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公衛(wèi)醫(yī)師考試模擬題之三(doc)最終定稿-資料下載頁(yè)

2024-11-04 17:22本頁(yè)面
  

【正文】 同年齡兒童的心理特點(diǎn),醫(yī),學(xué),全,在,線,提,,給予耐心的引導(dǎo)和正確的教養(yǎng),可以培養(yǎng)兒童良好的個(gè)性和行為習(xí)慣。預(yù)防方面已有不少嚴(yán)重威脅人類健康的急性傳染病可以通過(guò)預(yù)防接種得以避免,此項(xiàng)工作基本上是在兒童時(shí)期進(jìn)行,是兒童工作的重要方面,目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童預(yù)防已經(jīng)受到重視,如動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈心臟病、高血壓和糖尿病等都與兒童時(shí)期的飲食有關(guān);成人的心理問(wèn)題也與兒童時(shí)期的環(huán)境條件和心理衛(wèi)生有關(guān)??傊?兒童時(shí)期是機(jī)體處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的階段,表現(xiàn)出的基本特點(diǎn)有三個(gè)大的方面。個(gè)體差異、性別差異和年齡差異都非常大,無(wú)論是對(duì)健康狀況的評(píng)價(jià),還是對(duì)疾病的臨床診斷不宜用單一標(biāo)準(zhǔn)衡量。對(duì)疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng),常常在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中對(duì)比較嚴(yán)重的損傷實(shí)現(xiàn)自然改善或修復(fù),因此,只有度過(guò)危重期,常可滿意恢復(fù),.,線提,。自身防護(hù)能力較弱,易受各種不良因素影響而導(dǎo)致疾病發(fā)生和性格行為的偏離,而且一旦造成損傷,往往影響一生,因此,應(yīng)該特別注意預(yù)防保健工作。2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):秋季幼兒保健常識(shí)隨著秋天的到來(lái),氣溫開(kāi)始下降,天氣也變得干燥起來(lái)。寶寶適應(yīng)能力差,皮膚稚嫩,與成人相比需要更多的水分,容易出現(xiàn)口干舌燥、便秘等一系列“陰虛內(nèi)熱”的征象。做好各項(xiàng)保健措施,對(duì)維護(hù)寶寶健康十分重要。訣竅1 給寶寶多喝水秋高氣爽,寶寶應(yīng)該多喝白開(kāi)水,不宜喝飲料。如果寶寶排斥白開(kāi)水,可以試著喝些菊花茶、烏梅湯、金銀花露等。在幼兒園里時(shí),老師尤其要關(guān)照小朋友多喝水。平時(shí)多給寶寶吃富含水分的應(yīng)季水果,如西瓜、梨、橙子等。各種菜湯也是補(bǔ)充水分的重要手段,清湯可以稀釋菜肴的鹽分,并保持寶寶體內(nèi)水分平衡。訣竅2 少吃“上火”食物刺激性食物應(yīng)該少吃,容易“上火”,如大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等。少吃偏咸的食品,因?yàn)辂}分太多容易加速體內(nèi)水分的散失。熱量過(guò)高的油炸食品和一些熱性水果,如荔枝、桂圓、橘子等,也應(yīng)盡量少吃。訣竅3 呵護(hù)寶寶皮膚媽媽在給寶寶擦拭或洗臉時(shí)宜選用柔軟的毛巾,不要用力擦洗。每次清洗完畢后,需用含有天然滋潤(rùn)成分的兒童護(hù)膚品。寶寶的嘴唇容易干裂。媽媽?xiě)?yīng)先用濕熱毛巾敷在寶寶的嘴唇上,使嘴唇充血,然后涂抹潤(rùn)唇膏。寶寶鼻腔內(nèi)的黏膜比較容易干燥,媽媽可用棉簽蘸生理鹽水滋潤(rùn)鼻腔。訣竅4 冷水鍛煉中醫(yī)認(rèn)為“寒涼傷脾”。即使體質(zhì)好的寶寶也不能天天吃冷飲。除了限制冷飲以外,從冰箱拿出的飲料、酸奶最好放置在室溫下15分鐘后食用。訣竅5 冷水鍛煉秋季宜用冷水擦洗以提高寶寶對(duì)冷的適應(yīng)能力。冷水擦洗包括冷水洗手、洗臉、擦身、沖淋和游泳。冷水鍛煉要循序漸進(jìn),先用與體溫接近的水,然后逐漸降低水的溫度。洗完后用干毛巾擦干。冷水沖淋適合3歲以上的兒童,動(dòng)作要迅速,浴后用干毛巾擦至皮膚輕度發(fā)紅為止。訣竅6 預(yù)防腹瀉入秋后是輪狀病毒性腹瀉的發(fā)病高峰期,又稱秋季腹瀉,主要累及3歲以下寶寶。媽媽一定要把住“入口關(guān)”,注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷食品,定期給玩具和食具煮沸消毒。如果在幼兒園發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉癥狀,應(yīng)立即隔離治療并處理好糞便。訣竅7 營(yíng)養(yǎng)調(diào)理多給寶寶吃牛奶、豆制品、魚(yú)、肉等高蛋白飲食。多補(bǔ)充玉米、全麥面包、小米、黑米等五谷雜糧,以防秋季便秘。富含纖維素的食品,如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、花菜等,也應(yīng)增加??傊?,要葷素搭配,粗細(xì)搭配,做到平衡飲食,才能減少秋季發(fā)病。訣竅8 及時(shí)打預(yù)防針及時(shí)預(yù)防接種,防范冬春季節(jié)高發(fā)的傳染病。一般在注射疫苗后至少一個(gè)月,才能在寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抵抗傳染病的抗體。2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):醫(yī)德醫(yī)風(fēng),第四次來(lái)看你的門(mén)診,情緒激動(dòng)你該怎么辦?(首先,態(tài)度和藹,耐心解釋疾病的診斷要一個(gè)過(guò)程,需進(jìn)一步檢查尋找證據(jù)。同時(shí)告訴下一步要做的診療措施,讓病人心中有數(shù)。如若不行,請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生解決。) 需要注意什么?(檢查敏感部位,要有一位女醫(yī)生陪同,注意遮蔽,不得和女病人過(guò)分攀談,聊天。不得進(jìn)行不必要的檢查,過(guò)分的檢查。)?要熱情接待病人,決不可有嫌棄和躲避病人的表現(xiàn)。向病人解釋黃疸有多種病因,需要進(jìn)一步檢查如是急性肝炎所致,告訴患者大致的病程,并囑其注意休息。如系慢性肝炎或肝硬化,則建議到傳染科就診并告訴患者在家里應(yīng)該怎樣進(jìn)行隔離。,腹腔穿刺得到血性液體后,患者懷疑自己得了癌癥,你該如何回答患者?血性腹水不一定就是患了癌癥,其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水。寬慰患者不要緊張,我們會(huì)將抽出的腹水立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查。量過(guò)血壓后囑患者好好休息,如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。,頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大,懷疑自己的了腫瘤,你如何解釋?告訴患者,頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多,如病毒感染、結(jié)核病等,不一定就是腫瘤,還需進(jìn)一步檢查。給患者做進(jìn)一步檢查,如試體溫、查血常規(guī)、血沉、胸片、PPD等。用抗病毒或抗菌素試驗(yàn)治療。,腹穿出現(xiàn)血性腹水,患者擔(dān)心癌癥,情緒低落,你如何解釋?血性腹水不一定就是患了癌癥,其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水。寬慰患者不要緊張,我們會(huì)將抽出的腹水立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查,查明病因以利診療。量過(guò)血壓后囑患者好好休息,如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。醫(yī), ?告訴患者期前收縮在正常人也可以出現(xiàn),不一定就是心臟病。問(wèn)他驚悸是活動(dòng)時(shí)還是休息時(shí)發(fā)作。為患者做心電圖,查明病因再用藥。?(根據(jù)病人的病情決定查體是否完整,可先進(jìn)行必要的查體,而不是要求病人平臥完成所有的內(nèi)容。因?yàn)檫@樣平臥過(guò)久病人的癥狀會(huì)加重。還要注意防止感冒,男女病人檢查時(shí)注意保護(hù)隱私。),如何對(duì)他的家長(zhǎng)解釋?這次是由于及時(shí)來(lái)診患兒的生命才得以挽救,回家后要好好休養(yǎng)數(shù)天,飲食注意營(yíng)養(yǎng)與易消化。叮囑患兒家長(zhǎng)今后一定注意農(nóng)藥的保管,應(yīng)放在兒童不易接觸的地方。近幾天內(nèi)患兒出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心、嘔吐、憋氣或精神不好,應(yīng)及時(shí)來(lái)院復(fù)診。?導(dǎo)尿的目的是為了解除尿潴留,如不導(dǎo)尿,膀胱會(huì)越脹越大,會(huì)更痛苦。導(dǎo)尿一般沒(méi)有多大的痛苦,只是尿道有些憋脹感,只要排出尿來(lái)就會(huì)舒服了。導(dǎo)尿有時(shí)也會(huì)不成功,尤其是老年男性,因前列腺增生使導(dǎo)尿發(fā)生困難,如遇此種情況不要緊張,醫(yī)生還有別的方法解決尿潴留。,如何向家屬交代病情(,需要隔離 、可防 ,確診 側(cè)隔離 ,有可能惡化 )?不能還手,但要告訴他打醫(yī)生是錯(cuò)誤的,并請(qǐng)人證明你被打了。對(duì)家屬講清為診治患者所做的工作和對(duì)病情的分析。上報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。更密切觀察病人,積極考慮診治對(duì)策。,自疑有肝癌,檢查肝肋下2cm,應(yīng)如何解釋?告訴患者肝臟腫大的一些常見(jiàn)原因,還需進(jìn)一步檢查。為他測(cè)量肝的上、下徑,以區(qū)別肝腫大還是下垂。檢查肝功能,肝腫瘤的指標(biāo),做B超等。結(jié)合患者病史和體征全面考慮。醫(yī),學(xué),全,在,線,提, “充分暴露全腹”,應(yīng)如何理解?暴露腹部范圍上至**下緣,下至恥骨上緣。不要暴露不需要暴露的部位。暴露時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),以免受涼。,煩躁,不能耐受全面檢查,為減輕患者痛苦,心臟物理檢查應(yīng)如何進(jìn)行? 心前視診,聽(tīng)診心率(律)心音和附加音。心臟叩診,只叩3個(gè)肋間(左5,右4)。體位以病人舒適為宜,也可分次檢查。,在叩診肺下界移動(dòng)范圍時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題?叩診動(dòng)作迅速,不可讓患者憋氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。深吸氣與深呼氣時(shí)叩診都要自上而下叩診,以免辨別不清濁音,延誤時(shí)間叩診移動(dòng)范圍確有困難時(shí),停止叩診,醫(yī),學(xué),全,在,線,提,。,應(yīng)如何對(duì)癥人處理?詢問(wèn)患者有無(wú)高血壓病史及家族史。安慰患者不要著急,隔日復(fù)診。再檢查患者心臟大小、雜音和周圍血管,如水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征等。查尿常規(guī)。不必急于用降壓藥。,應(yīng)如何對(duì)病人解釋,以便配合醫(yī)生完成操作?告訴病人插胃管的目的(如為了明確診斷,清除胃內(nèi)有害物質(zhì),給予胃內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液等)。告訴病人胃管從鼻孔進(jìn)入,無(wú)特殊不適,如在進(jìn)入咽部時(shí)有惡心感,可配合醫(yī)生作吞咽動(dòng)作或深呼吸,通過(guò)咽部后癥狀即可消失,一般沒(méi)有危險(xiǎn)。,應(yīng)如何體現(xiàn)以病人為本的思想?雙手及聽(tīng)診器胸件應(yīng)溫暖。在不影響檢查結(jié)果的前提下,盡量減少胸部暴露部位。男醫(yī)生檢查女病人時(shí),應(yīng)有女醫(yī)生或女護(hù)士在場(chǎng)。檢查時(shí),病人因病不能配合時(shí),體位應(yīng)以病人舒適為主,病人感到勞累時(shí)可分次檢查。,要求用止痛藥治療,因未**其要求而吵鬧時(shí)應(yīng)如何向病人解釋?腹痛還未作出明確診斷前,盲目使用止痛藥會(huì)掩蓋疾病癥狀,延誤診斷和治療,安慰病人及其家屬不要著急。腹痛可能發(fā)生變化或出現(xiàn)其他癥狀,例如急性闌尾炎就有轉(zhuǎn)移性下腹痛特點(diǎn),應(yīng)告訴病人及其家屬在病情允許的情況下,需進(jìn)一步觀察病情變化??山o予輸液等對(duì)癥治療,以安撫病人。?首先要向病人說(shuō)明穿刺的必要性是為了明確診斷。介紹腰椎穿刺大致操作過(guò)程,請(qǐng)患者予以配合。腰穿只是抽取少量腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),一般不會(huì)對(duì)腦子造成損害。術(shù)后要去枕俯臥46h,如有頭暈、頭痛、嘔吐等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士。.,線提, ,經(jīng)檢查需做診斷性腹腔穿刺,術(shù)前應(yīng)如何與患者談話?首先向病人說(shuō)明穿刺是為了明確診斷。簡(jiǎn)單介紹腹腔穿刺術(shù)的操作過(guò)程,這是一種比較安全的檢查方法,以解除患者的緊張情緒。腹腔穿刺前囑患者排尿。第五篇:公衛(wèi)醫(yī)師考試減壓方法大雜燴醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供公衛(wèi)醫(yī)師考試減壓方法大雜燴面對(duì)公衛(wèi)醫(yī)師資格考試如此低的通過(guò)率,在復(fù)習(xí)備考過(guò)程中少不了有壓力。有了壓力,我們就要學(xué)會(huì)排解。我整理了關(guān)于緩解備考?jí)毫Φ南嚓P(guān)經(jīng)驗(yàn),供大家參考。公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試減壓須知不要養(yǎng)成晚上長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)至深夜的習(xí)慣。當(dāng)你受到壓力時(shí),去買一些自己想買卻舍不得買的東西。學(xué)會(huì)洞察自己受到壓力后懂得警報(bào)信號(hào),以便采取相應(yīng)的措施。當(dāng)你感到有壓力時(shí),不妨散散步,有利于恢復(fù)對(duì)事物的洞察力。每周抽出12小時(shí)獨(dú)處,盡量不要受到學(xué)習(xí)和家庭的任何干擾。學(xué)會(huì)與密切的朋友和知己暢談自己的情緒和感受。在前一天晚上整理好自己的書(shū)桌,使你能輕松的開(kāi)始你一天的學(xué)習(xí)。每學(xué)習(xí)1小時(shí),就休息5分鐘,把完成的任務(wù)一一“勾”去,會(huì)增加成就感。如果某個(gè)人或環(huán)境使你做不愿意做的事情,那就避開(kāi)。當(dāng)同事看到你正受壓力時(shí),讓他直言相告。1經(jīng)常自問(wèn)與其他同事一塊兒學(xué)習(xí)時(shí),是否有壓力感。1最好不要急切的、過(guò)多的表現(xiàn)自己。1清楚任何事情不可能都盡善盡美。1體育鍛煉是快速抑制發(fā)怒的一種方法。1欣賞你喜歡的喜劇演員的作品。1臨睡前不要吃得或喝的過(guò)多,消化道的運(yùn)作降低睡眠質(zhì)量。1放一天假,讓自己去追求一種興趣愛(ài)好。1勤聽(tīng)音樂(lè)放松自己。1學(xué)會(huì)說(shuō)“不”,顧慮不要太多,凡事不要斤斤計(jì)較。公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試轉(zhuǎn)移減壓法公衛(wèi)執(zhí)業(yè)備考中,考生要適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移注意力,以減輕壓力。有意識(shí)的轉(zhuǎn)移注意力是減輕心理壓力的有效途徑??忌獙W(xué)會(huì)自我調(diào)試,及時(shí)放松自己,如參加各種體育活動(dòng)、泡泡熱水澡、與家人、朋友聊天,還可以利用各種方式宣泄自己壓抑的情緒等等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供希望每位考生在復(fù)習(xí)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的時(shí)候獨(dú)有一個(gè)愉快高效的心情!公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試飲食減壓法飲食療法包括兩個(gè)方面。一方面是指科學(xué)合理的飲食可以保證考生生理健康,為考生超強(qiáng)度的腦力勞動(dòng)提供足夠的物質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)。這是考生減輕心理壓力的生理保證。另一方面,研究表明有的食物有直接減輕人的心理壓力的作用,有的食物還可提高我們的接受能力和工作效率,使我們的思維更加敏捷,精力集中。如維生素C就具有減輕心理壓力的作用,當(dāng)人承受巨大的心理壓力時(shí),身體會(huì)大量消耗維生素C,所以考生應(yīng)大量攝取諸如草莓、洋蔥頭、菜花、菠菜、水果等富含維生素C的食品。另外,有些食物可以集中人的精力,間接地減輕考生的心理壓力。如胡蘿卜能提高記憶力,因?yàn)楹}卜能加快大腦的新陳代謝作用,有助于記憶。香蕉含有血清素醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理,它對(duì)人的大腦產(chǎn)生成功意識(shí)是不可缺少的。檸檬能使人精力充沛,提高接受能力。海螯蝦可為大腦提供營(yíng)養(yǎng)豐富的美味食品,它含有的多種重要脂肪酸可供應(yīng)人體所需的養(yǎng)分,能使人長(zhǎng)時(shí)間保持精力集中。少食、多餐也有助于減輕考生緊張與疲勞。如經(jīng)常咀嚼諸如花生、腰果等食品對(duì)恢復(fù)體能、減輕疲勞是有一定幫助的。而過(guò)硬過(guò)于油膩的食物,對(duì)考生來(lái)說(shuō)則不是理想的食品,因?yàn)榫窬o張必然影響腸胃的消化功能,這些食品會(huì)增加腸胃的負(fù)擔(dān),反過(guò)來(lái)會(huì)加劇考生的精神緊張。公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)減壓法科學(xué)的安排生活、體力勞動(dòng)與腦力勞動(dòng)有機(jī)結(jié)合,勞逸結(jié)合有助于減輕壓力,及時(shí)消除疲勞,同時(shí)還會(huì)有效轉(zhuǎn)移考生的注意力。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)段、高強(qiáng)度的腦力勞動(dòng),更應(yīng)該進(jìn)行有益而適宜的體育運(yùn)動(dòng),以此減輕緊張度。針對(duì)考前時(shí)間緊的情況,考生應(yīng)學(xué)會(huì)抓住間隙時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉。如在學(xué)習(xí)中的間隙時(shí)間可進(jìn)行伸伸腰、踢踢腿、做做深呼吸等小活動(dòng)??忌诳记懊咳者M(jìn)行體育鍛煉是必不可少的,從考生的實(shí)際情況看,考生晚鍛煉比早鍛煉好。為什么這樣呢?因?yàn)樵珏憻掚m然空氣好一點(diǎn),有助于大腦充分吸收氧氣,但是應(yīng)看到考生考前大都處于身心疲憊狀態(tài),這往往導(dǎo)致早鍛煉后,考生整個(gè)一上午都精神不振。而傍晚鍛煉因有一個(gè)吃飯休息的調(diào)試過(guò)程,卻可避免這種情況出現(xiàn)。
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