義 清潔中段尿：105 / ml 具診斷意義 恥骨上膀胱穿刺: 在105 / ml,如果標(biāo)本放置在室溫內(nèi)4個(gè)小時(shí)，細(xì)菌(x236。,尿液分析(fēnxī),試紙： 尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性 尿亞硝酸鹽反應(yīng)(fǎny236。)變形桿菌 克雷伯桿菌 腸球菌 腐生菌 其他,第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,常見(jiàn)(ch225。n),細(xì)菌 G 桿菌 大腸桿菌 克雷伯桿菌 變形桿菌 綠膿假單胞菌 G+ 球菌 腸鏈球菌 葡萄球菌(pjūn)毒力,鞭毛(biānm225。 其他：少數(shù)可由淋巴通路及臨近器官、組織直接擴(kuò)散所致。 血行感染：新生兒和小嬰兒敗血癥，或由體內(nèi)化膿病灶所致，以金黃色葡萄球菌(p,發(fā)病(fā b236。ng guāng)炎）：僅累及膀胱(p225。 xu233。r t243。ng)泌尿道感染 Urinary tract infection,復(fù)旦大學(xué)(f249。)附屬兒科醫(yī)院 腎臟風(fēng)濕科 孫利,第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng guāng) 引起排尿困難及尿頻 無(wú)癥狀菌尿：尿路病原菌在尿道定植 不引起尿路癥狀,第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng)機(jī)制宿主內(nèi)因,防御機(jī)制： 膀胱規(guī)律排空：排尿的沖洗 宿主的免疫防御：粘膜IgA和溶菌酶等 易感因素： 不完全膀胱排空： 女孩小陰唇 粘連，男孩包莖（未行環(huán)切） 膀胱輸尿管返流（VUR)，神經(jīng)源性膀胱 其他先天畸形和尿路梗阻 腎、輸尿管積水(jī shuǐ)（泌尿道梗阻）：后尿道瓣膜等 多囊腎，馬蹄腎等,第五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 t225。,第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。o)運(yùn)動(dòng),毒素,菌毛粘附,鐵采集系統(tǒng),第七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 t225。nɡ ji224。,兒童(233。ng)陽(yáng)性 顯微鏡檢： 尿沉渣鏡檢WBC5/HP（清潔離心中段尿） 新鮮離心尿革蘭氏染色涂片,第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。jūn)將增至異常范圍；標(biāo)本必須在2小時(shí)內(nèi)送到檢驗(yàn)科，或者放在4冰箱內(nèi),第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,15,第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。)中段尿，離心WBC5/HP 清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)105/ml 臨床類(lèi)型： 上尿路感染：急性腎盂腎炎 下尿路感染：膀胱炎,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。nɡ)評(píng)估,查體 全身癥狀：精神，體溫（熱型），皮膚花紋，前囟張力 腎臟專(zhuān)科：包皮環(huán)切, 尿道口, 小陰唇粘連(zhānli225。x236。ng)超聲,優(yōu)勢(shì)(yōush236。ngt224。h233。i)核素顯像DMSA,右腎急性(j237。,X
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