【正文】 手術再做擇期手術。手術過程中必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和操作規(guī)程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消設施，每月定期進行手衛(wèi)生質量檢測。嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫(yī)務科批準。一般參觀人數(shù)控制在2人臺以下，參觀者必須在指定范圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。感染手術應在感染手術間進行，術后及時進行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消處理。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消液擦拭，術后及時進行手術間清潔消。手術室的工作區(qū)域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、。清凈手術間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消；潔凈手術室須到達要求的潔凈度后方可連臺手術。手術用物按清洗—消—滅菌的程序處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。1每月進行手術切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準確，便于追溯，資料保存3年，均手術室消毒隔離制度13手術室消毒隔離制度的詳細內容：(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。(2)入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。(4)手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。(5)進入手術室的推車輪須經消毒后進入半限制區(qū)。(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。(1)非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。(2)進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。(3)參觀人員須經醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術室。(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。手術室的消毒隔離制度(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開。、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。8.手術間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面70uw/cm2。、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。(四)一般感染手術、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規(guī)處理。，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。(五)特殊感染手術、隔離手術，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。`紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。、針筒、%過氧乙酸中30分鐘，經2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。、被褥，放置手術間內(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒。(六)無菌物品的管理，室內通風、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。2.無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。3040cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。，關節(jié)打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。6.酒精浸泡液測試每日一次，～，并有記錄、簽名。、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。手術室消毒隔離制度14認真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進入手術室。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。嚴格劃分三個區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。手術間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術間，嚴禁在手術間內做敷料打包。認真執(zhí)行消毒規(guī)范，按規(guī)定規(guī)格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm30cm25cm；預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm30cm、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學監(jiān)測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。滅菌包應儲存在無菌物品柜內，有效期為1周，過期應重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。手術過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復使用。嚴格執(zhí)行器械洗消流程，手術器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。手術間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監(jiān)測一次；每月做空培一次，潔凈手術室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。每日對使用中的消毒液濃度進行監(jiān)測，并能熟練掌握配制方法。1手術室手術間嚴格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術前和手術后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—5m，未經清潔消毒的手術間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區(qū)分開。1手術室設立隔離手術間，專用于急診、傳染病和感染病人手術；傳染病人或隔離病人的手術通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異常”情況；嚴格隔離管理，術后器械及物品按洗消流程執(zhí)行，再進行高壓滅菌。1疑似或確診朊毒體感染的`病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置?？芍貜褪褂玫奈廴酒餍?、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。1氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術規(guī)范》的規(guī)定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進行處理。1接送病人的平車每周消毒或專人專用套；室內車、室外車分別使用；隔離病人應專車專用，用后嚴格消毒。1術后污敷料定點放置，按規(guī)定處理。手術廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。醫(yī)務人員脫下的手術衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術室。1根據(jù)手術病人和手術部位的污染及感染情況合理安排手術間；對連臺手術應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。1嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準，消毒鍋滅菌包內外進行化學指示物監(jiān)測，每周做生物監(jiān)測，有記錄。1患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進入手術室工作。潔凈手術間的凈化空調系統(tǒng)應當在手術前30分鐘開啟，手術結束后30分鐘關閉，回風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。手術室消毒隔離制度15認真實施消隔離制度，按照規(guī)定路線進入手術室。進入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。嚴格區(qū)分三個區(qū)域：非限制區(qū)（污染區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。手術間物品擺放整齊，干凈無塵，無血跡，個人物品和書報不得帶入手術室，手術間內熱敷包裝嚴禁。認真執(zhí)行消規(guī)格，按規(guī)定規(guī)格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進行化學監(jiān)測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包是7公斤以下。滅菌包要存放在無菌物品柜內，有效期為一周，過期后要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮濕。醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用，但如果被認為是污染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。手術過程中，職員嚴格進行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫(yī)療器械、器械不能重復使用。嚴格執(zhí)行機器清洗過程。手術器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關節(jié)、縫隙、牙槽的器械，確保設備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質量。做好內窺鏡清洗消滅菌的記錄。手術間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次，干凈的手術室空氣培養(yǎng)分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。能監(jiān)控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。1手術室手術間嚴格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術前和術后進行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—，未清潔消的手術間不能繼續(xù)使用。每周進行一次徹底的衛(wèi)生清潔，使用的掃帚、抹布嚴格區(qū)分。1手術室為緊急、傳染病、感染患者手術設立隔離手術室。傳染或隔離患者的手術通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的39。隔離管理，術后器械及物品按照清洗程序執(zhí)行，實行高壓滅菌。1懷疑或確診感染钚的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用后應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收處置?？芍貜褪褂玫奈廴酒餍怠⑵餍?、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據(jù)清洗消過程進行處理，壓力蒸汽滅菌應使用134 ~ 1318min或1330min或1260min1氣象臺污染處理過程應符合《消技術規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時，應使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。1接送患者的平車每周消或專用套裝；室內車、室外車分別使用。隔離患者要轉用專車，使用后要嚴格消。1術后污水敷料的定點放置，按規(guī)定處理。手術廢棄物放入黃色塑料袋，關閉指定場所。醫(yī)護人員脫下的手術服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術室。1根據(jù)手術患者和手術部位的污染及感染情況合理安排手術間。對煙臺手術要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。1嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準，消鍋滅菌包內外實施化學指示物監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測，有記錄。1患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進入手術室。清潔手術之間的凈化空調系統(tǒng)在手術前要啟動30分鐘，手術后要關閉30分鐘，通風孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網(wǎng)每周要清潔一次左右，檢查網(wǎng)是否堵塞。