內鏡中心的消毒隔離制度手術室-資料下載頁
2024-11-16 04:21本頁面
【正文】 清洗消毒過程中所用的棉紗墊也應每日消毒，以防其隱藏病原微生物。檢查結束后及時傾倒吸引瓶內污水，吸引瓶內倒入2000mg/L 含氯消毒溶液30 分鐘刷洗干凈后瓶內倒入2000mg/L 含氯消毒溶液蓋上吸引瓶蓋備用。吸引管用以上消毒液浸泡30分鐘后清洗備用，管子老化應及時更換。二、內鏡及附件的清洗消毒消毒液應按說明書規(guī)定進向活化和稀釋，保證有效濃度和有效使用時間。每天使用前應檢測消毒液的濃度，濃度合格方可使用，檢查例次多時，應在檢查中間進行一次消毒劑濃度檢測，必要時及時更換。應有消毒液的檢測的記錄，記錄應保存兩年以上。每天檢查前應先將內鏡在消毒液（2%戊二醛）中浸泡消毒30分鐘。為保證內窺鏡管道的消毒效果，應拔去注水注氣按鈕，換上清洗專用按鈕，以保證管及孔道內充滿消毒液。浸泡消毒結束后取出內鏡，在沖洗槽內用水洗凈鏡身及管道內的消毒液后用消毒干紗布和75%酒精紗布擦拭鏡身后備用。內鏡清洗消毒方法：①擦凈與水洗：內鏡檢查結束后用紗布擦去附著的粘液，放入清洗槽內進行充分清洗。方法為：去除活檢孔閥門，在流水下清洗鏡身并反復抽吸活檢孔道，再用清潔刷刷洗活檢孔道23次。為保證活檢孔道能充分刷洗，洗刷中必須兩頭見刷頭，流水洗刷時間不得少于3分鐘。②使用酶潔液洗滌，預防有機物和蛋白凝固，避免注水注氣孔堵塞和內鏡表面發(fā)黃結痂。方法為：將送水送氣按鈕換成清洗專用按鈕，再按①的方法對內鏡進行洗滌。酶潔液中見肉眼凝固物質即予更換，否則可每天更換一次。③水洗：同樣擦洗鏡身和抽吸活檢孔道，清除殘留酶潔液。④浸泡消毒：清洗后將內窺鏡浸泡于消毒槽內，浸泡消毒10分鐘，操作順序同檢查前準備。⑤清潔水洗：用清潔水徹底清洗鏡身和反復抽吸活檢孔道，清除殘留消毒液。如進行ERCP、EST術、治療性內鏡術（息肉摘除術、注射硬化劑等），要求活檢孔道內抽吸滅菌水，每次量不少于300ml。內窺鏡檢查結束后的終末消毒方法：清洗消毒過程同上，但消毒液內浸泡時間不少于30分鐘。內鏡附件的清洗消毒：①活檢鉗：每天檢查結束后集中滅菌消毒處理。方法：活檢鉗清洗后浸泡于稀釋的適酶溶液中，用小牙刷刷洗鉗瓣內面和關節(jié)處，再將活檢鉗放入超聲振蕩器中，加清水振蕩10 分鐘，清洗后掛起涼干或擦干，鉗瓣處滴硅油以如潤滑關節(jié)，處理完畢，將活檢鉗集中浸泡在2%戊二醛消毒液中10 小時，以無菌水沖凈殘留消毒液后放入滅菌治療袋中備用。其他附件：如切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等應用過程中接觸破損粘膜的機會大，均應徹底清洗后進行滅菌處理。清洗刷：每次使用前必須在流動水中用手指揉搓刷頭，以去除沾附的粘液等，使用后立即浸泡在消毒液中。全天檢查結束后，置2%戊二醛內浸泡消毒30 分鐘后取出，懸掛涼干，減少細菌滋生。
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