20xx年醫(yī)學專題—三叉神經(jīng)痛詳解-資料下載頁
2024-11-04 14:00本頁面
【正文】 至病所”是針刺鎮(zhèn)痛的關鍵。 （２）下關穴針刺方法：根據(jù)痛支不同而有別：第Ⅰ支痛時，針尖向頭部的前上方(sh224。nɡ fānɡ)刺；第Ⅱ、Ⅲ支痛時，針尖向頭面的后下方刺，使之產生觸電樣傳導。,第四十七頁，共五十八頁。,48,（３）骨孔刺：是將針直刺入三叉神經(jīng)所過之骨孔，如眶上孔、眶下孔、頦孔。 （４）透穴療法：： 陽白透魚腰，魚腰透攢竹， 承泣透四白，下關透頰車， 四白透迎香。 取患側太陽(t224。iy225。ng)透下關、太陽(t224。iy225。ng)透顴髎 、太陽(t224。iy225。ng)透巨髎為主穴，采用捻轉瀉法，以激發(fā)深部經(jīng)氣、疏通三陽經(jīng)絡。,第四十八頁，共五十八頁。,49,３．特種針法 火針：細火針速刺面痛阿是穴 三棱針 在疼痛局部或扳機點用三棱針點刺出血后拔罐； 針刺同時(t243。ngsh237。)配合三棱針點刺舌下金津、玉液放血，急性期隔日1次，慢性期1周2次。 皮內針 選用麥顆型皮內針，用鑷子夾住針身， 直刺患側下關穴,第四十九頁，共五十八頁。,50,梅花針： 以梅花針叩刺頸部、腰骶部為主(風熱偏勝者取頸后部、骶后部，風寒(fēngh225。n)偏勝者取背部、腰部)，配合局部取穴。 電針：各家觀點存在一定分歧。 水針：,第五十頁，共五十八頁。,51,３．灸法(jiǔ fǎ) 溫針灸： 在針刺得氣后，下關、魚腰、攢竹、顴髎、翳風、迎香、巨髎 、合谷、足三里穴的針柄施灸法。 4 其它療法 推拿： 穴位埋線 穴位阻滯 穴位電刺激,第五十一頁，共五十八頁。,52,中藥(zhōngy224。o)離子導入 穴位貼敷 磁療,第五十二頁，共五十八頁。,三叉神經(jīng)痛發(fā)病(fā b236。ng)機制的研究進展,1 周圍病因學說 1．1 三叉神經(jīng)根壓迫(yāp242。) 1．2 原發(fā)性脫髓鞘病變 2 中樞病因學說 2．1三叉神經(jīng)脊束核,53,第五十三頁，共五十八頁。,2．2 大腦皮質參與TGN疼痛信息的處理 3 其它影響(yǐngxiǎng)因素,54,第五十四頁，共五十八頁。,55,存在(cnz224。i)的問題,缺乏統(tǒng)一的、公認的、規(guī)范化的診斷標準和療效評定標準 缺乏大樣本、多中心、隨機、對照(du236。zh224。o)以及盲法的科研設計方案 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法欠規(guī)范 缺乏隨訪 近期療效的觀察明顯多于遠期療效的觀察。 運用循證醫(yī)學理論和方法，進一步客觀評價針灸療效。,第五十五頁，共五十八頁。,56,三叉神經(jīng)痛發(fā)作期的治療明顯多于緩解期的預防，進一步開拓(kāitu242。)思路，加強未病先防的意識，并在綜合療法方面再做新的嘗試。,第五十六頁，共五十八頁。,再見(z224。iji224。n),第五十七頁，共五十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,1。本癥多發(fā)于4o歲以上(75％ ～90％)，女性略多于男性。大多數(shù)為單側性，僅少數(shù)為雙側性。臨床上把三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)(特發(fā))性和繼發(fā)(癥狀)性兩類。１.１三叉神經(jīng)根壓迫。6.多有扳機(bānjī)點（觸發(fā)點），常在上 述誘因刺激下發(fā)作。8. 原發(fā)性者神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征，各項實驗室檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。（1） 先取遠端，后取局部。（2） 遠端強刺激，局部弱刺激。再見,第五十八頁，共五十八頁。,
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