20xx年醫(yī)學(xué)專題—teg血栓彈力圖-資料下載頁
2024-11-04 13:00本頁面
【正文】 臨床(l237。n chu225。nɡ)未干預(yù)（調(diào)藥量、換藥、加藥）的病患近1年持續(xù)跟進(jìn)，發(fā)生再發(fā)狹窄、卒中、深靜脈栓塞等血栓事件的綜合統(tǒng)計(jì)率高達(dá)79%。,第三十三頁，共四十一頁。,TEG PlateletMapping174。的臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用案例,預(yù)示血栓和出血(chū xiě)風(fēng)險(xiǎn) 監(jiān)測抗血小板藥物的療效,第三十四頁，共四十一頁。,35,案例(224。n l236。)一、術(shù)后一周出現(xiàn)支架內(nèi)血栓,急性心梗入院，PCI術(shù)后常規(guī)劑量兩聯(lián)血小板藥物，出院(chū yu224。n)后三天再次發(fā)病，發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)血栓。 二次入院時(shí)，加測血栓彈力圖,無論(wl249。n)ADP抑制率還是AA抑制率均30%,第三十五頁，共四十一頁。,案例二 需要(xūy224。o)停藥時(shí)，您有依據(jù)嗎？,62歲女性患者，2007年7月行PCI手術(shù)，服用阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)+波立維一年， 于2008年7月停波立維。 8月3日復(fù)查，發(fā)現(xiàn)復(fù)梗。 4日再次行PCI術(shù)。術(shù)前服用沖擊量波立維。術(shù)前后回ICU即刻出現(xiàn)口部插管、引流管大量出血。 輸FFP10單位仍出血不止。再輸2單位血小板，出血停止。行TEG普通檢測，提示各項(xiàng)指標(biāo)正常； 輸完后做TEG血小板圖：,第三十六頁，共四十一頁。,37,輸血(shū xu232。)后TEG血小板圖實(shí)驗(yàn),氯吡格雷抑制率95.5%,阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)抑制率為0%,第三十七頁，共四十一頁。,38,再次支架(zhīji224。)術(shù)后一個(gè)月后TEG血小板圖 (再服波立維半片/日兩周后）,服用(f y242。nɡ)氯吡格雷半片后抑制率為74%,阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)仍然不敏感，抑制率為2.1%,第三十八頁，共四十一頁。,TEG血樣采集與送檢(s242。nɡ jiǎn)要求,第三十九頁，共四十一頁。,40,謝謝(xi232。 xie)！,第四十頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血栓彈力圖 (Thrombelastograph174。,TEG174。)。血栓彈力圖 (Thrombelastograph174。,TEG174。)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄》和《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行2001年版）》。血栓彈力圖能夠檢測(jiǎn c232。)凝血酶抑制劑的影響，預(yù)測大輸血和血栓事件。Α參數(shù)在極度低凝時(shí)要比K參數(shù)更直觀(5372)。5.評估血栓發(fā)生幾率，預(yù)防手術(shù)后的血栓發(fā)生。1.評估肝素、低分子肝素以及類肝素藥物療效。謝謝,第四十一頁，共四十一
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