【正文】 同年齡兒童的心理特點，醫(yī),學(xué),全,在,線,提,，給予耐心的引導(dǎo)和正確的教養(yǎng)，可以培養(yǎng)兒童良好的個性和行為習(xí)慣。預(yù)防方面已有不少嚴重威脅人類健康的急性傳染病可以通過預(yù)防接種得以避免，此項工作基本上是在兒童時期進行，是兒童工作的重要方面，目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童預(yù)防已經(jīng)受到重視，如動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈心臟病、高血壓和糖尿病等都與兒童時期的飲食有關(guān)；成人的心理問題也與兒童時期的環(huán)境條件和心理衛(wèi)生有關(guān)?？傊?兒童時期是機體處于不斷生長發(fā)育的階段，表現(xiàn)出的基本特點有三個大的方面。個體差異、性別差異和年齡差異都非常大，無論是對健康狀況的評價，還是對疾病的臨床診斷不宜用單一標準衡量。對疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強，常常在生長發(fā)育的過程中對比較嚴重的損傷實現(xiàn)自然改善或修復(fù)，因此，只有度過危重期，?？蓾M意恢復(fù)，.,線提,。自身防護能力較弱，易受各種不良因素影響而導(dǎo)致疾病發(fā)生和性格行為的偏離，而且一旦造成損傷，往往影響一生，因此，應(yīng)該特別注意預(yù)防保健工作。2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：秋季幼兒保健常識隨著秋天的到來，氣溫開始下降，天氣也變得干燥起來。寶寶適應(yīng)能力差，皮膚稚嫩，與成人相比需要更多的水分，容易出現(xiàn)口干舌燥、便秘等一系列“陰虛內(nèi)熱”的征象。做好各項保健措施，對維護寶寶健康十分重要。訣竅1 給寶寶多喝水秋高氣爽，寶寶應(yīng)該多喝白開水，不宜喝飲料。如果寶寶排斥白開水，可以試著喝些菊花茶、烏梅湯、金銀花露等。在幼兒園里時，老師尤其要關(guān)照小朋友多喝水。平時多給寶寶吃富含水分的應(yīng)季水果，如西瓜、梨、橙子等。各種菜湯也是補充水分的重要手段，清湯可以稀釋菜肴的鹽分，并保持寶寶體內(nèi)水分平衡。訣竅2 少吃“上火”食物刺激性食物應(yīng)該少吃，容易“上火”，如大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等。少吃偏咸的食品，因為鹽分太多容易加速體內(nèi)水分的散失。熱量過高的油炸食品和一些熱性水果，如荔枝、桂圓、橘子等，也應(yīng)盡量少吃。訣竅3 呵護寶寶皮膚媽媽在給寶寶擦拭或洗臉時宜選用柔軟的毛巾，不要用力擦洗。每次清洗完畢后，需用含有天然滋潤成分的兒童護膚品。寶寶的嘴唇容易干裂。媽媽應(yīng)先用濕熱毛巾敷在寶寶的嘴唇上，使嘴唇充血，然后涂抹潤唇膏。寶寶鼻腔內(nèi)的黏膜比較容易干燥，媽媽可用棉簽蘸生理鹽水滋潤鼻腔。訣竅4 冷水鍛煉中醫(yī)認為“寒涼傷脾”。即使體質(zhì)好的寶寶也不能天天吃冷飲。除了限制冷飲以外，從冰箱拿出的飲料、酸奶最好放置在室溫下15分鐘后食用。訣竅5 冷水鍛煉秋季宜用冷水擦洗以提高寶寶對冷的適應(yīng)能力。冷水擦洗包括冷水洗手、洗臉、擦身、沖淋和游泳。冷水鍛煉要循序漸進，先用與體溫接近的水，然后逐漸降低水的溫度。洗完后用干毛巾擦干。冷水沖淋適合3歲以上的兒童，動作要迅速，浴后用干毛巾擦至皮膚輕度發(fā)紅為止。訣竅6 預(yù)防腹瀉入秋后是輪狀病毒性腹瀉的發(fā)病高峰期，又稱秋季腹瀉，主要累及3歲以下寶寶。媽媽一定要把住“入口關(guān)”，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品，定期給玩具和食具煮沸消毒。如果在幼兒園發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉癥狀，應(yīng)立即隔離治療并處理好糞便。訣竅7 營養(yǎng)調(diào)理多給寶寶吃牛奶、豆制品、魚、肉等高蛋白飲食。多補充玉米、全麥面包、小米、黑米等五谷雜糧，以防秋季便秘。富含纖維素的食品，如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、花菜等，也應(yīng)增加?？傊澦卮钆?，粗細搭配，做到平衡飲食，才能減少秋季發(fā)病。訣竅8 及時打預(yù)防針及時預(yù)防接種，防范冬春季節(jié)高發(fā)的傳染病。一般在注射疫苗后至少一個月，才能在寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抵抗傳染病的抗體。2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，第四次來看你的門診，情緒激動你該怎么辦?(首先，態(tài)度和藹，耐心解釋疾病的診斷要一個過程，需進一步檢查尋找證據(jù)。同時告訴下一步要做的診療措施，讓病人心中有數(shù)。如若不行，請示上級醫(yī)生解決。) 需要注意什么?(檢查敏感部位，要有一位女醫(yī)生陪同,注意遮蔽，不得和女病人過分攀談，聊天。不得進行不必要的檢查，過分的檢查。)?要熱情接待病人，決不可有嫌棄和躲避病人的表現(xiàn)。向病人解釋黃疸有多種病因，需要進一步檢查如是急性肝炎所致，告訴患者大致的病程，并囑其注意休息。如系慢性肝炎或肝硬化，則建議到傳染科就診并告訴患者在家里應(yīng)該怎樣進行隔離。，腹腔穿刺得到血性液體后，患者懷疑自己得了癌癥，你該如何回答患者?血性腹水不一定就是患了癌癥，其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水。寬慰患者不要緊張，我們會將抽出的腹水立即送實驗室進一步檢查。量過血壓后囑患者好好休息，如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時通知醫(yī)生。，頸部多個淋巴結(jié)腫大，懷疑自己的了腫瘤，你如何解釋?告訴患者，頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多，如病毒感染、結(jié)核病等，不一定就是腫瘤，還需進一步檢查。給患者做進一步檢查，如試體溫、查血常規(guī)、血沉、胸片、PPD等。用抗病毒或抗菌素試驗治療。，腹穿出現(xiàn)血性腹水，患者擔(dān)心癌癥，情緒低落，你如何解釋?血性腹水不一定就是患了癌癥，其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水。寬慰患者不要緊張，我們會將抽出的腹水立即送實驗室進一步檢查，查明病因以利診療。量過血壓后囑患者好好休息，如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時通知醫(yī)生。醫(yī), ?告訴患者期前收縮在正常人也可以出現(xiàn)，不一定就是心臟病。問他驚悸是活動時還是休息時發(fā)作。為患者做心電圖，查明病因再用藥。?(根據(jù)病人的病情決定查體是否完整，可先進行必要的查體，而不是要求病人平臥完成所有的內(nèi)容。因為這樣平臥過久病人的癥狀會加重。還要注意防止感冒，男女病人檢查時注意保護隱私。)，如何對他的家長解釋?這次是由于及時來診患兒的生命才得以挽救，回家后要好好休養(yǎng)數(shù)天，飲食注意營養(yǎng)與易消化。叮囑患兒家長今后一定注意農(nóng)藥的保管，應(yīng)放在兒童不易接觸的地方。近幾天內(nèi)患兒出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心、嘔吐、憋氣或精神不好，應(yīng)及時來院復(fù)診。?導(dǎo)尿的目的是為了解除尿潴留，如不導(dǎo)尿，膀胱會越脹越大，會更痛苦。導(dǎo)尿一般沒有多大的痛苦，只是尿道有些憋脹感，只要排出尿來就會舒服了。導(dǎo)尿有時也會不成功，尤其是老年男性，因前列腺增生使導(dǎo)尿發(fā)生困難，如遇此種情況不要緊張，醫(yī)生還有別的方法解決尿潴留。，如何向家屬交代病情(，需要隔離 、可防 ，確診 側(cè)隔離 ，有可能惡化 )?不能還手，但要告訴他打醫(yī)生是錯誤的，并請人證明你被打了。對家屬講清為診治患者所做的工作和對病情的分析。上報醫(yī)務(wù)處(科)或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。更密切觀察病人，積極考慮診治對策。，自疑有肝癌，檢查肝肋下2cm，應(yīng)如何解釋?告訴患者肝臟腫大的一些常見原因，還需進一步檢查。為他測量肝的上、下徑，以區(qū)別肝腫大還是下垂。檢查肝功能，肝腫瘤的指標，做B超等。結(jié)合患者病史和體征全面考慮。醫(yī),學(xué),全,在,線,提, “充分暴露全腹”，應(yīng)如何理解?暴露腹部范圍上至**下緣，下至恥骨上緣。不要暴露不需要暴露的部位。暴露時間不要過長，以免受涼。，煩躁，不能耐受全面檢查，為減輕患者痛苦，心臟物理檢查應(yīng)如何進行? 心前視診，聽診心率(律)心音和附加音。心臟叩診，只叩3個肋間(左5，右4)。體位以病人舒適為宜，也可分次檢查。，在叩診肺下界移動范圍時應(yīng)注意什么問題?叩診動作迅速，不可讓患者憋氣時間過長。深吸氣與深呼氣時叩診都要自上而下叩診，以免辨別不清濁音，延誤時間叩診移動范圍確有困難時，停止叩診，醫(yī),學(xué),全,在,線,提,。，應(yīng)如何對癥人處理?詢問患者有無高血壓病史及家族史。安慰患者不要著急，隔日復(fù)診。再檢查患者心臟大小、雜音和周圍血管，如水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征等。查尿常規(guī)。不必急于用降壓藥。，應(yīng)如何對病人解釋，以便配合醫(yī)生完成操作?告訴病人插胃管的目的(如為了明確診斷，清除胃內(nèi)有害物質(zhì)，給予胃內(nèi)營養(yǎng)液等)。告訴病人胃管從鼻孔進入，無特殊不適，如在進入咽部時有惡心感，可配合醫(yī)生作吞咽動作或深呼吸，通過咽部后癥狀即可消失，一般沒有危險。，應(yīng)如何體現(xiàn)以病人為本的思想?雙手及聽診器胸件應(yīng)溫暖。在不影響檢查結(jié)果的前提下，盡量減少胸部暴露部位。男醫(yī)生檢查女病人時，應(yīng)有女醫(yī)生或女護士在場。檢查時，病人因病不能配合時，體位應(yīng)以病人舒適為主，病人感到勞累時可分次檢查。，要求用止痛藥治療，因未**其要求而吵鬧時應(yīng)如何向病人解釋?腹痛還未作出明確診斷前，盲目使用止痛藥會掩蓋疾病癥狀，延誤診斷和治療，安慰病人及其家屬不要著急。腹痛可能發(fā)生變化或出現(xiàn)其他癥狀，例如急性闌尾炎就有轉(zhuǎn)移性下腹痛特點，應(yīng)告訴病人及其家屬在病情允許的情況下，需進一步觀察病情變化?？山o予輸液等對癥治療，以安撫病人。?首先要向病人說明穿刺的必要性是為了明確診斷。介紹腰椎穿刺大致操作過程，請患者予以配合。腰穿只是抽取少量腦脊液進行化驗，一般不會對腦子造成損害。術(shù)后要去枕俯臥46h，如有頭暈、頭痛、嘔吐等不適時應(yīng)及時通知醫(yī)生或護士。.,線提, ，經(jīng)檢查需做診斷性腹腔穿刺，術(shù)前應(yīng)如何與患者談話?首先向病人說明穿刺是為了明確診斷。簡單介紹腹腔穿刺術(shù)的操作過程，這是一種比較安全的檢查方法，以解除患者的緊張情緒。腹腔穿刺前囑患者排尿。第五篇：公衛(wèi)醫(yī)師考試減壓方法大雜燴醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費提供公衛(wèi)醫(yī)師考試減壓方法大雜燴面對公衛(wèi)醫(yī)師資格考試如此低的通過率，在復(fù)習(xí)備考過程中少不了有壓力。有了壓力，我們就要學(xué)會排解。我整理了關(guān)于緩解備考壓力的相關(guān)經(jīng)驗，供大家參考。公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試減壓須知不要養(yǎng)成晚上長時間學(xué)習(xí)至深夜的習(xí)慣。當(dāng)你受到壓力時，去買一些自己想買卻舍不得買的東西。學(xué)會洞察自己受到壓力后懂得警報信號，以便采取相應(yīng)的措施。當(dāng)你感到有壓力時，不妨散散步，有利于恢復(fù)對事物的洞察力。每周抽出12小時獨處，盡量不要受到學(xué)習(xí)和家庭的任何干擾。學(xué)會與密切的朋友和知己暢談自己的情緒和感受。在前一天晚上整理好自己的書桌，使你能輕松的開始你一天的學(xué)習(xí)。每學(xué)習(xí)1小時，就休息5分鐘，把完成的任務(wù)一一“勾”去，會增加成就感。如果某個人或環(huán)境使你做不愿意做的事情，那就避開。當(dāng)同事看到你正受壓力時，讓他直言相告。1經(jīng)常自問與其他同事一塊兒學(xué)習(xí)時，是否有壓力感。1最好不要急切的、過多的表現(xiàn)自己。1清楚任何事情不可能都盡善盡美。1體育鍛煉是快速抑制發(fā)怒的一種方法。1欣賞你喜歡的喜劇演員的作品。1臨睡前不要吃得或喝的過多，消化道的運作降低睡眠質(zhì)量。1放一天假，讓自己去追求一種興趣愛好。1勤聽音樂放松自己。1學(xué)會說“不”，顧慮不要太多，凡事不要斤斤計較。公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試轉(zhuǎn)移減壓法公衛(wèi)執(zhí)業(yè)備考中，考生要適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移注意力，以減輕壓力。有意識的轉(zhuǎn)移注意力是減輕心理壓力的有效途徑。考生要學(xué)會自我調(diào)試，及時放松自己，如參加各種體育活動、泡泡熱水澡、與家人、朋友聊天，還可以利用各種方式宣泄自己壓抑的情緒等等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費提供希望每位考生在復(fù)習(xí)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的時候獨有一個愉快高效的心情！公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試飲食減壓法飲食療法包括兩個方面。一方面是指科學(xué)合理的飲食可以保證考生生理健康，為考生超強度的腦力勞動提供足夠的物質(zhì)與營養(yǎng)基礎(chǔ)。這是考生減輕心理壓力的生理保證。另一方面，研究表明有的食物有直接減輕人的心理壓力的作用，有的食物還可提高我們的接受能力和工作效率，使我們的思維更加敏捷，精力集中。如維生素C就具有減輕心理壓力的作用，當(dāng)人承受巨大的心理壓力時，身體會大量消耗維生素C，所以考生應(yīng)大量攝取諸如草莓、洋蔥頭、菜花、菠菜、水果等富含維生素C的食品。另外，有些食物可以集中人的精力，間接地減輕考生的心理壓力。如胡蘿卜能提高記憶力，因為胡蘿卜能加快大腦的新陳代謝作用，有助于記憶。香蕉含有血清素醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理，它對人的大腦產(chǎn)生成功意識是不可缺少的。檸檬能使人精力充沛，提高接受能力。海螯蝦可為大腦提供營養(yǎng)豐富的美味食品，它含有的多種重要脂肪酸可供應(yīng)人體所需的養(yǎng)分，能使人長時間保持精力集中。少食、多餐也有助于減輕考生緊張與疲勞。如經(jīng)常咀嚼諸如花生、腰果等食品對恢復(fù)體能、減輕疲勞是有一定幫助的。而過硬過于油膩的食物，對考生來說則不是理想的食品，因為精神緊張必然影響腸胃的消化功能，這些食品會增加腸胃的負擔(dān)，反過來會加劇考生的精神緊張。公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動減壓法科學(xué)的安排生活、體力勞動與腦力勞動有機結(jié)合，勞逸結(jié)合有助于減輕壓力，及時消除疲勞，同時還會有效轉(zhuǎn)移考生的注意力。對于長時段、高強度的腦力勞動，更應(yīng)該進行有益而適宜的體育運動，以此減輕緊張度。針對考前時間緊的情況，考生應(yīng)學(xué)會抓住間隙時間進行體育鍛煉。如在學(xué)習(xí)中的間隙時間可進行伸伸腰、踢踢腿、做做深呼吸等小活動。考生在考前每日進行體育鍛煉是必不可少的，從考生的實際情況看，考生晚鍛煉比早鍛煉好。為什么這樣呢？因為早鍛煉雖然空氣好一點，有助于大腦充分吸收氧氣，但是應(yīng)看到考生考前大都處于身心疲憊狀態(tài)，這往往導(dǎo)致早鍛煉后，考生整個一上午都精神不振。而傍晚鍛煉因有一個吃飯休息的調(diào)試過程，卻可避免這種情況出現(xiàn)。