20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病防治-3-資料下載頁(yè)
2024-11-04 17:47本頁(yè)面
【正文】 測(cè)來證實(shí)感染。,第三十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,皰疹性齦口炎：主要由單純皰疹病毒1型但也可由2型感染所致，主要表現(xiàn)(biǎoxi224。n)皰疹性齦口炎，口唇、舌頭和頰黏膜水泡破潰留下淺表性潰瘍，一般無(wú)皮疹。 水痘：由水痘帶狀皰疹感染所致，皮膚相繼出現(xiàn)和同時(shí)存在丘疹、水皰疹和痂疹，皮疹全身分布，通常先見于面部、頭皮或軀干，可伴黏膜疹。,第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,治 療,尚無(wú)特異抗病毒藥物。 護(hù)理：做好口腔和皮膚護(hù)理，建議休息和清談飲食。 對(duì)癥支持治療：包括退熱、止痛，脫水患者給予補(bǔ)液。 重癥病例(b236。ngl236。)轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房治療，早期給與靜脈丙種球蛋白支持，甘露醇降顱內(nèi)壓，酌情給與激素，機(jī)械通氣。,第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng)與隔離措施,患兒需居家或住院隔離治療和觀察，避免交叉感染。 我國(guó)疾病預(yù)防控制中心規(guī)定隔離期2周。 接觸者加強(qiáng)手衛(wèi)生，看護(hù)人接觸兒童(233。r t243。ng)前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手。,第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,幼兒(y242。u 233。r)急疹,幼兒急疹（exanthem subitum)，又稱嬰兒玫瑰疹（roseola infantum）是嬰幼兒常見的一類經(jīng)典(jīngdiǎn)的發(fā)熱出疹性疾病。臨床特征為高熱34天，熱退出疹。,第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,病原學(xué),該病主要由人皰疹病毒6型（human herpes virus 6， HHV6）原發(fā)感染所致，人皰疹病毒7型（human herpes virus 7， HHV7）感染偶爾(ǒu ěr)也可引起幼兒急疹。HHV6 和HHV7屬于皰疹病毒β亞科，為雙鏈DNA病毒。,第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),病毒通過呼吸道分泌物和唾液傳播 感染者唾液中存在病毒, 家庭成員在原發(fā)感染后無(wú)癥狀排泄病毒而成為主要的傳染源 HHV6感染無(wú)明顯(m237。ngxiǎn)季節(jié)性，原發(fā)感染通常發(fā)生于6個(gè)月2歲嬰幼兒，3歲以前所有兒童都感染過HHV6。,第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,臨床表現(xiàn),潛伏期約10天。 HHV6感染發(fā)病初期表現(xiàn)為非特征性發(fā)熱，通常表現(xiàn)為驟起高熱，平均可高達(dá)40℃，無(wú)前驅(qū)癥狀，中毒癥狀和激惹較明顯。約1/2 HHV6感染嬰兒(yīng 233。r)伴隨上呼吸道癥狀，咽部可見彌漫性充血，軟腭和懸雍垂可見小的斑丘粘膜疹，可有眼瞼浮腫，1/3感染的嬰兒(yīng 233。r)出現(xiàn)明顯的嘔吐和腹瀉。發(fā)熱通常持續(xù)35天，約在第4天體溫下降時(shí)出現(xiàn)典型的皮疹，分布于全身，隨后病情完全恢復(fù)。 發(fā)熱初期頸部和枕后淋巴結(jié)可輕度腫大，發(fā)熱34天以后枕部淋巴結(jié)腫大明顯。,第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),重點(diǎn)傳染病防治知識(shí) 第二講。皰疹壁薄易破，基部有紅暈，皰液初清后微濁，繼發(fā)感染可呈膿性，無(wú)繼發(fā)感染者皮疹凹陷結(jié)痂，脫落(tuōlu242。)后不留瘢痕。重者皮疹密集，伴高熱，可出現(xiàn)出血性、播散性水痘，主要見于免疫缺陷病人。GAS也稱之為化膿性鏈球菌（streptococcus pyogenes）為革蘭陽(yáng)性球菌，其菌壁上具有多種蛋白抗原成份，以M蛋白最重要，據(jù)其抗原性不同分為100余種血清型,第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。
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