【正文】 ，每日清潔消毒。三、認真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗，被血液、體液污染的衣物應單獨清洗，先消毒后清洗，消毒采用含氯消毒劑（500mg/L），消毒時間不少于30分鐘，洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物密封運輸，先消毒后清洗。四、清洗被服專區(qū)存放。五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。六、工作人員做好個人防護，接觸污物后認真洗手。多重耐藥菌感染預防控制措施單間隔離或同種病原菌同室隔離。病室外和病歷板設隔離標識，門口備口罩、帽子、鞋套、手消毒液等，必要時備隔離衣。嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務人員在直接接觸患者前后，對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛(wèi)生。手上有明顯污染時，應當洗手；無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手消毒。醫(yī)務人員在實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者的傷口，潰爛面、黏膜、學血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時，應當使用手套，必要時穿隔離衣。完成操作后，及時脫取手套和隔離衣。近距離操作如吸痰、插管等戴防護鏡。醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。加強診療環(huán)境的衛(wèi)生管理，醫(yī)療儀器設備如血壓計、聽診器、呼吸機等固定使用，用后應清潔、消毒或滅菌。病室物體表面，每天用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。病人更換的床單、被罩等裝入雙層醫(yī)療廢物袋內(nèi)，袋外注明隔離標示，封閉運送洗衣房消毒后單獨清洗處理。病室限制人員出入。醫(yī)療廢物氣按規(guī)定進行收集處理。做好床單位終末消毒處理。臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，細菌培養(yǎng)陰性即可解除隔離。呼吸機相關性肺炎預防控制措施一、如無禁忌癥，應將床頭抬高3045176。二、常規(guī)口腔護理每日兩次。三、指導患者正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，以利于痰液引流。四、嚴格掌握氣管插管或切開適應癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。五、對氣管插管或切開患者，吸痰時應嚴格執(zhí)行無菌操作。吸痰前后，醫(yī)務人員必須遵循手衛(wèi)生規(guī)范。六、呼吸機螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時則應更換；濕化液應用滅菌水，每天更換；螺紋管冷凝水應及時作為污水清除，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向患者氣道。七、對于人工氣道/機械通氣患者，每天評估是否可以撤機和拔管，減少插管天數(shù)。八、正確進行呼吸機及相關配件的消毒：呼吸機外殼、按鈕、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次。呼吸機螺紋管、霧化器等，用含氯消毒劑浸泡消毒，流動水沖洗、晾干密閉保存。呼吸系統(tǒng)的醫(yī)院感染控制措施一、加強病房管理，保證室內(nèi)空氣新鮮。每日濕式清掃，自然通風兩次。二、晨間護理和更換床單時要控制塵埃飛揚，避免在走廊和病房清點換下的床上用品，以減少空氣污染。三、醫(yī)務人員在進行呼吸道治療和護理時，要嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范和消毒隔離，認真做好個人防護。四、做好呼吸道治療用物的清潔、消毒和滅菌。五、做好呼吸道感染病人及病原攜帶者的隔離工作。六、加強病人口腔護理、促進呼吸道分泌物的排出（體位引流、叩擊背部、深呼吸等），進行鼻飼、胃腸減壓、吸痰等操作時，要防止異物進入呼吸道。七、合理使用抗生素，盡可能在微生物監(jiān)測和藥敏試驗結果指導下使用藥物。八、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，增強抵抗力，提高病人自身的抗感染能力。手術部位感染預防控制措施一、手術前患者的準備盡量縮短患者的準備有效控制糖尿病患者的血糖水平。正確準備手術部位皮膚，徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染。術前備皮應當在手術當日進行，必須備皮時，應當使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。對于腸道手術需要做腸道準備的患者，應口服抗菌藥物。二、手術工作人員的準備進行手術室前應修剪指甲，除去手部飾品，不可涂指甲油。正確穿戴口罩、帽子、手術衣、無菌手套和規(guī)范的外科刷手?；颊呙黠@皮膚感染或感冒等呼吸道疾病的工作人員，在未治愈前不應進行手術操作。三、手術中的預防控制措施需用抗菌藥物預防感染者，必須術前半小時開始靜脈點滴，如果手術時間超過3小時，術中應當對患者追加合理劑量的抗菌藥物。正確消毒手術部位的皮膚。盡量采取加溫措施，保持病人正常體溫。減少手術室內(nèi)空氣中塵埃粒子，如控制手術室內(nèi)人員數(shù)量、保持手術室出入門關閉狀態(tài)、減少人員出入、避免不必要的走動和交談。需引流的切口，首選密閉式負壓引流。手術過程中手套意外破損應立即更換。四、手術后的預防控制措施換藥時，應當進行手衛(wèi)生，嚴格遵守無菌技術操作原則。換藥應遵循“先清潔切口、污染切口、最后感染切口”的次序。定時觀察患者手術部位切口情況，出現(xiàn)分泌物應當及時進行微生物培養(yǎng)。導尿管相關尿路感染預防控制措施一、置管前嚴格掌握留置導尿管的適應癥，避免不必要的留置導尿。仔細檢查無菌導尿包，如導尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應當使用。根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小的導尿管，最大限度降低尿道損傷和尿道感染。告知患者留置導尿管的目的，配合要點和置管后的注意事項。二、置管時嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，認真洗手后，戴無菌手套。嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。正確鋪無菌巾，避免尿道口污染，保持最大的無菌屏障。充分消毒尿道口，防止污染。男性：先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)，擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側大小陰唇，最后會陰、肛門。三、置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲，集尿袋低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。保持尿液引流系統(tǒng)密閉和通暢，搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流。應當使用個人專用的收集容器及時清空尿袋中的尿液，清空尿液時，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。留取小量尿標本進行微生物病原學檢測時，應消毒導尿管，然后使用無菌注射器抽取標本送檢。留取大量尿標本時，可以從集尿袋中采集，避免打開導尿管和集尿袋的接口。保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后應當進行消毒。留置導尿管期間，應當每日清潔或沖洗尿道口。長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。若導尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導尿管裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應當立即更換導尿管，集尿袋每周更換一次。每天評價留置導尿管的必要性，盡早拔除導尿管。醫(yī)務人員在維護導尿管時，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。導管相關血流感染預防控制措施一、置管時預防控制措施置管時應遵循最大限度的無菌屏障要求，置管部位應鋪大無菌單。操作人員應戴帽子、口罩、穿無菌手術衣。認真執(zhí)行手消毒程序，戴無菌手套。插管過程中嚴格遵循無菌操作技術。使用的醫(yī)療器械必須達到無菌水平。選擇合適的穿刺點，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈?；及X腫、濕疹等皮膚病或感冒等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員，在未治愈前不應進行置管操作。二、置管后的預防控制措施用無菌透明敷料專用貼膜或無菌紗布敷料覆蓋刺點。每日觀察穿刺點周圍皮膚有無紅腫、硬結、分泌物等，導管脫出后不得自行送入。定期更換穿刺點覆蓋的敷料，每換間隔時間：無菌紗布為1次2天，專用貼膜可至12次/周，但敷料出現(xiàn)潮濕、松動、污染時應立即更換。接觸導管接口或更換敷料時，須進行嚴格的手衛(wèi)生，并戴手套。但不能以手套代替洗手。在給患者進行擦身時，應當注意不要把導管浸濕。在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)或者停止輸液后，應當及時更換輸液管路。外周及中心靜脈置觀后，應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規(guī)沖管，預防導管內(nèi)血栓形成。懷疑導管相關感染時，應考慮拔除導管，將導管尖端剪下送細菌培養(yǎng)，但不要為預防感染而定期更換導管。非結核分枝桿菌的醫(yī)院感染控制措施非結核分枝桿菌是自然界中廣泛存在的一種條件致病菌，存在于水、土壤和氣溶膠中，可以導致免疫力低下的患者發(fā)生感染。因此應采取以下措施加強防控。一、加強重點部門的醫(yī)院感染控制。加強對供應室、手術室、ICU、血液透析室、內(nèi)窺鏡室、新生兒室、治療室等醫(yī)院感染重點部門的管理力度，健全制度，細化工作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。二、加強手術器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌。進入人體的組織和無菌器官的醫(yī)療器械、器具及用品必須達到滅菌水平，接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具及用品必須達到消毒水平。對耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械、器具和用品應當首選壓力蒸汽滅菌。盡量避免使用液體化學消毒劑進行浸泡滅菌。使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和用品應當符合國家相關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具和用品不得重復使用。三、規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學消毒劑。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機、嬰兒暖箱的濕化裝置應當使用無菌水。各種抽吸的輸注藥液或者溶媒等開啟后應當注明時間，規(guī)范使用，并避免患者共用。無菌液體開啟后超過24小時不得使用。使用液體化學消毒劑，要保證其使用方法、濃度、消毒時間等符合有關規(guī)定。同時加強對使用中液體化學消毒劑的濃度監(jiān)測。四、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程醫(yī)務人員實施手術、注射、插管及其他侵入性診療操作技術時，應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范，避免因行為不規(guī)范導致患者發(fā)生感染。五、加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作。加強重點部門（ICU、手術室、供應室、血液透析室、新生兒室、內(nèi)鏡室等），重點部門（外科手術部位、氣管切開及使用呼吸機等）醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)，早期診斷感染病例。特別是發(fā)生集聚性、難治性手術部位感染時，應當及時進行病原學檢測及抗菌藥敏感性、耐藥的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結果指導臨床及時應用抗菌藥物。六、加強對醫(yī)務人員的培訓加強對一線醫(yī)務人員非結核分枝桿菌醫(yī)院感染預防與控制措施的培訓，強化防控意識，加大消毒滅菌、無菌技術、手衛(wèi)生及隔離等措施的落實力度，提高醫(yī)務人員有效預防和控制醫(yī)院感染的工作能力和處置能力，切實保障醫(yī)療安全。第五篇：A院感月計劃為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定2013年工作計劃：2013年第一季度院感科工作計劃工作重點：依據(jù)等級醫(yī)院評審要求，整理資料，開展培訓。為等級醫(yī)院評審做準備。一月制定2013年工作計劃、措施（包括管理計劃、培訓計劃）院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋職業(yè)暴露防護和手衛(wèi)生規(guī)范的培訓完成預防與控制制度的修訂 二月點評院感監(jiān)測員工作資料檢查各項制度落實情況進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性抽查一次院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋三月召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議組織全院醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護理論考試院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋2013年第二季度院感科工作計劃 工作重點：總結等級醫(yī)院評審工作 四月針對等級醫(yī)院評審存在的問題，分析原因，制定改進措施，進行持續(xù)改進。多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制的培訓院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋 五月組織“醫(yī)院感染暴發(fā)”演練一次組織全院醫(yī)務人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制理論考試院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋 六月召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議檢查各科醫(yī)生合理使用抗生素情況組織全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋 2013年第三季度院感科工作計劃 工作重點：重點部門管理七月檢查重點部門的消毒隔離落實情況抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術一次。組織全院醫(yī)務人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術規(guī)范的培訓院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋 八月召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議組織全院醫(yī)務人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術規(guī)范理論考試院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋 九月查閱醫(yī)療廢物交接登記本檢查檢驗科多重耐藥菌管理的落實情況院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋2013年第四季度院感科工作計劃工作重點：各項院感工作的總結，記錄入檔 十月節(jié)日期間工作安排組織全院醫(yī)務人員抗菌藥物合理使用和手衛(wèi)生的培訓組織“職業(yè)暴露的應急處理”演練一次院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋 十一月召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議組織全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋 十二月組織全院醫(yī)生抗菌藥物合理使用理論考試檢查各科室明年業(yè)務學習及培訓計劃年終質(zhì)控工作總結組織職業(yè)暴露、手術部位感染討論會院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋