健康教育干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴高血壓護理的臨床分析-資料下載頁
2024-11-04 17:18本頁面
【正文】 點,制定個性化的飲食、運動鍛煉、健 康教育和心理護理計劃。結(jié)果通過3個月的臨床護理干預(yù),40例精神分 裂癥伴高血壓患者中,有37例血壓恢復(fù)正常,%。結(jié)論綜合 臨床護理對控制精神分裂癥伴高血壓患者的血壓和精神癥狀有益,并 能提高患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞 精神分裂癥 高血壓 護理 生活質(zhì)量精神分裂癥是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,且常緩慢 起病,可以引起感知覺、思維、情感、行為等多方面的精神活動障礙 及精神活動本身的不協(xié)調(diào),并與周圍環(huán)境脫離。許多精神分裂癥患者 在疾病過程中可出現(xiàn)認知功能損害,且病程多遷[1]延,呈反復(fù)加重或 惡化,并可導(dǎo)致精神殘疾。精神分裂癥患者由于疾病本身的原因和長 期服用抗精神病藥物而導(dǎo)致其活動減少、生活無規(guī)律、肥胖及意志要 求減退等,伴發(fā)高血壓的發(fā)生率明顯增高。高血壓是當今嚴重危害人 類健康的主要疾病之一,?？梢鹦摹⒛X、腎等重要器官的并發(fā)癥,是 腦卒中、冠心病的主要危險因素。1臨床資料本組40例精神分裂癥伴高血壓患者,均為男性,年齡27～65歲,平均(177。)歲。病程6～22年,平均(177。)年。入院時檢查 無其它器質(zhì)性疾病,精神分裂癥符合CCMD—3的診斷標準。高血壓診斷 標準采用1999年世界衛(wèi)生組織、國際高血壓學會(WHO/ZSH)治療指南 中有關(guān)高血壓的診[2]斷標準。2分析這些患者長期住院,精神病病程呈慢性遷延,一般缺乏自知力,談 及當初入院時的情節(jié)耿耿于懷,否認自己患病。對高血壓的危害認識不足,對治療采取“無所謂”態(tài)度,即使有時 自覺不適,也不主動敘述,導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。如過量吸煙。高血壓病是多基因、多環(huán)境因素影響的疾病,與不健康的生活方 式或不利的物理環(huán)境及社會環(huán)境相關(guān)。它的發(fā)生可以說是身心系統(tǒng)不 能適應(yīng)環(huán)境變化的結(jié)果。有時偶而一句話、一個小小的動作就可能引 起患者的精神緊張,情緒激動,從而導(dǎo)致血壓升高。,研究病例中有85%的患者因 少動、貪食以及抗精神病藥物而引起肥胖。精神分裂癥患者大都具有一些特征性的人格,他們對事物非常敏 感,對于驚嚇反應(yīng)過度,性情急躁,多疑、好生氣,激動時情緒難以平靜 ,而緊張情緒對血壓影響很大。3護理對策包括物質(zhì)和精神環(huán)境:物質(zhì)環(huán)境給患者帶來生理上的舒適感,包括 病房及周圍環(huán)境的安靜、安全、整潔、舒適,精湛的醫(yī)療護理技術(shù)等。通過工作人員特別是護士的語言及非語言信息,為患者創(chuàng)造心理上的 安全感、信任感和愉快感等精神環(huán)境。根據(jù)各個患者的病情特點,采用不同的接觸方式,從患者的角度去 理解患者的心理,盡量滿足患者的合理要求,尊重患者的權(quán)利,使其獲 得被尊重、被接納和安全感,逐漸建立良好的護患關(guān)系,為護理工作的 開展奠定良好的基礎(chǔ)。防止有沖動傷人或情緒不穩(wěn)者對高血壓患者的 不良影響。密切觀察患者的血壓情況,讓患者了解自己的血壓有無異常,引導(dǎo) 患者配合治療。注意傾聽患者的不適主訴,積極防治藥物副反應(yīng),避免 產(chǎn)生懼藥心理。通過觀察患者在各種治療中及日?；顒又械谋砬?、言 語、行為動作,了解掌握其疾病情況、心理狀態(tài)和對治療所持的態(tài)度 等。針對不同情況做好支持、鼓勵、暗示、疏導(dǎo)等心理護理。使健康教育貫穿于患者住院的全過程。了解每個患者疾病知識缺 乏的程度及現(xiàn)存的護理問題,制定健康教育計劃及護理措施,用通俗、明了的語言講解高血壓病的知識。使患者對高血壓病有一個正確認識 ,增強患者的自我保健意識。糾正其種種不良的心態(tài)和錯誤的認識,引 導(dǎo)其積極配合治療,避免血壓波動過大。改變不良的生活方式,忌煙酒,并適當參加一些工娛活動,合理安 排作息時間,做到勞逸結(jié)合。指導(dǎo)患者進食低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食品,多吃新鮮蔬 菜、水果,多飲水,避免暴飲暴食。對于肥胖者要控制飲食量,忌貪食, 并增加運動量,控制體重。4結(jié)果通過臨床護理干預(yù)3個月后,40例精神分裂癥伴高血壓患者中,有3 7例血壓恢復(fù)正常,%。5討論高血壓是一種身心疾病,心理社會因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn) 歸及防治都有著重要的影響。有研究表明高血壓患者比健康人更內(nèi)向 ,且情緒不穩(wěn)[3][4]定。人際關(guān)系敏感,焦慮抑郁、偏執(zhí)等。心理生理學 研究也提示,精神緊張、植物神經(jīng)活動及條件作用均可引起高血壓。心理不平衡可促成心血管疾病,而心血管疾病本身又可進一步造成心 理緊張失衡。護理應(yīng)從高血壓患者的社會環(huán)境、軀體狀況、心理因素 等方面同時著手。高血壓患者在藥物治療的同時,通過心理疏導(dǎo)、放 松療法、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)、[5]催眠暗示等心理治療,降壓效果明 顯。指導(dǎo)患者加強自我修養(yǎng),保持樂觀情緒,學會對自己健康有益的保 健方法,消除心理緊張刺激,保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,達到治療和預(yù)防 高血壓的目的。也有利于減緩精神分裂癥患者的衰退,促進康復(fù)。精神分裂癥與高血壓均為慢性病,護士必須了解精神分裂癥和高 血壓的診斷標準及治療目標,這樣有利于指導(dǎo)患者更合理用藥及對患 者進行健康指導(dǎo)和心理護理,從而提高精神分裂癥伴高血壓患者的生 活質(zhì)量。參考文獻陳彥方,:中國協(xié)和醫(yī) 科大學出版社,2003, 劉國仗, 雜志,1999,27(4): 張慧, 醫(yī)師雜志,1999,1(5): 志,1995,9(2): 李玉翠,馬淑麗,1998,12(4):153154.
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