20xx年院感科工作總結(jié)-資料下載頁
2024-12-16 16:04本頁面
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【正文】 證了滅菌質(zhì)量。 九、加強對醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)院感染管理科對醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓(xùn)，每月深入科室指導(dǎo)檢查醫(yī)療廢物收集、運送及儲存工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。進一步加強了對醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。順 利通過了煙臺市衛(wèi)生監(jiān)督所的執(zhí)法檢查。 十、 配置足量的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生管理相關(guān)制度 和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，提高手衛(wèi)生依從性和洗手正確率。 醫(yī)院按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，配置足量的流動水洗手設(shè)施、 洗手圖、洗手液、速干手消毒液及擦手紙，從物質(zhì)上確保了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的實施。醫(yī)院感染管理科加強《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)，對新招聘職工及實習護士分別進行手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn) 6次；每周二院周會對全體中層進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，要求科主任護士長利用每天的早交班時間對科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)。科室按照 “醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性考核記錄表 ”，每月自查，對存在的問題及時整改，院感科每月不定期到各科抽查手衛(wèi)生執(zhí)行情況并當場予以指導(dǎo)，每季度對抽查情況進行匯總通報，大大提高了 手衛(wèi)生的依從性和洗手正確率，雖然手衛(wèi)生依從性及正確率達不到 95%，但正逐步提高中。明年將與全體醫(yī)務(wù)人員一起努力，爭取手衛(wèi)生依從性及正確率達到 95%，從而有效減少因為醫(yī)務(wù)人員的手造成的院內(nèi)感染的發(fā)生。 十一、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理。修訂《 XXXX 醫(yī)院職業(yè)暴露的防護與管理規(guī)定》，對全院職工進行艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防及處理培訓(xùn)，完善職業(yè)暴露處理流程，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。 不足及需改進之處： 一、多重耐藥菌聯(lián)席會需及時召開，應(yīng)進一步加強多部門的協(xié)作，特別是加強醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指 導(dǎo)，加強醫(yī)院感染的管理。 二、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，并且杜絕重復(fù)使用。 三、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理。 四、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。 五、醫(yī)護人員洗手依從性有待進一步提高。 2021年 12月
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