20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童急癥的處理-資料下載頁(yè)
2024-11-04 23:06本頁(yè)面
【正文】 人不一樣的是，兒童腹痛的病因相對(duì)復(fù)雜， 且由于兒童不能對(duì)腹痛的部位與性質(zhì)做出準(zhǔn)確的描述，在進(jìn)行體格檢查時(shí)，兒童不易配合，這給兒童腹痛的診斷與治療增加了難度。,第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,（一）兒童(233。r t243。ng)腹痛常見疾病,第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,（三）小兒腹痛的表現(xiàn)(biǎoxi224。n)方式,判定患兒的腹痛部位及性質(zhì)離不開患兒的語(yǔ)言表達(dá)，怎樣對(duì)新生兒及嬰兒的表述腹痛進(jìn)行判定成為了當(dāng)前臨床上的一大難題。 新生兒與嬰兒腹痛時(shí)，其哭鬧的頻率、音調(diào)都會(huì)和平時(shí)的哭聲不大相同。 幼兒(y242。u 233。r)盡管已初步具有了表達(dá)能力, 但表達(dá)的準(zhǔn)確性仍不高。,第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,（四）腹痛(f249。 t242。nɡ)起病急緩與診斷的關(guān)系,外科性疾病患者多表現(xiàn)為驟然(zh242。ur225。n)發(fā)病或者是陣發(fā)性加劇, 常見的如胃腸道穿孔、急性闌尾炎等； 內(nèi)科性疾病患者則多表現(xiàn)為起病較緩慢但疼痛持續(xù)存在, 常見的如病毒性肝炎、腸蛔蟲癥等。,第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,急性腹痛與慢性腹痛的病因有時(shí)會(huì)相同, 常見的如潰瘍，但在合并穿孔時(shí)就成為了急腹癥； 此外, 兒童(233。r t243。ng)由于年齡較小, 在對(duì)病情進(jìn)行表述時(shí)仍缺乏準(zhǔn)確性, 且腹肌仍不夠發(fā)達(dá), 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也不夠健全, 其急腹癥表現(xiàn)一般不是很典型, 因此極易出現(xiàn)誤診。,第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,（五）腹痛部位(b249。w232。i)與疾病,第五十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,（六）腹痛的病因(b236。ngyīn)與特點(diǎn),第五十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,（七）診斷(zhěndu224。n)患兒腹痛的注意事項(xiàng),小兒腹痛時(shí), 必須對(duì)其大便情況進(jìn)行密切觀察，注意查看患兒是否大便、是否進(jìn)食及沒(méi)有解便的時(shí)間。 若是出現(xiàn)(chūxi224。n)連續(xù)幾天沒(méi)有大便且伴有腹脹的情況，考慮是否為腸梗阻；,第五十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,若是出現(xiàn)膿血便，特別是出現(xiàn)在夏秋季時(shí)，極有可能是痢疾、麥克爾憩息炎等； 若是大便是水樣便或是呈蛋花湯狀，且有嘔吐，又是在秋冬季節(jié)，要注意是否為輪狀病毒性腸炎(ch225。ngy225。n)； 若是發(fā)生便秘和腹瀉交替出現(xiàn)的情形, 則要考慮是否為腸激惹綜合征或是不完全性巨結(jié)腸癥等。,第五十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,總之，對(duì)患兒的既往情況進(jìn)行充分的了解，如是否有大便排蟲、是否有類似的腹痛發(fā)作、腹痛之前有無(wú)(yǒu w)外傷、進(jìn)食什么樣的事物等，對(duì)于腹痛原因的診斷具有重要的意義。,第五十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),請(qǐng)關(guān)注小孩(xiǎo h225。i)的吃喝拉撒穿……,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,Thank You!,第六十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童常見急癥的處理。準(zhǔn)確體溫建立在核心體溫的準(zhǔn)確測(cè)量上。2歲或以上，持續(xù)3天以上。癥狀：嬰兒以全身驚厥及喉痙攣為主，2歲以上小兒(xiǎo 233。r)可出現(xiàn)手足痙攣（搐搦）。體征：不發(fā)作時(shí)，體查可見以下神經(jīng)肌肉興奮性增高體征。小兒(xiǎo 233。r)腹痛時(shí), 必須對(duì)其大便情況進(jìn)行密切觀察，注意查看患兒是否大便、是否進(jìn)食及沒(méi)有解便的時(shí)間。Thank You,第六十一頁(yè)，共六十
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