【正文】 政部門（含中醫(yī)藥管理部門）要加強對醫(yī)療機構規(guī)劃、設置、審批和醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，明確雙向轉診制度，優(yōu)化轉診流程，牽頭制定常見疾病入、出院和雙向轉診標準，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度支付政策，指導相關學（協(xié)）會制定完善相關疾病診療指南和臨床路徑。發(fā)展改革（價格）部門要完善醫(yī)藥價格政策，落實分級定價措施。人力資源社會保障部門要加強監(jiān)管，完善醫(yī)保支付政策，推進醫(yī)保支付方式改革，完善績效工資分配機制。財政部門要落實財政補助政策。其他有關部門要按照職責分工，及時出臺配套政策，抓好貫徹落實。（三）穩(wěn)妥推進試點。地方各級政府要堅持從實際出發(fā)，因地制宜，以多種形式推進分級診療試點工作。2015年，所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份都要開展分級診療試點，鼓勵有條件的?。▍^(qū)、市）增加分級診療試點地區(qū)。以高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為突破口，開展分級診療試點工作，2015年重點做好高血壓、糖尿病分級診療試點工作。探索結核病等慢性傳染病分級診療和患者綜合管理服務模式。國家衛(wèi)生計生委要會同有關部門對分級診療試點工作進行指導，及時總結經(jīng)驗并通報進展情況。（四）強化宣傳引導。開展針對行政管理人員和醫(yī)務人員的政策培訓，把建立分級診療制度作為履行社會責任、促進事業(yè)發(fā)展的必然要求，進一步統(tǒng)一思想、凝聚共識，增強主動性，提高積極性。充分發(fā)揮公共媒體作用，廣泛宣傳疾病防治知識，促進患者樹立科學就醫(yī)理念，提高科學就醫(yī)能力，合理選擇就診醫(yī)療機構。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升和分級診療工作的宣傳，引導群眾提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和分級診療的認知度和認可度，改變就醫(yī)觀念和習慣，就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。第五篇：建立分級診療制度進展情況匯報關于建立分級診療制度工作進展情況的匯報市衛(wèi)生計生局按照《中共**市委全面深化改革領導小組2015年工作要點》（寶辦字[2015]29號）和《市委全面深化改革領導小組2015年著力推進的重點改革任務》工作部署，我局緊緊圍繞重點改革任務，以解決重點問題、維護群眾利益、提高改革質(zhì)量為主攻方向，主動作為、攻堅克難，改革工作有序推進。我市連續(xù)五年以全省排名第一的佳績被省政府表彰為醫(yī)改工作先進市?，F(xiàn)將“加快建立分級診療制度”重點改革任務進展情況匯報如下：一、加強基層能力建設，保障群眾基層首診實現(xiàn)基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設是關鍵。一是加強基礎設施建設。突出縣級公立醫(yī)院公益屬性，對6個縣級醫(yī)院進行整體搬遷，實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院“二甲”全覆蓋。強化鎮(zhèn)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務職能，建成規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院168個、村衛(wèi)生室1850個。在全省率先實施鎮(zhèn)衛(wèi)生院食、宿、廁、暖、水等為主的安心工程，已完成123家。，將家庭式村衛(wèi)生室向村公共服務中心逐步遷移，方便群眾就醫(yī)。二是強化服務能力建設。在全國率先制定“創(chuàng)建群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標準體系，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理，我市基層醫(yī)療機構安 全監(jiān)管做法在全國電視電話會議上首席交流。同時開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構達標驗收和星級評定活動，基層服務能力顯著提升。率先以市為單位，對基層4類35項主要臨床檢驗指標實行室間質(zhì)評項目管理，各項指標準確率平均提高50%以上，基層檢驗科業(yè)務增長60%以上，該項目獲陜西省科技進步二等獎。發(fā)展遠程醫(yī)療，建成34個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10個縣級中心、1個市級中心遠程會診系統(tǒng)，初步實現(xiàn)網(wǎng)上會診。制定扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展實施意見，實施中醫(yī)藥服務能力提升工程，11個縣區(qū)建成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，我市建成全國先進市。三是強化人才隊伍建設。按照省政府安排，連續(xù)3年開展為縣及縣以下醫(yī)療機構招聘醫(yī)學本科生工作，通過設立專項周轉編制等辦法，落實定向招聘醫(yī)學類本科生納入縣級事業(yè)單位編制內(nèi)管理政策規(guī)定，確保定向招聘有編有崗。2013以來同招聘353名定向醫(yī)學類本科生。實施農(nóng)村基層人才隊伍振興計劃，補充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編共385人。開展衛(wèi)生人才培養(yǎng)“雙千”工程，強化現(xiàn)有專業(yè)人員培訓。繼續(xù)開展住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在培56人。四是強化幫扶協(xié)同機制。鞏固“三級幫扶、四級聯(lián)動”成果，推進市幫縣、縣幫鎮(zhèn)、鎮(zhèn)幫村醫(yī)療服務聯(lián)動協(xié)同，強化縣鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村一體化管理。9個市級醫(yī)院對18個鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶，26個縣級公立醫(yī)院與38個鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行醫(yī)療服務縣鎮(zhèn)一體化管理，目前，9縣參合農(nóng)民縣域內(nèi)住院平均達85 %以上，鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。在鞏固原有改革成果基礎上，在隴縣試 點鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化新模式，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行機構、業(yè)務、人員、財務、績效考核“五統(tǒng)一”管理。五是推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革。投資8988萬元建設全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地，在5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和2個鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點全科醫(yī)生與居民簽約服務，已組建全科醫(yī)生團隊42個，簽約服務3萬多人次。下一步將在全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行全科醫(yī)生簽約服務，力爭簽約率達到常住人口的40%。二、推進醫(yī)療聯(lián)合體建設，完善分級診療體系 為構建分級診療體系，從根本上緩解“看病難、看病貴”問題，我市把醫(yī)療聯(lián)合體建設作為改革的重點和突破口。在總結前期醫(yī)療協(xié)作幫扶實踐的基礎上，出臺《**市推進區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作指導意見》，按照“強化職責、落實功能，因地制宜、多元探索，責權對等、適當競爭，循序漸進、積極穩(wěn)妥”的原則，以市級5所三級醫(yī)院為核心，與若干所縣區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及條件具備的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，建立多形式醫(yī)療聯(lián)合體，實現(xiàn)“管理支持、技術扶持、雙向轉診、學科建設、人才培養(yǎng)、資源共享”。目前，已組建5個醫(yī)聯(lián)體，覆蓋市域內(nèi)34個二級醫(yī)院、17個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、58個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并輻射到**、**等毗鄰市區(qū)13個醫(yī)療機構。市中心醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心托管幫扶模式、市中醫(yī)醫(yī)院域內(nèi)外協(xié)作模式、市婦幼保健院緊密協(xié)作模式、市人民醫(yī)院應急救治平臺和專科協(xié)作模式、市第六人民醫(yī)院和解放 軍**醫(yī)院軍地合作模式初顯成效,縣域醫(yī)療服務能力得到提升。2014年,%，、均低于全省平均水平。為配合醫(yī)療聯(lián)合體建設，出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法，開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，實行執(zhí)業(yè)資質(zhì)區(qū)域通用制，鼓勵市、縣醫(yī)療機構符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生室、個體診所多點執(zhí)業(yè)，上級醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到下級醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)實行備案制，同級之間實行申請審批制，為充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人力資源輻射帶動作用提供制度保障,目前已有410人辦理多點執(zhí)業(yè)手續(xù)。三、強化三醫(yī)聯(lián)動，構建分級診療新格局發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿作用，對同一種病在不同級醫(yī)院實行差別化支付,按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線，報銷比例向基層醫(yī)療機構傾斜。同時，擴大新農(nóng)合執(zhí)行單病種補償政策，調(diào)整住院起付線，引導患者合理就診，調(diào)整后政策將于6月份執(zhí)行。研究出臺新農(nóng)合住院雙向技術轉診管理辦法，從去年10月份開始，實行分級就診、轉診審批制度?；颊咭虿【驮\應首選基層醫(yī)療機構初診，依病情、病種等情形逐級轉診。未經(jīng)轉診審批到上一級醫(yī)療機構住院就診，補償比例下降10%。下轉到基層住院康復治療的，出院結算時不再扣除 起付線，且在規(guī)定補償比例基礎上提高5%。目前，患者在基層醫(yī)療機構首診率達66%。強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動機制，在**縣先行試點按疾病的輕重緩急及治療難易程度，結合各級各類醫(yī)療機構間服務能力的差異進行分級診療。目前**縣已出臺《分級診療工作實施意見》和《分級診療新農(nóng)合住院雙向技術轉診管理細則》，并制定了不同級別醫(yī)療機構收治病種目錄，于5月20日全面啟動縣域內(nèi)分級診療新農(nóng)合雙向轉診工作。我們將適時總結推廣**的試點經(jīng)驗，加快推進建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)新秩序，實現(xiàn)90%病人在縣域內(nèi)就診目標。