院感管理整改報(bào)告20xx-資料下載頁
2024-10-29 08:37本頁面
【正文】 按照二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院感染管理科，配備專職人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，專職人員每年參加省、市級(jí)院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。落實(shí)醫(yī)院感染管理核心制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況修定醫(yī)院感染管理制度，并作好工作計(jì)劃，落實(shí)制度，作好檢查反饋持續(xù)改進(jìn)，全面搞好醫(yī)院感染管理工作。結(jié)合糖尿病?？漆t(yī)院特色，制定皮膚軟組織感染防控措施等，并組織好演練。與安陽市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科簽訂微生物監(jiān)測協(xié)議，作好醫(yī)院環(huán)境、物表，手衛(wèi)生等監(jiān)測，提高臨床感染病例微生物送檢率。在門診大廳設(shè)置傳染病預(yù)檢分診處，配備專職人員作好預(yù)檢分診、登記工作。引進(jìn)人才，設(shè)置營養(yǎng)科，作好糖尿病飲食管理工作。完善手衛(wèi)生設(shè)施，增加干手設(shè)備，加強(qiáng)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、正確率。第五篇：院感整改報(bào)告醫(yī)院感染管理整改報(bào)告2016年1月，由省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組對(duì)我院的醫(yī)院感染管理進(jìn)行評(píng)審驗(yàn)收中，發(fā)現(xiàn)諸多問題并提出監(jiān)督整改意見，我院接到書面整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立工作小組，根據(jù)《2015年河南省省直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查整改意見書》中對(duì)我院提出的問題進(jìn)行督促整改，現(xiàn)將醫(yī)院整改情況報(bào)告如下：一、主要問題：拔牙鉗等部分器械裸露滅菌后存放，打開使用有效期超過4小時(shí)，滅菌診療器械包裝外未標(biāo)注有效期。醫(yī)療廢物未實(shí)施有效封口，運(yùn)輸工具未消毒和清潔，管理制度不健全，暫存設(shè)施不符合要求。婦科使用的一次性使用標(biāo)本采集刷，口腔科使用的壓力蒸汽滅菌器不能提供相關(guān)索證資料。二、整改措施：告知口腔科進(jìn)行改正，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，打開使用的有效期不得超過4小時(shí)，滅菌物品表面應(yīng)標(biāo)注有效期。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，醫(yī)療垃圾實(shí)施有效封口，醫(yī)療廢物暫存間已掛牌，完善管理制度，就我院情況積極做好醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸和暫存。一次性使用標(biāo)本采集刷及壓力蒸汽滅菌器的相關(guān)證件已提供。
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