【正文】 清晨做好儀器維護(hù)。負(fù)責(zé)白班治療病人的配藥工作。負(fù)責(zé)催款工作，并做好三查七對。準(zhǔn)確無誤地將白班病人的治療情況輸入電腦。負(fù)責(zé)治療室及護(hù)辦室的清潔衛(wèi)生工作。與晚班做好藥品、物品的交接工作。負(fù)責(zé)每月治療室的空氣培養(yǎng)，并做好記錄。治療副班：儀表整齊。每日清晨做好儀器維護(hù)，正確使用醫(yī)療儀器。準(zhǔn)備用物，接待病人。負(fù)責(zé)當(dāng)日患者的注射工作，并做好三查七對，防止差錯的發(fā)生。注意保護(hù)靜脈輸注解病人的血管，保證穿刺率，須達(dá)95%以上。觀察病人的輸液情況，及時更換液體，注意有無異常反應(yīng)，及時做出相應(yīng)處理，并通知醫(yī)生。做好病人的溝通和交流工作，做好心理護(hù)理，了解患者的需要及要求，經(jīng)常把病人的情況反饋給主管醫(yī)生。負(fù)責(zé)一次性物品的消毒浸泡和毀形工作，并做好記錄。保持留觀室的環(huán)境整潔及治療車的清潔工作。與晚班做好交接工作。理療班：儀表整齊。每日做好儀器的維護(hù)和保養(yǎng)，檢查儀器的功能是否良好，準(zhǔn)備好用物。做好解釋工作，以取得病員合作。做好三查七對，負(fù)責(zé)白天所有患者的毫米波及微波治療。負(fù)責(zé)每日患者的登記以及病情的詳細(xì)記錄。做好心理護(hù)理，向病人進(jìn)行飲食、生活習(xí)慣等方面的指導(dǎo)。保證理療室床鋪的整潔、舒適，每周更換床單二次。與晚班做好交接班工作。供應(yīng)班：儀表整齊。負(fù)責(zé)全院物品的消毒工作，保證物品安全、正常的使用。按正確的醫(yī)療器械的操作規(guī)程進(jìn)行操作，并做好儀器的維護(hù)。保證全院物品的正常供應(yīng)，如棉簽、棉球及治療室的耗材等物品。負(fù)責(zé)全院溶液的配制，如新潔爾滅、器械液等。每周更換器械液及敷料缸二次，并進(jìn)行高壓蒸氣滅菌。消毒結(jié)束后應(yīng)檢查消毒示紙變色是否合格。做好耗材的交接，及時向護(hù)士長上報申領(lǐng)計(jì)劃。晚班：儀表整齊。在主班輸入治療單時，接主班配藥工作。19：00以前做好各項(xiàng)物品及藥品的交接工作。負(fù)責(zé)晚間病人的所有治療，、注射、理療等工作。做好治療病人及理療病人的登記工作。打掃治療室及辦公室衛(wèi)生，進(jìn)行紫外線消毒并做好登記。將晚間病人的治療情況準(zhǔn)確無誤地輸入電腦。做好當(dāng)日各種藥品及耗材的統(tǒng)計(jì)，并從藥房領(lǐng)回。關(guān)閉所有儀器電源、門窗，與保安做好交接工作。急救藥品交接制度第五篇：手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室消毒隔離制度必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)識。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)格消毒。手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌操作要求。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少使用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。每月對各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測并登記。1手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過500個／m3。手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室應(yīng)保持環(huán)境安靜、清潔，每臺手術(shù)結(jié)束后對環(huán)境、物體表面濕式擦拭消毒。每周固定衛(wèi)生日。手術(shù)室分為非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，分區(qū)明確，標(biāo)識清楚。手術(shù)區(qū)根據(jù)無菌要求的不同分為百級手術(shù)間、千級手術(shù)間、萬級手術(shù)間和十萬級手術(shù)間，以減少交叉感染。手術(shù)室感染監(jiān)控小組由麻醉科主任、感染監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士長和感染監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)檢查本科室工作過程中可能存在的與感染有關(guān)的各個環(huán)節(jié)。如對手術(shù)人員外科手消毒情況、手術(shù)過程中無菌操作規(guī)范化程度、本室工作人員著裝、有無帶菌者等情況進(jìn)行檢測。一旦發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)范或存在感染的危險因素時應(yīng)立即采取控制措施。滅菌物品包裝的標(biāo)識應(yīng)注明物品名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識應(yīng)具有追溯性。凡超過有效期或雖未超過有效期，但有可能已污染的無菌包，要重新進(jìn)行滅菌處理。手術(shù)過程中打開的一次性無菌物品雖未使用均不能反復(fù)使用。根據(jù)各類消毒劑使用要求定期測試化學(xué)消毒劑的濃度，定期更換消毒液，確保消毒劑有效成分含量。盡量現(xiàn)用現(xiàn)配。每季度進(jìn)行必要的環(huán)境、物品的微生物監(jiān)測，對外科手消毒效果、空氣含菌量、物體表面的帶菌量等情況進(jìn)行監(jiān)測。做好對外來人員及物品的管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。對進(jìn)入手術(shù)室參觀的外來人員必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)處、手術(shù)室護(hù)士長同意后方可進(jìn)入。進(jìn)入時應(yīng)按手術(shù)室要求更換衣褲、鞋帽、口罩，并由手術(shù)室人員帶入。參觀者與手術(shù)醫(yī)生保持距離應(yīng)≧30cm，不可亂竄手術(shù)間。隔離患者手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品嚴(yán)格消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。接送病人對接車每周清潔擦拭消毒，有血跡污染隨時擦拭。手術(shù)室安全管理制度，愛護(hù)消防設(shè)施，不準(zhǔn)移動或搬動做他用，消防器材專人負(fù)責(zé)，定期更換，定期檢查。，遵守操作規(guī)程，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)拔去所有電源插頭。電器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。，配上鎖，并派專人保管，使用進(jìn)行登記。，應(yīng)安置在通風(fēng)陰暗處，要求遠(yuǎn)離火源，專人管理。，負(fù)責(zé)氧氣、吸引器。水、電、門窗的安全檢查及大門的安全，堅(jiān)守工作崗位。，防止碰傷、摔傷。，應(yīng)立即匯報有關(guān)部門，并向院部匯報手術(shù)室安全管理制度定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)的安全知識，宣傳防護(hù)措施，提高安全意識，教育大家共同創(chuàng)造安全、和諧的工作環(huán)境。切實(shí)做好防火、防盜、防特、防爆工作。按手術(shù)通知單接病人，人手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)按病歷卡進(jìn)行核對，內(nèi)容包括：手術(shù)次序、科別、手術(shù)間、病人姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、藥物過敏史、禁食情況、血型等。仔細(xì)檢查病人備皮、更衣情況，有無假牙及首飾。術(shù)前按手術(shù)及手術(shù)者的要求準(zhǔn)備體位用物及軟墊，要求安全、俱全。術(shù)中用約束帶固定肢體松緊適宜，固定時防止損傷肌肉及神經(jīng)。定期檢查和維護(hù)平車，安全運(yùn)輸病人，搬運(yùn)時動作輕巧、規(guī)范，防止病人墜床。各類手術(shù)器械打包前，應(yīng)檢查器械及其附件的完整性，功能是否良好。任何有創(chuàng)檢查及手術(shù)必須有手術(shù)自愿書等各類同意書。術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)室內(nèi)各類電器的備用狀況，術(shù)中嚴(yán)格遵守電器使用常規(guī)，安全使用電刀，術(shù)中使用手控電刀時注意按鈕的保護(hù)，防止意外切割傷。放置電極板應(yīng)平坦，位置恰當(dāng)，接觸良好，沖洗時勿使病人軀體潮濕造成導(dǎo)電致傷。術(shù)中輸血用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查八對、三查七對制。用血必須有輸血治療同意書并及時記錄于麻醉記錄單上。術(shù)中所需用物必須實(shí)行二人四遍法，并認(rèn)真記錄簽名，數(shù)量無誤才能關(guān)閉切口。增添物品時及時登記，掉下手術(shù)臺的物品及器械要妥善保存在固定處。1接臺手術(shù)時，必須將上一臺手術(shù)后丟棄的物品全部清理出手術(shù)室，環(huán)境消毒后才能接受第二位病人入室。1嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度，術(shù)中病理標(biāo)本及時交于巡回護(hù)士管理，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)，認(rèn)真做到四查四對制度。1值班人員在當(dāng)班期間應(yīng)注意查看水電、門窗、各通道等，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，上報。1專人專職保養(yǎng)維修室內(nèi)電器設(shè)備。1使用各種氣體時，應(yīng)嚴(yán)格查對氣體插孔是否正確，用畢及時拔下。1嚴(yán)禁在手術(shù)室使用明火，易燃易爆藥品應(yīng)固定有數(shù)并專柜上鎖保存。氧氣應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品。1建立健全防火制度，要求人人掌握滅火器的使用方法。要求人人熟悉安全通道及安全門的使用方法。1加強(qiáng)消防器材和安全設(shè)置的使用管理，安全員定期巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。始終保持手術(shù)室消防器械、安全門等設(shè)置完好無損，安全通道暢通，保證安全門隨時可以開啟。1發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)立即發(fā)出警報，停止?jié)崈艨照{(diào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，切斷電源及易燃?xì)怏w通路，組織滅火及疏散人員。私人貴重物品嚴(yán)禁帶入或自行保管好，丟失時請上報保衛(wèi)處。2除本室值班者外，其它人不可留宿。有特殊情況，須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)手術(shù)室安全管理20050827 14:56 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)【大 中 小】【在線打印】【糾錯】手術(shù)室的安全管理是整個護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，為了做好護(hù)理安全，防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題。結(jié)合本院手術(shù)室實(shí)際情況，建立手術(shù)室管理手冊，健全和完善科室管理制度，加強(qiáng)制訂目標(biāo)管理，近年來，無護(hù)理差錯事故發(fā)生。手術(shù)室常規(guī)護(hù)理缺陷手術(shù)室易發(fā)生差錯事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術(shù)時間，造成時間與物品的浪費(fèi)；重者病人致殘，甚至致死。、接措病人、特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯或錯放手術(shù)問。、手術(shù)體位安置方向有誤、體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。、器械準(zhǔn)備不全、用物與手術(shù)所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結(jié)扎線不牢，吸引管道堵塞不適。、清點(diǎn)有誤、術(shù)前、關(guān)閉體腔前和體腔后，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，尋找困難。器械完好性被疏忽；自動腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致心中無底。、術(shù)中儀器使用不當(dāng)、準(zhǔn)備時未試機(jī)，臨時故障，電刀電極固定不要，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺或手術(shù)臺金屬直接接觸，造成電灼傷、用藥有誤、輸血輸液查對時有誤，藥物擺放有錯，靜脈麻醉藥和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術(shù)中標(biāo)志保存不當(dāng)或丟失。、手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)、護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人x片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。安全管理、制度保障、完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故提高工作質(zhì)量的保證。、手術(shù)室的一般制度、抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類人員崗位責(zé)任制及考勤制度，獎懲措施。、安全管理制度、術(shù)前做到六查、十二對、四到位制度。六查：接病人查（病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過敏性況）；病人人手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時查；關(guān)閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)問號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］、清點(diǎn)制度、術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)末結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械末點(diǎn)清不交接、值班護(hù)士物品短缺不交接。、定期開展護(hù)理安全討論會、對科內(nèi)人員變動，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，有些制度落實(shí)有可能偏差。針對這種情況，定期開展護(hù)理安全教育，對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長嗚。平時形成分級督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎懲考核掛鉤。、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、鼓勵支持護(hù)理人員參加各級護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試，選派業(yè)務(wù)骨干外出聽課學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流會，要求護(hù)士每人訂閱各類護(hù)理刊物。加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動配合。體會：要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障，其次要注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作。建立手術(shù)室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依，對新護(hù)士來說是工作行動指南，一根離不開的拐仗，每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。對管理者來講，便于管理上按章辦事，舉一反三，就可能將差錯或事故消滅萌芽狀態(tài)。