分級診療制度-資料下載頁
2025-08-05 22:42本頁面
【正文】 聯(lián)審制度。各級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療衛(wèi)生機構在定期審核結算醫(yī)?；饡r，要同時將轉診轉院病人的《審批表》一并審查。對無《審批表》職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構不予支付定點醫(yī)療衛(wèi)生機構結算報銷的醫(yī)療費用。（五）實行違規(guī)處罰制度。凡職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構不遵守分級診療和轉診轉院程序、不履行告知參保職工和居民轉診轉院義務，致使參保住院職工和居民未及時辦理轉診手續(xù)或違反轉診程序，造成參保職工和居民未按規(guī)定享受醫(yī)保報銷的，予以通報批評，情節(jié)嚴重的取消其職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格。（六）健全轉診信息報送制度。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要定期匯總轉診病人情況，每季度就轉出病人病情、流向、轉診原因等做好統(tǒng)計分析工作，并形成轉診情況分析報告，各市（州）衛(wèi)生行政部門每季度將統(tǒng)籌地區(qū)轉診情況報省醫(yī)改辦、人力資源和社會保障廳。各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構應定期公布各定點醫(yī)療機構轉診病人流向，定期對各定點醫(yī)療機構轉診登記匯總情況進行檢查。 本制度從2013年10月1日起實施。
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