20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—he4-崔恒-北京大學(xué)人民醫(yī)院-資料下載頁(yè)
2025-10-26 12:59本頁(yè)面
【正文】 28 良性 4 8 12 合計(jì)a 32 8 40 100.0 66.7 87.5 100.0 合計(jì)b 39 10 49 94.6 66.7 89.7 80.0 絕經(jīng)前 惡性 12 4 16 EOC 8 0 8 良性 23 103 126 合計(jì)a 31 103 134 100.0 81.7 25.8 100.0 合計(jì)b 35 107 142 75.0 81.7 22.9 96.3 全部(qu225。nb249。) 惡性 47 6 53 EOC 36 0 36 良性 27 111 138 合計(jì)a 63 111 174 100.0 80.4 57.1 100.0 合計(jì)b 74 117 191 88.7 80.4 63.5 94.9 a：指EOC與良性腫瘤的合計(jì)，b：指惡性腫瘤與良性腫瘤的合計(jì),第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。,HE4 Clinical Investigations,Italy MestreVenice – Pelvic mass Milano – Pelvic mass Brescia – Endometrial cancer Roma – Ongoing real life study Norway Oslo – Many biobank studies Sweden Stockholm – Biobank pelvic mass Brasil Sao Paolo – Ovarian cancer Belgium Leuven – Pelvic mass,第五十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,HE4 Clinical Investigations,HE4用于卵巢癌的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和對(duì)復(fù)發(fā)的診斷(zhěndu224。n) 血清HE4與CA125聯(lián)合檢測(cè)用于鑒別卵巢癌和卵巢子宮內(nèi)膜異位癥 血清HE4 檢測(cè)用于子宮內(nèi)膜癌的診斷和隨訪 血清HE4用于肺癌的診斷,第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。,HE4聯(lián)合CA125 鑒別(ji224。nbi233。)診斷子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌,HE4的編碼基因WFDC2主要在卵巢子宮內(nèi)膜樣癌、子宮內(nèi)膜癌中有表達(dá), 并且在正常(zh232。ngch225。ng)的子宮內(nèi)膜腺體中也有表達(dá)，但是在子宮內(nèi)膜異位病灶中是否有表達(dá)尚不明確，,第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,我們實(shí)驗(yàn)室最檢測(cè)了57例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者血漿中HE4和CA125的濃度。數(shù)據(jù)結(jié)果與49例卵巢癌，60例卵巢良性腫物(zhǒnɡ w249。)，50例健康對(duì)照作對(duì)比，初步探討血清人附睪分泌蛋白4(HE4)和CA125水平檢測(cè)在鑒別診斷子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌的價(jià)值。,第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。,（1）CA125在各組中的中位數(shù) （2）HE4在各組中的中位數(shù),第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。,在子宮(zǐgōng)內(nèi)膜異位癥中 在卵巢癌中 HE4和CA125無(wú)相關(guān)性 HE4和CA125有相關(guān)性,r=0.14 P=0.125,r=0.475 P0.05,第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。,卵巢(luǎnch225。o)子宮內(nèi)膜異位囊腫以正常為參照 卵巢(luǎnch225。o)子宮內(nèi)膜異位囊腫以良性腫物為參照 HE4:ROCAUC0.5無(wú)診斷意義 HE4:ROCAUC0.5無(wú)診斷意義,HE4:ROCAUC =0.453,HE4:ROCAUC =0.453,第六十頁(yè)，共六十七頁(yè)。,卵巢(luǎnch225。o)癌以卵巢(luǎnch225。o)子宮內(nèi)膜異位囊腫為參照 HE4:ROCAUC=0.933,HE4:ROCAUC=0.933 CA125:ROCAUC=0.821 HE4+CA125 :ROCAUC=0.936,第六十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。,HE4和CA125聯(lián)合診斷 CA125可以(kěyǐ)排除良性卵巢腫物和盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，但是不能鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和卵巢癌 HE4對(duì)卵巢癌有高度的敏感性，因此可以將卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和卵巢癌區(qū)分開(kāi),第六十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。,相同(xiānɡ t243。nɡ)特異度下的敏感度,第六十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。,因此，HE4聯(lián)合CA125可作為子宮內(nèi)膜異位囊腫和卵巢癌的鑒別診斷依據(jù) 對(duì)超聲顯示有盆腔包塊的患者： HE4和CA125水平同時(shí)(t243。ngsh237。)升高提示卵巢癌可能； CA125升高HE4無(wú)明顯升高提示卵巢子宮內(nèi)膜異位可能；,第六十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,HE4作為卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥和其他惡性腫瘤的標(biāo)志物，正在臨床發(fā)揮(fāhuī)越來(lái)越重要的作用。隨著對(duì)HE4基礎(chǔ)研究的深入，還有可能在臨床產(chǎn)生更加重大的意義。,第六十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。,THANKS,第六十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),新型卵巢癌標(biāo)記(biāoj236。)物HE4 的研究進(jìn)展。二個(gè)70%：確診時(shí)約70%已屬晚期。復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)及復(fù)發(fā)部位監(jiān)測(cè)。正常卵巢不表達(dá)，而在卵巢癌高表達(dá)特異性好。嚴(yán)格按照產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行操作，要求質(zhì)控品C1和C2結(jié)果在標(biāo)示范圍內(nèi)。各分中心評(píng)價(jià)中國(guó)健康人群的CUTOFF值基本一致，可以選擇73.7pM作為中國(guó)。CA125升高HE4無(wú)明顯升高提示卵巢子宮內(nèi)膜異位可能。THANKS,第六十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。,
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