分級(jí)診療總結(jié)-資料下載頁
2024-11-04 17:57本頁面
【正文】 分級(jí)診療實(shí)施方案大堰鄉(xiāng)衛(wèi)生院分級(jí)診療實(shí)施方案為加快推進(jìn)我縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對(duì)口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)長衛(wèi)生計(jì)生發(fā)[2015]18號(hào)關(guān)于印發(fā)《長陽土家族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療實(shí)施方案》的通知的文件精神，特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)便民舉措。二、基本原則（一）患者知情自愿原則。堅(jiān)持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。（二）就近分級(jí)治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療。能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級(jí)醫(yī)院治療；能在縣級(jí)醫(yī)院治療的，不到市級(jí)醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的堅(jiān)決按程序轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院診療的病種，堅(jiān)決按要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。（四）“無縫隙”對(duì)接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級(jí)診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。三、就診范圍劃分（一）村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；診斷明確，不需特殊治療的病人；各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；需要長期治療與管理的慢性病人；老年護(hù)理病人；一般常見病，多發(fā)病病人；上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。四、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn) 向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：1．涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目范圍的；2．依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)或手術(shù)資質(zhì)的；3．重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥，病情難以控制的；4．在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診3次以上（含3次）仍不能明確診斷，需要進(jìn)一步診治的；5．病情復(fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大、難以判斷預(yù)后的； 6．依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機(jī)構(gòu)治療的； 7．市、縣衛(wèi)生行政部門和人社部門規(guī)定的其他情況。五、程序及要求（一）轉(zhuǎn)診程序除危急重癥病例和病人及病人家屬強(qiáng)烈要求外，對(duì)因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院。轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦憑身份證、診斷證明及合醫(yī)證辦理電子轉(zhuǎn)診。上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；對(duì)長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。（二）轉(zhuǎn)診要求需轉(zhuǎn)診的病人，憑本院醫(yī)生開具的診斷證明，由醫(yī)療組長或業(yè)務(wù)院長簽字后到合作醫(yī)療辦公室（門診收費(fèi)室）辦理轉(zhuǎn)診，并設(shè)立電話及時(shí)提供咨詢服務(wù)；所有擬轉(zhuǎn)診的病人，必須經(jīng)醫(yī)療組長或業(yè)務(wù)院長查看后才能辦理轉(zhuǎn)診；危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，要做好“無縫”對(duì)接工作，上送或下接均需派出專人護(hù)送并書面和口頭同時(shí)向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)來的病人要及時(shí)、認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專人將患者送至病區(qū)或門診作進(jìn)一步治療；所有需轉(zhuǎn)診的病人，只能轉(zhuǎn)住本縣上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對(duì)轉(zhuǎn)診的病人，主診醫(yī)生需在三天內(nèi)對(duì)轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行回訪；嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率，能在本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的病人原則上不得轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診率控制在50%以內(nèi)。大堰鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2015年5月
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