【正文】 3．制定護理差錯事故防范、報告制度及處理程序，有記錄，護士知曉。4．嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”。5．兒童、神志不清的病人佩戴手鐲標記清楚。6．兒童、老年人、神志不清的病人應加床檔及其他安全防護措施。7．加強重點護理環(huán)節(jié)的管理，做好警示說明，如防滑、安全用電、安全用氧等各種安全警示提示。8．藥物過敏標示清楚、醒目。9．發(fā)藥盤床號、姓名標示清楚,核對前后分別放置“已核對”、“未核對”標示。10．病室內(nèi)禁止吸煙、飲酒、使用酒精爐及任何個人用電。11．掌握消防知識及操作規(guī)程,消防器材定點放置，有滅火器使用說明。12．安全通道暢通無阻，應急燈功能完好。13．護理管理委員會及各護理單元有意外事件的應急預案和處理程序，護士知曉。八、門 診（一）診室環(huán)境1．診室環(huán)境整潔、安靜，空氣清新，窗明桌凈。2．墻壁：無亂張貼，無亂懸掛，無蜘蛛網(wǎng)、無污漬污垢。3．地面：干燥、清潔無污跡，定期消毒。4．物品放置：各個工作間物品分類放置，管理有序。5．治療室、換藥室：嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),定期空氣消毒,治療車無污垢。（二）服務質(zhì)量（1）診室整潔，桌面無雜物，辦公用品齊全。（2）保持診床清潔、整齊，每日更換。（三）安全管理1．有科室安全管理制度。2．提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。3．有差錯事故防范及報告制度。4．操作中，嚴格執(zhí)行查對制度。5．重點安全環(huán)節(jié)做好警示說明，如防滑、安全用電、安全用氧等各種安全警示提示及措施。6．一旦發(fā)現(xiàn)病情危重患者優(yōu)先安排就診，并積極采取應對措施。7．診室內(nèi)禁止吸煙及任何個人用電。8．掌握消防知識及操作規(guī)程,消防器材定點放置,有滅火器使用說明。9．安全通道暢通無阻，應急燈功能完好。10．各班下班前，仔細查看，保證門、窗、水、電關(guān)閉。11．開水爐有使用說明卡。有防滑、防燙傷標識及措施。八、護理質(zhì)量管理方案護理質(zhì)量是衡量護理人員素質(zhì)，護理管理水平，護理業(yè)務技術(shù)和工作效果的重要標志，為加強護理質(zhì)量管理，達到質(zhì)量持續(xù)改進，特制定我院護理質(zhì)量管理方案。一、質(zhì)量控制標準依據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理質(zhì)量管理規(guī)范》，制定我院護理質(zhì)量考核標準，開展護理質(zhì)量控制，第四篇：護理質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全知識（護理管理部分）在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴格遵守查對制度，以防差錯和事故發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑 時嚴格執(zhí)行床邊雙人查對制度。護囑必須由高級責任護士以上人員下達或制訂。高級責任護士將護囑直接書寫在 護囑執(zhí)行單上。護囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護理需要，隨時下達和調(diào)整。護囑下達前，要評估患者的病情和需要。護士每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí) 行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查:擺藥后查(藥師執(zhí)行)。服藥、注射、處置前查。服藥、注射、處置后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑 量、濃度、時間、用法。護士與發(fā)血者雙方交接“三查八對”內(nèi)容。“三查”內(nèi)容 ：一查交叉配血報告單。包括:受血者科室、床號、姓名、住院號、血型、血液種類、有無凝集反應；二查血袋標簽。包括血型、血袋號、血液種類、劑量、血液有效期；三查質(zhì)量。包括血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無變色及凝塊。“八對”內(nèi)容：核對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血液制品種類、劑量、血型鑒定和交叉配血試驗結(jié)果。核對無誤后，護士與發(fā)血者雙方在取血登記本上簽名。責任護士對所管患者實行8小時在班，24小時負責制。管床責任護士每班都需要對所管患者進行查房。查房不同于巡視病房。查房時間一般在交接班后立即進行。對危重、疑難等特殊病例，管床責任護士可以向上級護士提出臨時查房申請。由要求會診科室的責任組長或?qū)？谱o士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后12小時內(nèi)完成(急會診者應在2小時內(nèi)完成)，并書寫會診記錄。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一級護理適用對象：病情重或危重，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。護理內(nèi)容： ①嚴密觀察病情變化。一般每1530min巡視病人一次根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等觀察用藥后的反應及效果。②嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施及時準確填寫護理記錄。③加強基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。二級護理適用對象：病人病情較重，部分生活不能自理。護理內(nèi)容：①1－2h巡視病人一次，觀察病情。②按相應護理常規(guī)護理。③給予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。三級護理適用對象：病人病情較輕，生活能基本自理。護理內(nèi)容：①每班巡視病人，觀察病情。②按相應護理常規(guī)護理。③給予衛(wèi)生保健指導，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件，需要主動上報，根據(jù)不良事件的嚴重程度，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。應在24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》護士長應負責組織對本單元發(fā)生的不良事件進行調(diào)查，組織科內(nèi)討論，分析管理制度、工作流程及層級管理等方面存在的問題，確定事件的原因并提出改進意見或方案，填寫《護理不良事件調(diào)查處理表》。護士長將討論結(jié)果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要對科室意見或方案提出建設性意見，并在1周內(nèi)連報表報送護理部。必要時可進行根本原因分析(RCA)，制定改進措施、進行效果追蹤。科護士長應參加討論，或根據(jù)討論結(jié)果及改進意見提出建設性意見。1護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術(shù)時，應及時向患者說明醫(yī)療風險，并在相關(guān)的“護理知情同意單”上經(jīng)患者或家屬簽名同意后，才能進行。不宜向患者說明 的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。1臨床護理文書包括醫(yī)囑單、護囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、手術(shù)安全核對單等。1實習期或試用期護士書寫的護理記錄，由持有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊的護士審閱簽名后方可生效。進修護士由護理部根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況做 2 出認定后方可書寫護理記錄，認定前，進修護士書寫的護理記錄必須由本院執(zhí)業(yè)護士修改并簽名。1護理文書應當體現(xiàn)“適時性”，即在完成護理觀察、評估或措施后立即書寫，隨時做隨時記錄，有問題、有處理措施、有病情變化、有治療護理成效要隨時記錄。1患者入院后應對患者進行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、放火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。1一般情況下，護士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護士應及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。1病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實施一人一日一單制，醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存1護囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇有?？谱o理方面的護囑與醫(yī)囑有不一致時，護士應及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整醫(yī)囑或護囑。1早交班的方式可以是在護士之間進行，也可以是全臨床科室醫(yī)護聯(lián)合交班。為減 少夜班護士持續(xù)工作時間，醫(yī)護早交班內(nèi)容，可以由日班組長接班后傳達。醫(yī)護聯(lián)合交班時，日班組長或夜班護士報告病情，全體人員應嚴肅認真地聽取，之后由護士長或組長帶領A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶 救設施處于應急狀態(tài)，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬務相符。第五篇：XX年護理質(zhì)量管理工作計劃XX年護理質(zhì)量管理工作計劃XX年護理質(zhì)量管理工作計劃怎么寫，以下是小編精心整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助!XX年護理質(zhì)量管理工作計劃我們將不斷加強護理質(zhì)量管理，特別是細節(jié)質(zhì)量管理，繼續(xù)對全院護理人員進行三基三嚴強化訓練，特別是新上崗的護理人員，通過強化訓練使我院護理人員業(yè)務素質(zhì)有一個明顯的提高，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。一、指導思想以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執(zhí)業(yè)、科學發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質(zhì)量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質(zhì)高、業(yè)務能力強、團結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。二、工作目標工作質(zhì)量指標：①器械消毒合格率100%②搶救器械完好率100%③基礎護理合格率≥90%④整體護理開展≥90%⑤危重患者護理合格率≥90%⑥護理技術(shù)操作合格率≥95%⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%⑧護理文件書寫合格率≥95%⑨護理事故0⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。護理服務：①患者對護理人員滿意度≥95%②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。三、工作任務把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細節(jié)管理作為XX年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一，認真落實各項規(guī)章制度，嚴格技術(shù)操作規(guī)程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度。①嚴格執(zhí)行長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。②科內(nèi)每月組織業(yè)務學習、護理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時解決。強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓練。①加強長技能培訓，使長對25項技術(shù)操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術(shù)操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內(nèi)容詳見業(yè)務學習培訓計劃。②長組織科內(nèi)人員進行技能培訓并考核。加強安全管理①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃并實施。一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情。二級護理每周記錄23次。②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發(fā)生。③防止跌傷：對行動不便的病人，協(xié)助患者進行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進措施。加強消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染。XX年護理質(zhì)量管理工作計劃一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%落實措施：護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面質(zhì)量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二、目標：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦百床落實措施：經(jīng)常在護士長例會上強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識。科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負責落實?？剖野l(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施。三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%落實措施：急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到“四固定”?？剖覍Ｈ素撠?，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。護理部每季度檢查、考核。四、目標：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)落實措施：加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。護士長每日督促、檢查。護理部抽查。五、目標：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100%落實措施：嚴格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。嚴格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。加強三基培訓，護理技術(shù)操作規(guī)范化。護理部定期檢查、考核。定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符合率≧90%落實措施：要求收集資料全面、及時、準確，符合病人狀況。各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。護理部、護士長根據(jù)病人情況，詢問責任護士，檢查護理病歷、記錄等。檢查護理問題，評估準確與病人狀況相符，并及時指導與修正。七、目標：護理計劃實施率100%，有效果評價落實措施：制定具體、及時、有效、科學的護理措施，便于護士操作。指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。要求護士及時進行效果評價。護理部、護士長督促檢查。