醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果及整改意見(jiàn)-資料下載頁(yè)
2024-11-04 18:17本頁(yè)面
【正文】 存在問(wèn)題：大部分科室均能較好執(zhí)行核心醫(yī)療制度，但檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：急診科交接班記錄過(guò)于簡(jiǎn)單外科部分中、大型手術(shù)無(wú)術(shù)前討論疑難病例討論寫(xiě)得過(guò)于簡(jiǎn)單，不能深入分析、解決問(wèn)題。死亡病例討論中對(duì)應(yīng)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)不充分。各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)流于走形式，缺乏較實(shí)質(zhì)內(nèi)容。以上問(wèn)題請(qǐng)各科室對(duì)照整改。醫(yī)務(wù)科 2016年5月12日醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)時(shí)間：2016年6月25日檢查人員：蔡忠雄、王惠萌、各科室主任 檢查內(nèi)容：歸檔病案質(zhì)控 存在問(wèn)題：首頁(yè)問(wèn)題突出：比如首頁(yè)各項(xiàng)醫(yī)療信息填寫(xiě)不完整，有的信 息填寫(xiě)不真實(shí)。有的主訴超過(guò)20個(gè)字，有的主訴不能導(dǎo)致第一診斷?，F(xiàn)病史描述中主要疾病發(fā)展變化過(guò)程描述不清。出現(xiàn)通用術(shù)語(yǔ)不正確，隨意簡(jiǎn)化現(xiàn)象。中醫(yī)四診有遺漏?？茩z查重點(diǎn)不突出診斷不規(guī)范、完整有的診療計(jì)劃未書(shū)寫(xiě)中醫(yī)的治則方藥更改重要醫(yī)囑的理由未記錄等 以上問(wèn)題請(qǐng)各科室認(rèn)真對(duì)照整改。醫(yī)務(wù)科 2016年6月28日第五篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案澄邁縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作計(jì)劃每年進(jìn)行2次全院全面醫(yī)療質(zhì)量檢查，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，檢查成員包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員及醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。每季度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，由質(zhì)控辦全面負(fù)責(zé)，醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加。因特殊原因未能在規(guī)定時(shí)間檢查者，選擇適當(dāng)時(shí)間提前或推后補(bǔ)查。每次檢查有計(jì)劃、有內(nèi)容、有分析、有總結(jié)、有整改，務(wù)使我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。平時(shí)每月檢查可采用單項(xiàng)檢查、多項(xiàng)抽查、突擊檢查，或根據(jù)工作中出現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)檢查等多種方式，重點(diǎn)在于督促工作。每月檢查質(zhì)量分?jǐn)?shù)將作為各科發(fā)放獎(jiǎng)金之影響系數(shù)。每半年醫(yī)療質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)將作為科室主任年終管理獎(jiǎng)發(fā)放影響系數(shù)。每月、每半年醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果通報(bào)全院。每次檢查重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、找出問(wèn)題、分析問(wèn)題、整改提高。1要求每次檢查前由組織檢查者制定出檢查方案、要求、步驟、內(nèi)容和檢查表格等。1能量化的盡量量化，不能量化的要寫(xiě)出書(shū)面說(shuō)明。1檢查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法隨工作開(kāi)展可以適當(dāng)充實(shí)完善。2012年3月16日
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