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分級診療制度(留存版)

2025-09-19 22:42上一頁面

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【正文】 縣,急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項重要措施,是強化基金支出管理,降低參保職工和居民醫(yī)藥費用負擔的一項重要舉措。轉入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構的患者,對診斷明確,經治療病情穩(wěn)定,可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行治療和康復的,應轉回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構。凡職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構不遵守分級診療和轉診轉院程序、不履行告知參保職工和居民轉診轉院義務,致使參保住院職工和居民未及時辦理轉診手續(xù)或違反轉診程序,造成參保職工和居民未按規(guī)定享受醫(yī)保報銷的,予以通報批評,情節(jié)嚴重的取消其職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格。(四)實行醫(yī)保資金結算聯(lián)審制度。(四)省外住院轉診審批程序。職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)療機構要切實加強政策宣傳,使參保職工和居民住院流向趨于合理,要嚴格執(zhí)行職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療制度,建立健全工作制度,確保分級診療制度得以規(guī)范、有效落實。三、管理制度(一)實行首診負責制和轉診審批責任制。(六)健全轉診信息報送制度。對特殊、急、危、重癥參?;颊?,各級
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