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正文內(nèi)容

分級(jí)診療制度(留存版)

  

【正文】 縣,急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項(xiàng)重要措施,是強(qiáng)化基金支出管理,降低參保職工和居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)重要舉措。轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的患者,對(duì)診斷明確,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,可在下一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)的,應(yīng)轉(zhuǎn)回下一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。凡職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不遵守分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序、不履行告知參保職工和居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院義務(wù),致使參保住院職工和居民未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序,造成參保職工和居民未按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的,予以通報(bào)批評(píng),情節(jié)嚴(yán)重的取消其職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。(四)實(shí)行醫(yī)保資金結(jié)算聯(lián)審制度。(四)省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)政策宣傳,使參保職工和居民住院流向趨于合理,要嚴(yán)格執(zhí)行職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療制度,建立健全工作制度,確保分級(jí)診療制度得以規(guī)范、有效落實(shí)。三、管理制度(一)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審批責(zé)任制。(六)健全轉(zhuǎn)診信息報(bào)送制度。對(duì)特殊、急、危、重癥參保患者,各級(jí)
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